【正文】 大、肝區(qū)痛、乏力等，不能排除其他疾病者。甲型肝炎(HA)： (26)周，曾接觸過甲型肝炎病人，或到過甲型肝炎暴發(fā)點工作，旅行，并進食，或直接來自流行點。臨床診斷：疑似病例加(1)、(2)兩項。實驗確診：疑似病例加(3)、(4)、(5)中任何1項。(二)乙型肝炎(HB)： ，或有任何醫(yī)療性損傷如：不潔的注射、針灸、穿刺、手術(shù)等，或與乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒攜帶者有密切接觸。(≥1∶1000)或HBVDNA陽性。臨床診斷：疑似病例加(1)、(2)兩項。實驗確診：疑似病例加(3)。(三)其他型肝炎： (非腸道傳播型非甲非乙型肝炎之一)(HC)： ①半年內(nèi)接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷。②血清ALT升高。③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV，EBV感染。④血清抗—HCVIgM陽性。臨床診斷：疑似病例加②、③參考①。實驗確診：疑似病例加④(腸道傳播型非甲非乙型肝炎)(HE)： ①發(fā)病前2個月，曾接觸過戊型肝炎病人，或到過戊型肝炎暴發(fā)點工作，旅行，并進食，或聚餐。②血清ALT升高。③血清抗HEVIgM陽性④免疫電鏡在糞便中見到3032nm病毒顆粒。⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，CMV，EBV感染。臨床診斷：疑似病例加②、⑤兩項，參考①。實驗確診：符合臨床診斷加③、④中任1項。(HD)： ①病人必須是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒攜帶者。②血清ALT異常，或呈二次肝功能損傷加重。③血清抗HDVIgM陽性或HDAg或HDVCDNA雜交陽性。④肝組織中HDAg陽性或HDVCDNA雜交陽性實驗確診：疑似病例加①、②加③或④。注：凡先后感染兩種肝炎者只報后者凡同時感染兩種肝炎者按型分別上報細菌性痢疾一、疑似病例： 腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，或伴有里急后重癥狀，難以除外其他原因腹瀉者。二、確診病例： (一)急性菌?。?(除外其他原因腹瀉)，伴發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或粘液便、左下腹有壓痛； (膿細胞)每高倍(400倍)視野15個以上，可以看到少量紅血球； 。臨床診斷：具備2項。實驗確診：具備3項。(二)急性中毒性菌?。?、高熱、呈全身中毒為主的癥狀； ：如驚厥、煩燥不安、嗜睡或昏迷；或有周圍循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、四肢厥冷、脈細速、血壓下降或有呼吸衰竭癥狀； ，但用灌腸或肛門拭子采便檢查可發(fā)現(xiàn)白血球(膿細胞)； 。臨床診斷：具備3項。實驗確診：具備4項。(三)慢性菌痢： ，多次典型或不典型腹瀉2個月以上者； ； 。臨床診斷：疑似病例加1或2實驗確診：疑似病例加1或2加3項 阿米巴痢疾一、急性阿米巴痢疾： 疑似病例： 起病稍緩，腹痛，腹瀉，大便暗紅色，帶血、膿或粘液，或為稀糊狀，有腥臭。二、確診病例： 。，腸組織內(nèi)查到阿米巴滋養(yǎng)體。臨床診斷：疑似病例加1項實驗確診：疑似病例加2或3項 傷寒和副傷寒一、疑似病例： 在傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱1周以上者。二、確診病例： (熱型為稽留熱或馳張熱)、畏寒、精神萎靡、無欲、頭痛、食欲不振，腹脹、皮膚可出現(xiàn)玫瑰疹、脾大、相對緩脈。、骨髓、尿、糞便培養(yǎng)分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。“O”抗體凝集效價在1∶80以上，“H”、“A”、“B”、“C”抗體凝集效價在1∶160以上。急性期和恢復期血清抗體4倍升高。