【正文】 球蛋白，即膠質(zhì)。4）在促甲狀腺激素的作用下，濾泡上皮以胞飲的方式將碘化甲狀腺球蛋白重新吸收入胞質(zhì)內(nèi)。5）在溶酶體內(nèi)蛋白水解酶作用下，甲狀腺球蛋白中碘化的酪氨酸殘基被水解，形成四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），即甲狀腺素。6）甲狀腺素經(jīng)細(xì)胞基底部釋放入毛細(xì)血管。? 甲狀腺素的功能：①促進(jìn)新陳代謝；②提高神經(jīng)興奮性；③促進(jìn)生長發(fā)育，影響嬰幼兒骨骼及CNS的發(fā)育。（二）濾泡旁C位于濾泡之間，分泌降鈣素；降鈣素：抑制破骨C的活動(dòng)224。血鈣降低。腎上腺：皮質(zhì)含三帶球，束，網(wǎng)狀三帶 球狀帶：15%，細(xì)胞排成球形或橢圓形團(tuán)狀，其間有Cap, 細(xì)胞呈矮柱或多邊形，較小，核深染。 束狀帶：78%，細(xì)胞排列成索，其間有Cap,細(xì)胞呈多邊形，較大，核淺染。 網(wǎng)狀帶：7%，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)胞質(zhì)弱嗜酸性，核小，深染。其中皮質(zhì)細(xì)胞特征：脂滴，豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，管狀脊線粒體? 它分泌的激素：球狀帶：鹽皮質(zhì)H－醛固酮－排鉀保鈉? 束狀帶：糖皮質(zhì)H －皮質(zhì)醇。調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)代謝，抑制免疫應(yīng)答及抗炎。 網(wǎng)狀帶：雄H 、少量雌H和糖皮質(zhì)H 垂體：　神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，在發(fā)生上來源于下丘腦，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上有密切的聯(lián)系。神經(jīng)垂體是神經(jīng)組織，主要由無髓神經(jīng)纖維和散在其間的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。，　腺垂體在發(fā)生上腺垂體來源于口凹上皮形成的Rathke’s pouch, C分泌多種H。細(xì)胞按其對(duì)染料的嗜性分為：嗜色細(xì)胞： 嗜酸性細(xì)胞；嗜堿性細(xì)胞；嫌色細(xì)胞 第十章 感受器? 定義：指機(jī)體內(nèi)能夠接受內(nèi)外界環(huán)境的各種不同刺激，并能將其轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動(dòng)而產(chǎn)生感覺的器官，由感受器及附屬器組成。? 眼球結(jié)構(gòu)：眼球壁：外膜（纖維膜）中膜（血管膜） 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）? 內(nèi)容物：房水，晶狀體，玻璃體。角膜(cornea)：為一層透明薄膜，無血管和色素細(xì)胞；有豐富的游離神經(jīng)末梢，鞏膜(sclera)： 白色不透明，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。鞏膜于眼球后方被視神經(jīng)纖維穿過處變薄且多孔。鞏膜厚而堅(jiān)韌，既是維持眼球外形結(jié)構(gòu)的支架，也具有保護(hù)功能。? 眼球壁的結(jié)構(gòu)：虹膜：占前1/7，盤形，中間有孔，內(nèi)有括約肌、開大肌。其顏色有種族的差異。? 睫狀體：介于虹膜與脈絡(luò)膜之間，最厚，內(nèi)有睫狀肌。? 脈絡(luò)膜：占中膜的后2/3，柔軟較薄，與 內(nèi)膜緊密結(jié)合。? 睫狀體(ciliary body):位于虹膜的后外方，前面與虹膜相連，后面延續(xù)為脈絡(luò)膜。? 睫狀體上有6070個(gè)睫狀突，表面有膠原纖維形成的睫狀小帶與晶狀體相連。在眼球的矢狀切面上，睫狀體呈三角形，自外向內(nèi)可分為三層： ①睫狀肌層，為平滑肌，纖維走行方向有縱行、放射狀、環(huán)行三種，均受副交感神經(jīng)支配。? 當(dāng)看近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀體被拉向前內(nèi)側(cè)，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚；當(dāng)看見遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，睫狀體后移，睫狀小帶拉緊，晶狀體邊薄。 ②血管層，由富含血管的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。 ③上皮層，上皮分兩層，深層上皮細(xì)胞內(nèi)含有粗大的色素顆粒。表層靠近玻璃體，具有分泌房水，形成玻璃體的功能。視網(wǎng)膜(retina)的組織結(jié)構(gòu)　視網(wǎng)膜是高度特化的神經(jīng)組織。在橫斷面上可分為10層，這10層結(jié)構(gòu)主要由4層細(xì)胞組成，即色素上皮細(xì)胞、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。 色素上皮細(xì)胞(pigment epithelial cell)位于視網(wǎng)膜的最外層，為一層矮狀細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)含有大量黑素顆粒、溶酶體、吞飲小泡和板層樣小體等。 細(xì)胞頂部有許多細(xì)長的突起，當(dāng)強(qiáng)光進(jìn)入視網(wǎng)膜時(shí)，突起伸入視網(wǎng)膜外節(jié)之間，黑素顆粒也隨之移入突起內(nèi)，以保護(hù)視細(xì)胞的感光部分不被強(qiáng)光所破壞。? 色素上皮細(xì)胞參與視細(xì)胞外節(jié)膜盤的更新視細(xì)胞(visual cell)即感光細(xì)胞，分視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞，屬雙極神經(jīng)元，有樹突、胞體和軸突三部分構(gòu)成視錐細(xì)胞(cone cell) 視錐細(xì)胞體積較大，核大而色淺。軸突末梢膨大，可與一個(gè)或多個(gè)雙極細(xì)胞形成突觸。 視桿細(xì)胞(rod cell) 胞體較小，核圓形，染色較深。軸突末梢呈球型，與雙極細(xì)胞的樹突形成突觸。雙極細(xì)胞(bipolar cell) 為視網(wǎng)膜的第二級(jí)神經(jīng)元，樹突與一個(gè)或多個(gè)視細(xì)胞形成突觸，軸突與節(jié)細(xì)胞形成突觸。節(jié)細(xì)胞(ganglion cell)? 為視覺的第三級(jí)神經(jīng)元，位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層。胞體較大，核大著色淺。軸突在視網(wǎng)膜內(nèi)集中于眼球后極，形成視神經(jīng)乳頭穿過鞏膜篩板出眼球，構(gòu)成視神經(jīng)。? M252。