【正文】 洗干凈后在清潔場所避日風(fēng)干；若使用廣譜清洗劑消毒，在選用消毒劑時，特別是需要預(yù)防特殊病菌傳播的情形，應(yīng)先咨詢呼吸防護裝備的生產(chǎn)者和工業(yè)衛(wèi)生專家。要特別注意消毒劑的生產(chǎn)者的使用說明，如稀釋比例、溫度和消毒時間等。三、呼吸防護裝備的貯存呼吸防護裝備應(yīng)貯存在清潔、干燥、無油污、無陽光直射和無腐蝕性氣體的地方；若呼吸防護裝備不經(jīng)常使用，應(yīng)將呼吸防護裝備放入密封袋內(nèi)貯存，貯存時應(yīng)避免面罩變形；防毒過濾元件不應(yīng)敞口貯存；所有緊急情況和救援使用的呼吸防護裝備都應(yīng)保持待用狀態(tài)，并置于管理、取用方便的地方，不得隨意變更存放地點。四、呼吸防護裝備的管理要制定呼吸防護裝備管理、使用、維護檢修制度；應(yīng)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)呼吸防護裝備的管理、保管、維護和保養(yǎng)，并建立檢修維護保養(yǎng)的臺帳、記錄。五、呼吸防護裝備使用人員的培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下幾點：作業(yè)場所有害環(huán)境的性質(zhì)與危害程度及其對人體傷害；作業(yè)場所采取的工程措施及其效果；作業(yè)人員呼吸保護的必要性；關(guān)于使用呼吸防護裝備的法律法規(guī)；選擇特定功能或特定種類呼吸防護裝備的原因；所選呼吸防護裝備的功能、佩戴使用方法及其局限性；密合性面罩佩戴氣密性的重要性和檢查方法；呼吸防護裝備的檢查、維護和貯存方法；出現(xiàn)緊急情況時的處理方法及逃生型呼吸器的使用等。第六節(jié) 自動蘇生器一、蘇生器的定義全名為自動蘇生器，是一種自動進行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置。它能把含有氧氣的新鮮空氣自動地輸入到傷員的肺內(nèi)，然后又將傷員肺內(nèi)的有毒有害氣體抽出，并連續(xù)工作。并設(shè)有單獨給氧和抽取負(fù)壓的吸引裝置，可供呼吸還未麻痹的傷病員吸氧和清除傷病員呼吸道內(nèi)的分泌物（或異物）之用。 另外還配備有外接氣源接頭，通過外接氣源，可大量增加搶救時間。二、蘇生器的工作原理氧氣瓶中的高壓( 20MPa)氧氣經(jīng)氧氣管、壓力表進入減壓器，將壓力減到0. 5MPa以下，然后進入配氣閥。配氣閥上有3個氣路開關(guān)：開關(guān)通過引射器和導(dǎo)管相連，其功用是在蘇生前，借引射器中高速氣流造成的負(fù)壓先將被搶救人員口中的泥、粘液、水等抽到吸引瓶內(nèi)。開關(guān)利于導(dǎo)氣管和自動肺相連，自動肺通過其中的引射器噴出氧氣時吸人外界一定量的空氣，二者混合后經(jīng)過面罩壓入被搶救人員肺內(nèi)，然后引射器又自動操縱閥門將肺內(nèi)氣體抽出，以實現(xiàn)自動進行人工呼吸的目的。當(dāng)被搶救人員恢復(fù)自動呼吸能力后，可將自動人工呼吸改為自主呼吸下的供氧，即將面罩通過呼吸閥與儲氣囊相接，儲氣囊通過導(dǎo)氣管和開關(guān)相接。儲氣囊中的氧氣經(jīng)呼吸閥供被搶救者呼吸用，呼出的氣體由呼吸閥排出。三、蘇生器的使用操作自動蘇生器的人員，必須經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練；本儀器必須經(jīng)常維護，使其符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，保持良好狀態(tài)。蘇生前的準(zhǔn)備：為取得良好的蘇生效果，對傷員的檢查處置工作和對蘇生器的準(zhǔn)備工作，必須盡快的同時進行。