【正文】 2．協(xié)助醫(yī)生診治協(xié)助醫(yī)生詳細詢問病人病史、流行病學(xué)史、對病人進行體格檢查3．安排檢查(1)護士接到病人檢查醫(yī)囑，核對申請單與醫(yī)囑一致(2)告知病人檢查的目的意義，取得配合(3)按標準預(yù)防做好標本采集及廢物處理(4)專人陪同到指定地點進行檢查4．診治方案確認 (1)排除傳染性病例，囑病人住院或院外治療 (2)可疑傳染性病例，隔離觀察治療，若捧除其傳染性，囑病住院或轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)專科醫(yī)院會診系高度疑似傳染病例或確診為傳染病例，轉(zhuǎn)至指定具備條件醫(yī)院治療（1）病人出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，房間環(huán)境和使用物品應(yīng)當進行終末消毒（2）空氣消毒，用紫外線照射后開窗通風(fēng)（3）物體表面和地面：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求進行終末消毒腸道病人接診護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范協(xié)助醫(yī)生診治終末消毒隔離治療標本留取預(yù)檢分診 1．預(yù)檢分診 (l)接診病人時，要耐心、仔細詢問病史及就診原因 (2)評估病人病情，指導(dǎo)病人到腸道門診就診，病情重需立即搶 救者，要在指定腸道留觀病室進行搶救 2．協(xié)助醫(yī)生診治 協(xié)助醫(yī)生詳細詢問病史，對病人行體格檢查，做好腸道病人接診登記3．標本留取 (l)護士接到病人檢查醫(yī)囑，核對申請單與醫(yī)囑一致(2)告知病人檢查的目的意義，取得配合(3)按標準預(yù)防要求到腸道病人專用衛(wèi)生間留取標本送檢 4．隔離治療 (l)病人糞便化驗結(jié)果為陽性者，護士督促醫(yī)生填寫傳染病報告卡，報告相關(guān)部門(2)病情允許時由醫(yī)生聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜(3)病情嚴重不允許轉(zhuǎn)院時，將其安排在單間病房進行隔離治療，同種疾病的病人可以住同一房間，限制病人到病房外活動(4)耐心向病人及家屬解釋隔離治療的重要性，消除其恐懼心理(5)醫(yī)務(wù)人員做好標準預(yù)防，接觸病人或污染的物品時應(yīng)穿隔離衣（1）護士將脫去隔離衣、病人使用過的布類物品放入雙層醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，在袋外標明“腸道傳染病人用”（2）護士嚴格洗手，必要時進行手消毒（3）按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進行終末消毒處理傳染病病人搶救護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范病人轉(zhuǎn)診終末消毒上 報隔離治療1．隔離治療 (1)病人就診后經(jīng)過相關(guān)檢查、?？茣\等診療措施，確診或疑似某種傳染病時，做好個人防護，根據(jù)病情采取相應(yīng)隔離措施 (2)告知病人和家屬當前病情，向其解釋隔離的必要性，做好病人和家屬的心理護理 (3)未確診或轉(zhuǎn)院前，嚴格執(zhí)行首診負責制度，在上報與聯(lián)系的同時，積極采取救治措施 (4)病情危重時由專人進行監(jiān)護，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床 (5)及時準確地做好病人病情及消毒記錄2．上報 (l)填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限上報相關(guān)部門 (2)傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施3．病人轉(zhuǎn)診 (l)就診病人一旦確診為傳染病，急診科醫(yī)護人員應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科聯(lián)系相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診事宜 (2)應(yīng)根據(jù)傳染病類型和傳染病防治法的規(guī)定立即聯(lián)系送往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治4．終末消毒(1)傳染病病人轉(zhuǎn)院時，對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房（2）病人出院后對診療用品、床單進行終末消毒滅菌處理，必要時行進焚燒（3）病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化，甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化56.“三無”病人接診護理工作流程與規(guī)范“三無”病人接診護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范上 報信息收集搶 救接 診1．