ller細(xì)胞視網(wǎng)膜的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中，有一種大的呈柱狀的膠質(zhì)細(xì)胞，稱為M252。ller細(xì)胞，其胞核位于雙極細(xì)胞層。M252。ller細(xì)胞具有支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用。眼球壁內(nèi)層的特殊結(jié)構(gòu) 黃斑(macul lutea) 位于眼球后極，正對(duì)瞳孔，直徑3～4mm，淺黃色，故稱黃斑。 中央凹(central fovea) 視網(wǎng)膜最薄處，雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞均一對(duì)一聯(lián)系，故視覺最為敏銳而精確，稱為中心視覺。 　視神經(jīng)乳頭(papilla of optic nerve) 或稱視盤，位于黃斑鼻側(cè)約3mm處，為神經(jīng)纖維匯集區(qū)，, 此處無視細(xì)胞，故稱盲點(diǎn)。? 房水：產(chǎn)生：睫狀體上皮，居于眼房。? 循環(huán)途徑：睫狀體→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→睫前靜脈。? 功能：屈光、營養(yǎng)角膜和晶狀體、 維持眼壓。? 晶狀體：位置：角膜與玻璃體之間。借睫 狀小帶連于睫狀體。? 外形：呈雙凸鏡狀，無色透明有 彈性。? 分部：晶狀體囊、晶狀體皮質(zhì)、 晶狀體核。? 功能：屈光。? 玻璃體：位置：晶狀體與視網(wǎng)膜之間。? 性質(zhì)：無色透明的膠狀物質(zhì)， 表面有囊。? 功能：屈光、支撐視網(wǎng)膜。? 眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼球外肌。位于眼球周圍，對(duì)眼球有保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支持的作用。? 眼瞼的組織結(jié)構(gòu)：組織結(jié)構(gòu)：皮膚、皮下組織、 肌層、瞼板（瞼板腺）、 瞼結(jié)膜。? 淚器組成：淚腺、淚道（淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管）。? 功能：分泌淚液，濕潤角膜、 防干、除塵、殺菌，排出多余淚液。 第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)　　一：內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體上的神脊髓、腦干（低級(jí)中樞） 中樞部｛ 間腦（皮質(zhì)下中樞） 端腦(調(diào)節(jié)中樞) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 周圍部｛ 交感神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)｛ 副交感神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要差異 （1）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體。 （2）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只有一種纖維成分，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分，多數(shù)內(nèi)臟器官同時(shí)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。 　　　?。?）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞至骨骼肌只有一個(gè)神經(jīng)元；而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞發(fā)出后須在周圍部的內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)中繼，再由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出纖維達(dá)到效應(yīng)器。因此，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官須經(jīng)過兩個(gè)神經(jīng)元，第一個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，胞體位于腦干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維；第二個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元，胞體位于內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)內(nèi)，軸突稱節(jié)后纖維。節(jié)后神經(jīng)元的數(shù)目較多，一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元可和多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸。（4）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)后纖維的分布形式和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)亦有不同。軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為有髓神經(jīng)纖維，以神經(jīng)干的形式分布；內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)前纖維為薄髓纖維，節(jié)后纖維為無髓神經(jīng)纖維，常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，由叢再分支至效應(yīng)器?！。?）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配，一般都受意志的控制；而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配則在一定程度上不受意志的控制。 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別 1．低級(jí)中樞的部位不同： 交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核；副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干和脊髓骶部的副交感核。 2．