對傷員進行檢查和處置工作：（鑒別真死與假死等），如是氣體中毒應(yīng)查清中毒氣體的種類。：將傷員置于新鮮風(fēng)流處，解開緊身上衣（如系濕衣須脫掉），適當(dāng)覆蓋衣物，保持體溫，肩部墊高10—15厘米，頭盡量后仰，面部轉(zhuǎn)向任一側(cè)，以利呼吸暢通，對溺水者，應(yīng)先使傷員俯臥，輕壓背部讓水從氣管及胃中傾出。，將開口器由傷員嘴角處插入前嚙間，將口啟開，用夾舌鉗拉處舌頭，用藥布裹住食指掏出口腔中的分泌物和異物。：使用吸引裝置清理喉腔，打開氣路，從鼻腔插入吸引管，將吸引管在喉腔內(nèi)反復(fù)移動，使喉腔內(nèi)的污物、粘液、水等吸入吸引瓶內(nèi)。，根據(jù)成人，中年人、兒童，選擇插入大小適宜的口咽導(dǎo)管，以防舌后墜使呼吸道梗阻，插好后將舌送回，防止傷員痙攣時咬傷舌頭。對自動蘇生器的準(zhǔn)備工作：，打開儀器蓋子；；；、面罩、管路連接好；、儲氣囊、管路連接好；；，用高壓連接管接好，并連接好備用氧氣瓶，氧氣壓力不低于18 MPa。自動蘇生器操作：，可撥開吸引管，半堵引射器噴孔（防止壓力過高，使吸引瓶爆炸），排除瓶內(nèi)污物；，必須立即打開蘇生器，將自動肺面罩壓在傷員的面部，進行人工呼吸；，操作者必須用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨，借以閉塞食道，防止氣體充入胃內(nèi)。人工呼吸正常后方可停止壓喉，并用頭帶將面罩固定；，面罩必須壓緊傷員面部，防止因漏氣而影響自動肺工作；，呼吸道不暢通會使自動肺動作過快，此時可將傷員的下頜骨托起，以利呼吸道暢通，如仍無效時，應(yīng)重新清除呼吸道內(nèi)的堵塞物；，除由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)死亡（出現(xiàn)尸斑）外，要耐心進行工作，不準(zhǔn)過早中斷人工呼吸；，發(fā)現(xiàn)傷員嘔吐時，應(yīng)及時清除嘔吐物，然后繼續(xù)進行人工呼吸；，發(fā)現(xiàn)傷員嚴(yán)重痙攣時，必須及時對其進行處置（防止傷員、咬傷舌頭及損傷其它器官等），不影響人工呼吸時，再恢復(fù)蘇生工作；，應(yīng)通過調(diào)減壓器和配氣閥旋鈕，調(diào)節(jié)傷員呼吸頻率，成人12—16次/分，兒童30次/分；，不準(zhǔn)使用自動肺進行人工呼吸，只能使用呼吸氣閥進行氧吸入；，可換用呼吸閥對其進行氧吸入，此時可取出口咽導(dǎo)氣管，松開面罩和固定頭帶；，呼吸閥上的氧含量調(diào)節(jié)環(huán)可調(diào)節(jié)在80%，對一氧化碳中毒的傷員，氧含量調(diào)節(jié)環(huán)必須調(diào)在100%，并且吸氧工作不準(zhǔn)過早終止。自動蘇生器使用后的恢復(fù)和管理： 自動蘇生器使用后，必須用酒精清水等對其使用過的面罩、吸引裝置、口咽導(dǎo)氣管、自動肺、自主呼吸閥等零部件和工具進行消毒和清洗，并清理儀器內(nèi)外的衛(wèi)生，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 在保管、使用、攜帶本儀器時，禁止猛烈碰撞，防止損壞儀器和自動肺。 對消耗的氧氣、零部件等，應(yīng)及時補充齊全。 自動蘇生器使用后，應(yīng)及時檢查維護，對自動肺應(yīng)調(diào)整動作頻率，時儀器符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，保持良好狀態(tài)。第七節(jié) 煤氣報警器一、概念和特點工業(yè)上所用的煤氣報警器一般是一氧化碳報警器。