急救常識武大mooc筆記全-資料下載頁
2025-06-17 05:57本頁面
【正文】 升高；闌尾穿孔，彌漫性腹膜炎甚至感染性休克危及生命 處理原則：闌尾炎已經(jīng)確診就盡早治療泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的腹部疼痛 部位：單側(cè)腰部和/或同側(cè)腹部疼痛 常見情況：疼痛（在運動或者熟睡狀況下易出現(xiàn)，大多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐）；血尿（部分患者會出現(xiàn)鏡下血尿）；B超是泌尿系結(jié)石篩診的手段 急診處理：止痛，解除平滑肌痙攣宮外孕導(dǎo)致的腹部疼痛 受精卵在宮體以外著床稱為宮外孕，最多見的是在輸卵管妊娠。 疼痛部位：下腹部 常見情況：育齡期女性；典型癥狀為停經(jīng)（68周）后腹痛，陰道流血；突然出現(xiàn)一側(cè)的下腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重者可以出現(xiàn)失血性休克；尿、血hcg是早期測定法；B超是最簡潔最準(zhǔn)確的測定方法急性腹痛的現(xiàn)場處理 安慰病人，幫助其緩解緊張情緒 禁飲禁食 仰臥位同時雙膝向上屈曲可以緩解腹痛 不要隨意建議患者服用任何不明劑量或者用途的藥物 嘔吐患者側(cè)頭以防嘔吐誤吸 如果上腹部疼痛高度懷疑與心臟病有關(guān)，按照心臟病急救處理 當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，需要立即給予心肺復(fù)蘇腹痛瀕危狀況 感染性休克或者失血性休克 黃疸伴隨高熱 突發(fā)意識障礙 劇烈的創(chuàng)傷腹部疼痛原因非常復(fù)雜，往往即使經(jīng)過仔細(xì)地檢查也可能找不到病變的原因（高血壓什么的也是這樣！所以不要再追問醫(yī)生病因到底是什么了哭，找不到病因不是醫(yī)生的錯，他們也很無奈啊）急性腹痛動態(tài)觀察 短期內(nèi)自行緩解：痛經(jīng)，胃腸道痙攣 疾病癥狀、體征不典型轉(zhuǎn)為典型需要一定時間：闌尾炎、胰腺炎等 急性腹痛患者經(jīng)觀察后癥狀加重或者沒有緩解，需要手術(shù)治療急救常識第八周筆記第8周forevergo20150126 16:32昏迷的類別昏迷的原因頭部外傷——腦外傷，觀察有無出血，頭部發(fā)熱——顱內(nèi)感染口腔氣味——酒精中毒有酒味；糖尿病酮癥酸中毒有爛蘋果味道舌頭咬傷——癲癇發(fā)作靜脈針眼——吸毒的可能性腕帶————患者既往史皮膚黃，肚子隆起，營養(yǎng)不良——肝性腦病腹部、大腿上有注射痕跡——可能是糖尿病尿失禁——多見于癲癇患者皮膚的出血點或者紫斑——凝血功能異常周圍環(huán)境的空酒瓶——酒精中毒周圍環(huán)境的空藥瓶——藥物中毒瞳孔一個大一個小——腦疝嗎啡中毒——兩個瞳孔都像針眼一樣小k粉中毒——兩個瞳孔都擴(kuò)大昏迷的程度意識水平——是否醒著意識內(nèi)容——是否犯糊涂正常是+++。昏迷是—。植物狀態(tài)++。腦死亡—。閉鎖綜合征——意識水平正常，意識內(nèi)容完整，不能說話，肢體不能活動，只有眼球垂直運動和扎眼動作。glasgow評分：睜眼：自動睜眼4分，呼喚睜眼3分，刺痛睜眼2分，不睜眼1分語言反應(yīng)：回答切題5分，回答不切題4分，答非所問3分，只能發(fā)聲2分，不能言語1分運動反應(yīng)：按吩咐動作6分，刺痛能定位5分，刺痛能躲避4分，刺痛肢體屈曲3分，刺痛肢體伸展2分，不能運動1分。總分：輕1315分；中912分；重58分；特重34分。得分越低，昏迷越重。怎么去做疼痛刺激：拿一支筆壓指甲床。中國壓人中，不重的話不會有疼痛刺激，太重了會出現(xiàn)紫斑昏迷的急救措施昏迷患者體位擺放：1，保持小腿是直的，并與脊椎在一條直線上2，使患者頭部向后傾斜，以保持呼吸通暢3，將患者下臂擺放在身體適當(dāng)?shù)奈恢?，防止患者向前滾動4，調(diào)整胳膊位置，使患者的掌心貼著臉頰5，彎曲患者的腿，以防止他向前滾動特別提示：側(cè)臥可以避免昏迷者窒息。處于昏迷的病人，口腔內(nèi)會有分泌物導(dǎo)致氣道梗阻，采取側(cè)臥式體位可以有效防止梗阻現(xiàn)象產(chǎn)生。1，判斷昏迷原因2，判斷昏迷程度3，采取急救措施
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