周圍部神經(jīng)節(jié)的位置不同： 交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁（椎旁節(jié)）和脊柱前方（椎前節(jié)）：副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近（器官旁節(jié)）或器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。 因此，交感神經(jīng)節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長；副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短。 　　3．節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同： 一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)元形成突觸：而一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則與較少的節(jié)后神經(jīng)元形成突觸。 所以，交感神經(jīng)作用范圍較廣泛，副交感神經(jīng)則較局限。 4．分布范圍不同： 交感神經(jīng)分布除分布在頭頸、胸、腹腔臟器外，遍及全身血管、腺體、豎毛肌等。大部分血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)無副交感神經(jīng)支配。 5．對(duì)同一器官所起的作用不同： 交感與副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用既互相拮抗又互相統(tǒng)一?！。保撬瑁撼涮钤诠撬枨缓凸撬少|(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓兩類，紅骨髓內(nèi)含不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞及脂肪組織。?。玻甸g盤：　相鄰的兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤，由中央部的髓核和周圍的纖維環(huán)構(gòu)成。３．胸骨角：胸骨柄與胸骨體相交處形成的微向前凸的角，此角平對(duì)2肋。，肌漿網(wǎng)及三聯(lián)體：骨骼肌肌膜向細(xì)胞內(nèi)凹陷形成橫小管，肌漿網(wǎng)即滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，其在兩條橫小管之間縱向形成縱小管，其在近橫小管處膨大為終池。橫小管與它兩側(cè)的終池共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)稱三聯(lián)體。二尖瓣：是附于左房室口周緣的兩片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血流回左心房的作用。三尖瓣：是附于右房室口的三片瓣膜借腱索連于乳頭肌，有阻止右心室的血逆流回右心房的作用。一、單項(xiàng)選擇題
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（在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出正確選項(xiàng)并在“答題卡”的相應(yīng)位置上涂黑。多涂、少涂、錯(cuò)誤均無分。每小題1分，共40分）
運(yùn)動(dòng)系的組成是： ( A) 、骨連結(jié)、關(guān)節(jié)?? 、骨骼肌、韌帶??? 、骨連結(jié)、骨骼肌??? 、骨膜、骨髓 計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志是： ( A )A．胸骨角??? B． 劍突???? C． 肩胛岡???? D．頸靜脈切跡?????骨的主要結(jié)構(gòu)包括( A ) A．? 骨膜、骨質(zhì)、骨髓???? B．? 骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)?????? C．? 骨質(zhì)、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓??????? D．? 以上都不對(duì) 關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括： ( B ) 、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)腔??? 、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔???? 、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇??? 、關(guān)節(jié)囊和韌帶 不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨是： ( B ) ?? .胸鎖乳突?。? ( C )，使頭屈向?qū)?cè) ，使面轉(zhuǎn)向同側(cè) ，頭向后仰 下消化道是( C ) A．? 口腔至十二指腸一段??? B．? 十二指腸至肛門一段??? C．? 空腸至肛門一段??? 腮腺管開口于 ( D ) ??? ??? ??? 男性直腸觸診時(shí)能觸及到的器官是 ( D ) ?? 進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu) ( C ) 、右管?? 、右管??? ?? 1開口于下鼻道的是 ( C ) ??? 1喉腔最狹窄的部位是 ( B ) ?? 1下列結(jié)構(gòu)何項(xiàng)是腎皮質(zhì) ( C ) ，腎大盞 ?? 1睪丸 ( C ) ??? ??? ??? 1陰莖 ( C ) ?? ?? ?? 1對(duì)男尿道的描述錯(cuò)誤的是 ( D ) 、膜部和海綿體部?? ，固定不可變??? ?? 1子宮 ( A ) ?? ??? 1維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)是 (C ) ?? 1心 ( A ) ?? ??? ?? 心的傳導(dǎo)系 ( B ) ?? ?? ???? 2主動(dòng)脈弓凸側(cè)自右向左發(fā)出的第一個(gè)分支是 ( C ) ?? 2腦膜中動(dòng)脈 ( B ) ?? 2有關(guān)靜脈的說法哪一種是錯(cuò)誤的 ( D ) ?? ?? ??? 2門靜脈 (C ) ?? ?? ??? 2胸導(dǎo)管 ( A ) ??? 2睫狀肌收縮 ( C ) ?? 2無屈光作用的結(jié)構(gòu)是 ( A ) ?? 2咽鼓管： ( B ) ?? ??? 2聽覺感受器是 ( D ) ?? 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是： ( D ) ??? 3成人脊髓末端終止部位： ( A) ??? 3前角細(xì)胞屬于： ( C) ??? 3只含運(yùn)動(dòng)纖維成份的是： ( A ) ?? 3膈神經(jīng)： ( C ) ?，屬感覺性?? ，管理縱隔的感覺?? ，屬混合性?? ，只支配膈肌運(yùn)動(dòng) 3股神經(jīng)： ( C