接診 (1)身份確認：“三無”病人是指無身份（姓名和居住地）、無家屬或單位、無經(jīng)濟來源的病人 (2)主要包括以下三類：一是流落街頭的盲流、乞丐病人、精神病人等；二是群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥的病人、：三是交通事故中受傷的病人 (3)急診接診護士應(yīng)仔細詢問并記錄送診人員發(fā)現(xiàn)病人時的基本情況，包括發(fā)病現(xiàn)場情況、當時的病情、甚至病人的體位等 為診斷和治療提供依據(jù) (4)急診接診護士應(yīng)詳細記錄送診者的姓名、工作單位、家庭地址、聯(lián)系電話、身份證號碼等，以便及時尋找和查證病人的身份 (1)急診接診護士要積極評估病人的病情，根據(jù)病情分流至相應(yīng)診療區(qū)，必要時配合搶救 (2)嚴密觀察病人意識狀態(tài)和生命體征變化，采取及時有效的救護措施，保障病人生命安全 (3)及時、準確記錄搶救過程，完善相關(guān)記錄3．上報 (1)接診護士在妥善安置病人后，及時向科主任、護士長匯報 (2)非正常上班時間（夜間、中午、節(jié)假日）向總值班、保衛(wèi)科匯報4．信息收集 (1)經(jīng)搶救，清醒的病人護士應(yīng)詳細詢問病史、姓名、家庭住址、 工作單位并積極與對方取得聯(lián)系 (2)對仍然昏迷的病人要與保衛(wèi)科人員共同清點病人的隨身物品，詳細記錄并簽字，進行交接班，由保衛(wèi)科負責聯(lián)系病人家屬 特殊事件病人接診護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范應(yīng)急處置經(jīng)驗總結(jié)報 告事件評估 1．事件評估 特殊事件指：(1)涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或同時傷亡6人以上的搶救 (2)知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救(3)本院職工的住院及搶救(4)涉及有醫(yī)療糾紛或嚴重并發(fā)癥病人的醫(yī)療搶救 (5)特殊及危重病例的診療及搶救 (6)大型活動中或其他特殊情況中出現(xiàn)的病人2．報告 (l)凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士及時報告科主任、護士長 (2)非正常上班時間（夜間、中午、節(jié)假日）值班護士向總值班匯報3．應(yīng)急處置(l)對病人病情評估，根據(jù)輕重緩急安排床位，給予相應(yīng)的救治(2)開通綠色通道 (3)啟動急診科應(yīng)急小分隊，要求應(yīng)急隊成員在規(guī)定時間內(nèi)到位 4．經(jīng)驗總結(jié)(1)特殊事件處于穩(wěn)定狀態(tài)或結(jié)哀看，護士參與科室總結(jié)討論，認真分析存在的問題，聽取上級或科室蓑?qū)ご贾笇?dǎo)翔建議(2)積極參加類似事件的演練，提高驀身羲童急救治能力 急診病人轉(zhuǎn)院護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范準確工作轉(zhuǎn) 院告知病人轉(zhuǎn)院評估1．轉(zhuǎn)院評估 遇下列情形時，護士協(xié)同醫(yī)生聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜： (1)診斷明確，但病區(qū)暫時無床，病人強烈要求住院 (2)診斷為特殊傳染病需轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院 (3)醫(yī)院的技術(shù)水平及醫(yī)療資源不能滿足病人需求 2．告知病人 (1)告知病人或家屬目前醫(yī)院救治范圍和條件以及轉(zhuǎn)院的必要性，注意事項等，取得家屬同意 (2)若為特殊傳染病人，要向家屬講解轉(zhuǎn)院原因，如：傳染病法 的相關(guān)法律法規(guī) 3．準備工作(1)確認病人需轉(zhuǎn)院時，經(jīng)醫(yī)務(wù)處或總值班同意．由醫(yī)務(wù)處或總值班與轉(zhuǎn)往醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)往的醫(yī)院及時間(2)告知病人和家屬轉(zhuǎn)院事宜(3)協(xié)助病人或家屬整理用物及病歷資料 4．轉(zhuǎn)院 (1) 一般情況可協(xié)助家屬直接聯(lián)系120轉(zhuǎn)診 (2)必要時醫(yī)院派救護車和醫(yī)務(wù)人員攜帶急救物品護送出診急救護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范接診轉(zhuǎn)運出診準備出 診上 報信息確認 1．信息確認 (1)接求助電話的護士要耐心仔細詢問病人的年齡、性別、發(fā)病 原因、發(fā)病時間、癥狀、有無外傷等以及既往史和家族史 (2)準確記錄病人聯(lián)系方式及病人的人數(shù)、家庭詳細住址、門牌號碼、事發(fā)地點等 2．上報 接到求助電話后立即上報科主任、護士長、醫(yī)務(wù)處、總值班 3．出診準備(1)根據(jù)病人的病情及病人數(shù)，安排出診的護理人員，一個病人時，由監(jiān)護室主班護士負責出診 (2)成批病人時，醫(yī)務(wù)處、護理部負責安排出診救護人員與出診救護車，啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案(3)由出診的護士根據(jù)病情需要準備急救用物，內(nèi)科病人攜帶內(nèi)科出診箱、心電圖機、簡易呼吸器、氣管插管用物；外科病人在此基礎(chǔ) 上再攜帶外科出診箱 (4)出診前檢查出診用物是否齊全、完好備用 4．出診(l)醫(yī)護人員攜帶急救用物乘坐救護車奔赴指定地點(2)到達現(xiàn)場，初步評估病情，采取相應(yīng)緊急救護措施 5．接診轉(zhuǎn)運(1)和接診醫(yī)院取得聯(lián)系，并告知做好急救準備(2)轉(zhuǎn)運過程中實施不間斷的救治措施(3)病人轉(zhuǎn)送至救治醫(yī)院時，護理人員與接診醫(yī)院護理人員要做好交接工作 完美DOC格式整理