一氧化碳（CO）氣體是一種無色、無味、無刺激、無法用五官感知的有毒氣體，一氧化碳報警器是通過一氧化碳傳感器感應(yīng)空氣中一氧化碳?xì)怏w的濃度轉(zhuǎn)變成電信號，電信號的大小跟一氧化碳的濃度有關(guān)，當(dāng)環(huán)境中煤氣（一氧化碳）的濃度達(dá)到或超過預(yù)置報警值時，煤氣報警器（一氧化碳報警器）立即發(fā)出聲光報警，以提醒我們及時采取安全措施，防止中毒事故。二、煤氣報警器的分類一氧化碳報警器按所使用的傳感器來分類，一般分為半導(dǎo)體一氧化碳報警器、電化學(xué)一氧化碳報警器、紅外一氧化碳檢測儀等，從測量靈敏度、精度、穩(wěn)定性、抗交叉氣體干擾來說，性能最好的是紅外一氧化碳檢測儀，但比較昂貴適合實驗室使用，民用的一般為半導(dǎo)體和電化學(xué)的一氧化碳報警器?！　“雽?dǎo)體一氧化碳報警器采用半導(dǎo)體型一氧化碳傳感器作為敏感元件，要求其敏感元件恒溫在200℃左右時能快速響應(yīng)，因此要給其增加電熱絲加熱，所以要提供比較大的電流，當(dāng)溫度、濕度甚至風(fēng)變化大對其精確測量很不利，還有就是容易受到其它氣體的交叉干擾，如酒精、氮氧化物、氫氣、烷類等氣體的干擾，容易誤報，但其價廉。一般使用壽命可達(dá)五年。電化學(xué)一氧化碳報警器采用零功耗電化學(xué)一氧化碳傳感器作為敏感元件，大都采用電化學(xué)法中的定電位電解法原理，利用定電位電解法進行氧化還原電化學(xué)反應(yīng)，檢測擴散電流便可得出一氧化碳?xì)怏w的濃度，并且有很好的線性測量范圍以及很高的選擇性，抗交叉氣體干擾能力也很強，價格相對比較貴。電化學(xué)一氧化碳傳感器為零功耗型，無需加熱，非常適合配合低功耗的檢測電路采用電池供電，做成一氧化碳濃度表、便攜式一氧化碳報警器等。電化學(xué)一氧化碳傳感器長期暴露在無氧氣體樣品、酒精、油漆等刺激性溶劑中會影響其靈敏度和壽命，甚至?xí)Аｋ娀瘜W(xué)一氧化碳傳感器在空氣中的使用一般為三年，也有五年的，更長的可達(dá)八年以上。煤氣報警器按使用位置分為固定式報警器和便攜式報警器。三、工作場所一氧化碳的濃度要求與中毒的可能癥狀空氣中一氧化碳的濃度大致的吸入時間和出現(xiàn)的癥狀：50ppm　　健康成年人在八小時內(nèi)可以承受的最大濃度；200ppm 23小時后，輕微頭痛、乏力；400ppm 12小時內(nèi)前額痛；3小時后威脅生命；800ppm 45分鐘內(nèi)，眼花、惡心、痙攣；2小時內(nèi)失去知覺；23小時內(nèi)死亡；1600ppm 20分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；1小時內(nèi)死亡；3200ppm 510分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；2530分鐘內(nèi)死亡；6400ppm 12分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；1015分鐘死亡；12800ppm 13分鐘內(nèi)死亡。注意：上述的CO中毒癥狀，是對健康成年人而言，對于高危、脆弱人群，其反應(yīng)不同。工作場所一氧化碳含量對工作時間的要求進入煤氣設(shè)施內(nèi)工作時，應(yīng)檢測一氧化碳及氧氣含量。經(jīng)檢測合格后，允許進入煤氣設(shè)施內(nèi)工作時，應(yīng)攜帶一氧化碳及氧氣監(jiān)測裝置，并采取防護措施，設(shè)專職監(jiān)護人。一氧化碳含量≤30mg／m3時，可較長時間工作；一氧化碳含量≤50mg／m3時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過1小時；一氧化碳含量≤100mg／m3。