臨床診斷：疑似病例加2項實驗確診：疑似病例加3或4項 艾滋病一、HIV感染者： 受檢血清經(jīng)初篩試驗，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、免疫酶法或間接免疫螢光試驗()等方法檢查陽性，再經(jīng)確診試驗如蛋白印跡法(WesternBlot)等方法復核確診者。二、確診病例： ，又具有下述任何1項者，可為實驗確診艾滋病病人(1)近期內(nèi)(36個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達38℃1個月以上； (2)近期內(nèi)(36個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達35次)1個月以上； (3)卡氏肺囊蟲肺炎(P+C+P+)； (4)卡波濟氏肉瘤(K+S+)； (5)明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項標準且具有以下任何一項時，可為實驗確診艾滋病病人： (1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數(shù)比值1，CD4細胞計數(shù)下降； (2)全身淋巴結(jié)腫大； (3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辨別能力喪失，或運動神經(jīng)功能障礙。 流行性出血熱一、疑似病例：疫區(qū)及流行季節(jié)，有急起發(fā)熱，全身高度衰竭、無力、有頭痛、眼眶痛、腰痛、和面、頸、上胸部潮紅者，或伴有少尿低血壓。二、確診病例： ，末稍血血小板減少，出現(xiàn)異型淋巴細胞，尿蛋白陽性； ； ； ； ，或檢測到病毒RNA； 臨床診斷：疑似病例加1。實驗確診：疑似病例加5項之一。 鉤端螺旋體病一、疑似病例： ，或有接觸豬、鼠尿史或飲食品被鼠尿污染史。、畏寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、腓腸肌痛、乏力、結(jié)膜明顯充血但不痛，全身淋巴結(jié)腫大者。二、確診病例： ： 疑似病例具有下列任何1組或1組以上癥狀者。(1)肺出血。(2)黃疸及皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血。(3)腦膜腦炎癥狀。(4)腎炎癥狀：腰痛、尿蛋白。(5)胃腸道癥狀及休克。二、實驗確診： 具有以下任1項者： ，病原體陽性。，病原體陽性。流行性乙型腦炎一、疑似病例： 在疾病流行地區(qū)的蚊蟲叮咬季節(jié)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、確診病例： 。、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激癥狀、及大腦椎體束受損(肌張力增強，巴彬斯基征陽性)。、昏迷、抽搐、狂躁進而呼吸衷竭、循環(huán)衰竭而死亡。、腦脊液或血清中分離乙型腦炎病毒。、恢復期血清抗體陽性。臨床診斷：疑似病例加1和2或1+2+3并除外細菌性腦膜腦炎。實驗確診：疑似病例加4或5或6 瘧疾一、疑似病例： 在瘧疾流行季節(jié)瘧區(qū)居住或旅游，近年有瘧疾發(fā)作史或近期接受過輸血，出現(xiàn)間歇發(fā)作寒戰(zhàn)，高熱和大汗，繼以癥狀明顯緩解，可伴有脾腫大和貧血；或不明原因的高熱、寒戰(zhàn)、昏迷、抽搐等癥狀。二、確診病例： ，3天內(nèi)癥狀得到控制者。臨床診斷：疑似病例加1實驗確診：疑似病例加2 血吸蟲病一、疑似病例：在流行區(qū)有疫水接觸史并有以下臨床表現(xiàn)： ：疫水接觸部位的皮膚出現(xiàn)皮炎、發(fā)熱、肝腫大，伴有肝區(qū)壓痛、腹痛、腹瀉、周圍血液嗜酸粒細胞顯著增多。：無癥狀或慢性腹瀉、可伴有腹痛、膿血便、肝脾腫大，嗜酸粒細胞高于正常。：不能用其他原因來解釋的肝硬變及生長發(fā)育障礙或侏儒癥，或腹部肉芽腫。二、確診病例：； ； ，肝組織活檢找到日本血吸蟲卵或有蟲卵肉芽腫，門脈周圍纖維化病變。實驗確診：疑似病例加1或2或3診斷困難者，可進行血清免疫反應，結(jié)合流行病學史、臨床綜合判其他：食物中毒（有食用變質(zhì)食物史以及聚餐史，以急性消化道感染為主要癥狀，超過72小時起病則可排除）、真菌感染（見于有嚴重基礎性疾病的患者，如腫瘤病人，艾滋病病人）、敗血癥（長程發(fā)熱+多系統(tǒng)損害+WBC、N升高）