【導(dǎo)讀】門窗品種規(guī)格及安裝符合設(shè)計(jì)要求，門窗框體與墻體嵌填密實(shí)，無變形。的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。各項(xiàng)試驗(yàn)和單元工程試運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料符合規(guī)定。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，驗(yàn)收評定等級為：。注1：主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目中的合格數(shù)是指達(dá)到合格以上質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目個(gè)數(shù)。注3：對隱蔽工程單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表填寫意見并簽字，具體。要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。合規(guī)定且配件齊全。3立式泵泵軸與電動機(jī)軸心線傾斜合格：±：±主控項(xiàng)目項(xiàng)，其中合格項(xiàng)，合格率；優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率。管槽開挖應(yīng)管槽順直、槽底平整，淤泥、草皮、樹根、雜物等應(yīng)清除，注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。

　　

【正文】 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 允許偏差 實(shí)測值 合格數(shù) 優(yōu)良率 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等級 1 2 3 ? 主 控 項(xiàng) 目 1 管道軸線 合格： 30mm 優(yōu)良： 20mm 2 管道出口位置 合格：177。 20mm 優(yōu)良：177。 10mm 3 管道中心線高程 合格：177。 20mm 優(yōu)良：177。 10mm 4 與設(shè)備連接的預(yù) 埋管出口位置 合格：177。 10mm 優(yōu)良：177。 5mm 5 水壓試驗(yàn) 設(shè)備儀表工作正常，連接管路密封良好、無滲漏。（管灌工程：設(shè)計(jì)工作壓力下保壓 1h；噴灌工程：不小于 倍的設(shè)計(jì)工作壓力，保壓 10min。微灌工程：不小于 倍的設(shè)計(jì)工作壓力，保壓 10min） 一 般 項(xiàng) 目 1 管材、管件 規(guī)格、性能符合設(shè)計(jì)要求 2 膠圈、黏接劑 性能、衛(wèi)生、化學(xué)指標(biāo)等符 合設(shè)計(jì)要求 3 膠圈密封柔性連 接 承口內(nèi)側(cè)和插口外側(cè)干凈，橡膠圈壓縮均勻，插入長度符合設(shè)計(jì)要求 4 管口封堵 緊密可靠 檢查意見： 主控項(xiàng)目 項(xiàng)，其中合格 項(xiàng)，合格率 ；優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 。 一般項(xiàng)目 項(xiàng)，其中合格 項(xiàng)，合格率 ；優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 。 檢查人 （簽字） 年 月 日 安裝單位 （蓋章） 年 月 日 監(jiān)理 工程師 （簽字） 年 月 日 建設(shè)單位 （蓋章） 年 月 日 表 管道土方回填單元工程 施工質(zhì)量評定表 單位工程名稱 隨縣 2020年度規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目 單元工程量 分部工程名稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程 (0102) 施工單位 湖北新大地工程有限公司 單元工程名稱、部位 土方回填 (010221) 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 或備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 填筑土料 符合設(shè)計(jì)要求，不含雜物及直徑大于25 ㎜的石塊和直徑大于 50 ㎜的土塊 2 管槽回填 按壓實(shí)工具確定分層鋪填，管道基面至管頂以上 15 ㎝內(nèi)必須人工回填，壓實(shí)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 預(yù)留沉陷 超高 符合設(shè)計(jì)要求 2 回填作業(yè) 要求 符合設(shè)計(jì)要求 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢 驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足（水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程）的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。 表 閥門井、檢查井單元工程 施工質(zhì)量評定表 單位工程名稱 隨縣 2020年度規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目 單元工程量 分部工程名 稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程 (0102) 施工單位 湖北新大地工程有限公司 單元工程名稱、部位 閥門井 (010222) 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 或備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 磚、砂漿質(zhì)量 磚、砂漿強(qiáng)度等級符合設(shè)計(jì)要求 2 砌筑方法 砌法正確、上下錯(cuò)縫內(nèi)外搭砌 3 埋件、預(yù)留孔 位置、尺寸符合設(shè)計(jì)要求 4 砌縫 砂漿飽滿、灰縫平整 5 砂漿抹面 抹面無空鼓、裂縫 6 控制閥門 閥門啟閉靈活，密封良好 一 般 項(xiàng) 目 1 閥門井尺寸 允許偏差：177。 20mm 2 井蓋與地面 高程差 （非路面）允許偏差：177。 20mm 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格 點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足（水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程）的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。 表 管槽土方開挖單元工程 施工質(zhì)量評定表 單位工程名稱 隨縣 2020年度規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目 單元工程量 分部工程名稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程 (0102) 施工單位 湖北新大地工程有限公司 單元工程名稱、部位 管槽開挖 (010223) 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 或備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 管槽開挖面 管槽開挖應(yīng)管槽順直、槽底平整，管槽交匯處應(yīng)平順連接，槽底石塊雜物應(yīng)清除，開挖邊坡不陡于設(shè)計(jì)邊坡；管槽土方開挖基面及管槽表層的淤泥、草皮、樹根、雜物等應(yīng)清除，超挖或擾動已按設(shè)計(jì)和規(guī)范要求處理 2 滲水處理 滲水妥善引排 一 般 項(xiàng) 目 1 管槽底高程 允許偏差：177。 