時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過半小時；一氧化碳含量≤200mg／m3時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過20分鐘。 工作人員每次進入設(shè)施內(nèi)部工作的時間間隔至少在2小時以上。附錄：煤氣事故案例案例一：遵化市港陸鋼鐵有限公司“”2008年12月24日上午9時左右，河北省遵化市港陸鋼鐵有限公司2號高爐重力除塵器泄爆板發(fā)生崩裂，導(dǎo)致44人煤氣中毒，其中17人死亡、27人受傷?；厩闆r事故發(fā)生前4個班的作業(yè)日志表明，爐頂溫度波動較大（最高610℃，最低109℃），爐頂壓力維持在54～68Kpa之間。24日零點班該爐曾多次發(fā)生滑尺（輕微崩料），至事故發(fā)生時，爐內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重崩料，帶有冰雪的料柱與爐缸高溫燃?xì)鈭F產(chǎn)生較強的化學(xué)反應(yīng)，氣流反沖，沿下降管進入除塵器內(nèi)，造成除塵器內(nèi)瞬時超壓，導(dǎo)致泄爆板破裂，大量煤氣溢出（煤氣濃度45%～60%）。因除塵器位于高爐爐前平臺北側(cè)，時值北向季風(fēng)，大量煤氣漂移至高爐作業(yè)區(qū)域，作業(yè)區(qū)沒有安裝監(jiān)測報警系統(tǒng)，導(dǎo)致高爐平臺作業(yè)人員煤氣中毒。沒有采取有效的救援措施，當(dāng)班的其他作業(yè)人員貿(mào)然進入此區(qū)域施救，造成事故擴大。原因分析①在高爐工況較差的情況下，加入了含有冰雪的落地料，導(dǎo)致崩料時出現(xiàn)爆燃，除塵器瞬時超壓，泄爆板破裂，造成大量煤氣泄漏。②生產(chǎn)工藝落后，設(shè)備陳舊，作業(yè)現(xiàn)場缺乏必要的煤氣監(jiān)測報警設(shè)施，沒有及時發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏，盲目施救導(dǎo)致事故擴大。③隱患排查治理不認(rèn)真。事故發(fā)生前，爐頂溫度波動已經(jīng)較大，多次出現(xiàn)滑尺現(xiàn)象，但沒有進行有效治理，仍然進行生產(chǎn)，導(dǎo)致事故發(fā)生。案例二：山西強盛鐵合金廠工人煤氣中毒事故2009年9月18日下午18時50分左右，襄汾縣強盛鐵合金廠發(fā)生煤氣中毒事故，造成4人死亡，1人輕微中毒，直接經(jīng)濟損失170余萬元。事故發(fā)生經(jīng)過2009年9月17日19時30分，襄汾縣強盛鐵合金廠召開會議，安排部署檢修工作。主要檢修高爐熱風(fēng)閥、布袋凈煤氣閥和東、西燒結(jié)熱破篩、皮帶輸送、東燒結(jié)閥蓋密封箱體蓋板等。9月18日10時05分，高爐休風(fēng)。11時，甲班開始檢修，當(dāng)班燒結(jié)工(又稱爐前工)沒有按規(guī)程要求關(guān)閉煤氣閥門和打開煤氣放散閥即進行了作業(yè)。16時，乙班班長李某安排2名燒結(jié)工在東燒結(jié)平臺配合機修工焊接閥蓋密封箱體漏水點和蓋板。18時25分，高爐恢復(fù)送風(fēng)。18時50分左右，在未經(jīng)確認(rèn)是否具備輸送煤氣條件和采取其他相關(guān)安全措施的情況下，開始向東燒結(jié)機輸送煤氣。而郭某等4人仍在東燒結(jié)機平臺下密封閥蓋箱體內(nèi)檢修作業(yè)。由于高爐煤氣輸送到東燒結(jié)機的管道閥門未關(guān)閉，放散閥也未打開，煤氣通過管道進入燒結(jié)密封閥蓋箱體內(nèi)，正在檢修作業(yè)的3人(包括郭光照在內(nèi))中毒死亡，1人因臨近箱體入口處輕微中毒得以生還。