【正文】 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工單位部門負責(zé)人項目經(jīng)理填表人填表日期年 月 日 注:1 本表由施工單位填寫，監(jiān)理(建設(shè))單位、施工單位保存。 2 本表應(yīng)附焊工證書復(fù)印件。 安全閥調(diào)試記錄安全閥調(diào)試記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司安全閥安裝地點出水主管道安全閥規(guī)格型號A27H10工作介質(zhì)水設(shè)計開啟壓力Mpa試驗介質(zhì)試驗開啟壓力Mpa試驗次數(shù)次試驗回座壓力Mpa 調(diào)試情況及結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位審核人試驗員調(diào)試單位（章）調(diào)試日期年 月 日 注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝部位工程管道保溫施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司安裝單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司設(shè)備名稱主水管道保溫管線編號/樁號保溫材料名稱保溫材料厚度mm生產(chǎn)廠家檢查日期年 月 日 基層處理與涂漆情況：合格 保溫層施工情況：合格 保護層施工情況：合格 直埋熱力管道接口保溫(套袖連接)氣密性試驗結(jié)果： 綜合結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位技術(shù)負責(zé)人施工員質(zhì)檢員 注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 設(shè)備強度/嚴密性試驗記錄設(shè)備強度/嚴密性試驗記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司設(shè)備名稱管道設(shè)備位號試驗性質(zhì)強度試驗嚴密性試驗試驗日期年 月 日環(huán)境溫度8℃試驗介質(zhì)溫度℃壓力表精度級試驗部位設(shè)計壓力 (Mpa)設(shè)計溫度 (℃)最大工作壓力 (Mpa)工作介質(zhì)試驗壓力 (Mpa)試驗介質(zhì)殼程管程70水水 試驗要求：無泄漏 試驗情況記錄：合格 試驗意見及結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位 注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。 供熱管網(wǎng)（場站）試運行記錄供熱管網(wǎng)（場站）試運行記錄編號工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司熱運行范圍六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校教師樓、宿舍樓、食堂、洗澡堂熱運行時間從11月1日9時00分至12月22日21時00分止熱運行溫度65℃熱運行壓力Mpa是否連續(xù)運行否熱運行累計時間400h 熱運行情況：合格 處理意見：無 熱運行結(jié)論：合格監(jiān)理(建設(shè))單位設(shè)計單位施工單位技術(shù)負責(zé)人施工員質(zhì)檢員 注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。安全附件安裝檢查記錄編 號　表C625工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝安裝位號鍋爐型號TFW360IQ工作介質(zhì)水設(shè)計（額定）出水壓力（MPa）1最大工作壓力（MPa）1檢　查　項　目檢　查　結(jié)　果壓力表量程及精度等級：　　　　　　級校驗日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線　已劃未劃旋塞或針型閥是否靈活　靈活不靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管　已設(shè)未設(shè)鉛封是否完好　完好不完好安全閥開啟壓力范圍校驗日期2017年12月20日鉛封是否完好　完好不完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點　是不是鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管　有沒有水位計（液位計）鍋爐水位計應(yīng)有泄水管　有沒有水位計應(yīng)劃出高、低水位紅線　已劃未劃水位計旋塞（閥門）是否靈活　靈活靈活報警裝置校驗日期2005年7月4日報警高低限（聲、光報警）　靈敏、準確合格聯(lián)鎖裝置工作情況　動作迅速、靈敏合格說明：　安全附件安裝符合要求。結(jié)論：　合格不合格　簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位六盤水星炬建筑安裝工程有限公司專業(yè)技術(shù)負責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長　　　李方安全附件安裝檢查記錄編 號　表C625工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝安裝位號鍋爐型號TFW240IQ工作介質(zhì)水設(shè)計（額定）出水壓力（MPa）1最大工作壓力（MPa）1檢　查　項　目檢　查　結(jié)　果壓力表量程及精度等級：　　　　　　級校驗日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線　已劃未劃旋塞或針型閥是否靈活　靈活不靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管　已設(shè)未設(shè)鉛封是否完好　完好不完好安全閥開啟壓力范圍校驗日期鉛封是否完好　完好不完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點　是不是鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管　有沒有水位計（液位計）鍋爐水位計應(yīng)有泄水管　有沒有水位計應(yīng)劃出高、低水位紅線　已劃未劃水位計旋塞（閥門）是否靈活　靈活靈活報警裝置校驗日期2005年7月4日報警高低限（聲、光報警）　靈敏、準確合格聯(lián)鎖裝置工作情況　動作迅速、靈敏合格說明：　安全附件安裝符合要求。結(jié)論：　合格不合格　簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位六盤水星炬建筑安裝工程有限公司專業(yè)技術(shù)負責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長　　　李方鍋 爐 試 運 行 記 錄 編 號　表C628工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司　　　本鍋爐在安全附件校驗合格后，由建設(shè)單位統(tǒng)一組織， 經(jīng)監(jiān)理單位、管理單位、施工單位共同驗收， 自2017年11月1日9時至2017年12月22日21時試運行， 運行正常，符合規(guī)程及設(shè)計文件要求，試運行合格。試運行情況記錄:　鍋爐帶負荷連續(xù)試運行運行全過程未出現(xiàn)象異常，合格。符合設(shè)計和施工要求?！∮涗浫耍航ㄔO(shè)單位（簽章）監(jiān)理單位（簽章）管理單位（簽章）施工單位（簽章）　　　　本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 單位工程竣工驗收報審表工程名稱：六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝編號：001　致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）　我方已按施工合同要求完成六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收?！「郊?1. 工程質(zhì)量驗收報告　2. 工程功能檢驗資料　　施工單位（蓋章）安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司　　項目經(jīng)理（簽字）　年 月 日　 預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?！　№椖勘O(jiān)理機構(gòu)（蓋章）貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司　總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日　 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位工程質(zhì)量驗收報告單位工程質(zhì)量驗收報告編號　　單位工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝　施工單位安順富鵬設(shè)備安裝工程有限公司序號外 觀 檢 查質(zhì) 量 情 況1鍋爐安裝工程　2輔助設(shè)備安裝工程　3　　4　　5　　序號部位(分部)工程名稱合格率(%)質(zhì)量等級備注1　　　2　　　3　　　　4　　　　5　　　　6　　　　7　　　　8　　　　9　　　　10　　　　平 均 合 格 率 (%)　評定意見　評定等級　施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人　　　建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位　　　日 期年 月 日 注：本表施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。工 程 竣 工 驗 收 移 交 證 書工程名稱六盤水市民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐及輔助系統(tǒng)安裝　開工日期2016年11月23日　竣工日期2016年 12月 6 日　合同造價600000元　任務(wù)單號LPSRJQ2016　　工程內(nèi)容1臺4t/h鍋爐、1臺6t/h真空燃氣鍋爐就位、安裝。8臺循環(huán)水泵、1套水處理設(shè)備、1個軟水箱的安裝、調(diào)試。電控系統(tǒng)及橋架的安裝調(diào)試。水泵控制系統(tǒng)調(diào)試。鍋爐房與熱水房管道安裝、刷漆、保溫。集水器、分水器安裝。采暖系統(tǒng)和供水系統(tǒng)試壓、調(diào)試。鍋爐煙囪安裝。　驗收結(jié)論　參加驗收單位會簽建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位現(xiàn)場代表（簽字）工程技術(shù)部（簽字）代表簽字（蓋章）代表簽字（蓋章）　　　　總工程師（簽字）燃氣公司經(jīng)理（簽字）施工單位業(yè)主單位　　代表簽字（蓋章）代表簽字（蓋章）