20mm 2 管槽深度 允許偏差：177。 20mm 3 槽底寬度 允許偏差：177。 50mm 4 管槽中心線 允許偏差：177。 30mm 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足（水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程）的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。 表 管道安裝單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 隨縣 2020年度規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目 單元工程量 分部工程名稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程 (0102) 安裝單位 湖北新大地工程有限公司 單元工程名稱、部位 管道安裝 (010224) 安裝日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 項(xiàng) 目 主控項(xiàng)目 一般項(xiàng)目 合格數(shù) 優(yōu)良數(shù) 合格數(shù) 優(yōu)良數(shù) 1 管道軸線 （主控項(xiàng)目） 2 管道出口（主控項(xiàng)目） 3 管道中心線高程（主控項(xiàng)目） 4 與設(shè)備連接的預(yù)埋管出口位置（主控項(xiàng)目） 5 管材、管件（一般項(xiàng)目） 6 膠圈、黏接劑（一般項(xiàng)目） 7 膠圈密封柔性 連接（一般項(xiàng)目） 8 管口封堵（一般項(xiàng)目） 各項(xiàng)試驗(yàn)和試運(yùn)行符合本標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 安裝單位 自評意見 各項(xiàng)試驗(yàn)和單元工程試運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料符合規(guī)定。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為 ，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為 ，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定等級為： 。 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 各項(xiàng)試驗(yàn)和單元工程試運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料符合規(guī)定。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu) 良標(biāo)準(zhǔn)率為 ，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為 ，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定等級為： 。 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）意見 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目中的合格數(shù)是指達(dá)到合格以上質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目個(gè)數(shù)。 注 2：檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率 =（主控項(xiàng)目優(yōu)良數(shù) +一般項(xiàng)目優(yōu)良數(shù) /檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù) *100%。 注 3：對隱蔽工程單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè) 等單位的代表填寫意見并簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176（水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程）的規(guī)定。 注 4：本表所填“單元工程量”不作為施工單位結(jié)算的依據(jù)。 表 管道安裝單元工程質(zhì)量檢查表 分部工程 名稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程（ 0102） 單元工程名稱 管道安裝 (010224) 安裝部位 干管 B4 安裝內(nèi)容 安裝單位 湖北新大地工程有限公司 安裝日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 允許偏差 實(shí)測值 合格數(shù) 優(yōu)良率 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等級 1 2 3 ? 主 控 項(xiàng) 目 1 管道軸線 合格： 30mm 優(yōu)良： 20mm 2 管道出口位置 合格：177。 20mm 優(yōu)良：177。 10mm 3 管道中心線高程 合格：177。 20mm 優(yōu)良：177。 10mm 4 與設(shè)備連接的預(yù) 埋管出口位置 合格：177。 10mm 優(yōu)良：177。 5mm 5 水壓試驗(yàn) 設(shè)備儀表工作正常，連接管路密封良好、無滲漏。（管灌工程：設(shè)計(jì)工作壓力下保壓 1h；噴灌工程：不小于 倍的設(shè)計(jì)工作壓力，保壓 10min。微灌工程：不小于 倍的 設(shè)計(jì)工作壓力，保壓 10min） 一 般 項(xiàng) 目 1 管材、管件 規(guī)格、性能符合設(shè)計(jì)要求 2 膠圈、黏接劑 性能、衛(wèi)生、化學(xué)指標(biāo)等符 合設(shè)計(jì)要求 3 膠圈密封柔性連 接 承口內(nèi)側(cè)和插口外側(cè)干凈，橡膠圈壓縮均勻，插入長度符合設(shè)計(jì)要求 4 管口封堵 緊密可靠 檢查意見： 主控項(xiàng)目 項(xiàng)，其中合格 項(xiàng)，合格率 ；優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 。 一般項(xiàng)目 項(xiàng)，其中合格 項(xiàng)，合格率 ； 優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 。 檢查人 （簽字） 年 月 日 安裝單位 （蓋章） 年 月 日 監(jiān)理 工程師 （簽字） 年 月 日 建設(shè)單位 （蓋章） 年 月 日 表 管道土方回填單元工程 施工質(zhì)量評定表 單位工程名稱 隨縣 2020年度規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項(xiàng)目 單元工程量 分部工程名稱 草店鎮(zhèn) B片區(qū)油茶噴灌工程 (0102) 施工單位 湖北新大地工程有限公司 單元工程名稱、部位 土方回填 (010225) 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 或備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 填筑土料 符合設(shè)計(jì)要求，不含雜物及直徑大于25 ㎜的石塊和直徑大于 50 ㎜的土塊 2 管槽回填 按壓實(shí)工具確定分層鋪填，管道基面至管頂以上 15 ㎝內(nèi)必須人工回填，壓實(shí)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 預(yù)留沉陷 超高 符合設(shè)計(jì)要求 2 回填作業(yè) 要求 符合設(shè)計(jì)要求 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率