當(dāng)發(fā)現(xiàn)煤氣閥門未關(guān)閉，另有1名員工前往關(guān)閉煤氣管道閥門時中毒身亡。事故原因分析⑴.直接原因①在檢修前，甲班沒有按規(guī)定關(guān)閉煤氣閥門、打開放散閥，違反安全操作規(guī)程作業(yè)；乙班在沒有辦理工作票、沒有確認(rèn)煤氣閥門的狀態(tài)、沒有進行箱體內(nèi)煤氣濃度檢測、沒有準(zhǔn)備安全防護設(shè)施、沒有指派專門安全監(jiān)護人員的情況下，安排組織人員進入箱體內(nèi)違章作業(yè)；在得知已經(jīng)輸送煤氣，沒有采取關(guān)閉煤氣閥門、打開放散閥等措施的情況下，未能及時組織撤出人員，導(dǎo)致事故發(fā)生。②在沒有采取任何安全防護措施的情況下，發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏，盲目冒險去關(guān)煤氣閥門，導(dǎo)致中毒死亡，造成事故擴大。⑵間接原因①檢修作業(yè)組織、輸送煤氣調(diào)度指揮管理混亂，習(xí)慣性違章。②沒有編制檢修計劃和方案，沒有制定相應(yīng)的安全措施，沒有現(xiàn)場安全監(jiān)護。③企業(yè)內(nèi)部安全教育培訓(xùn)不到位，管理人員安全意識差，作業(yè)人員自我保護意識不強。④企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全管理制度落實不到位，在檢修過程中未嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。⑤襄汾縣相關(guān)職能部門、汾城鎮(zhèn)政府對該企業(yè)落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度監(jiān)督檢查不力。案例三：事故發(fā)生經(jīng)過2009年8月21日19時25分，南宮市雙龍金屬制品有限公司煉鐵廠1高爐主風(fēng)機跳閘斷電，高爐被迫休風(fēng)。19時45分左右，故障排除，熱風(fēng)班開始對干式除塵器進行引煤氣操作，用煤氣置換除塵器箱體內(nèi)空氣，并在主控室依次關(guān)閉除塵器17箱體DN250放散管氣動蝶閥。由于7箱體DN250放散管氣動蝶閥出現(xiàn)故障沒有完全關(guān)閉，21時30分，1高爐熱風(fēng)班4名工人上到7箱體頂部實施人工關(guān)閉(當(dāng)時正在下大雨)。沒有關(guān)閉到位的7箱體蝶閥使煤氣仍處于放散狀態(tài)，造成除塵器箱體頂部煤氣大量聚集，導(dǎo)致4人當(dāng)場中毒。21時50分左右，在箱體下留守監(jiān)護的閆某等3人懷疑箱體上面出現(xiàn)問題，也未佩戴空氣呼吸器和攜帶一氧化碳報警儀，在未切斷煤氣氣源的情況下，再次上到7箱體頂部工作臺，致使當(dāng)中的2人相繼倒下。6名中毒人員經(jīng)搶救無效死亡，1人中毒較輕，經(jīng)治療后痊愈出院，直接經(jīng)濟損失500余萬元。事故原因分析⑴直接原因經(jīng)調(diào)查分析，此次事故發(fā)生的直接原因是作業(yè)人員的違章指揮、違規(guī)作業(yè)。在7號箱體放散管氣動蝶閥關(guān)閉不到位，未切斷煤氣氣源，放散管仍處于放散狀態(tài)的情況下，4名作業(yè)人員未按照規(guī)定佩戴報警儀和呼吸器，就貿(mào)然上到7號箱體頂部實施人工關(guān)閉，造成4人當(dāng)場中毒。而其他3名操作人員也未佩戴呼吸器和未采取任何措施的，就盲目進行施救，造成中毒并導(dǎo)致事故擴大。同時，干式除塵器屬煤氣設(shè)備凈化介質(zhì)是高爐煤氣，操作人上到除塵