【正文】 小時　　E．6小時 （　　）。 　　A．1小時　　B．2小時　　C．4小時　　D．6小時　　E．8小時 （　?。┐闻囵B(yǎng)結(jié)果均為陰性可以解除隔離。 　　A．2　　B．3　　C．4　　D．5　　E．6（　?。?　　A．碘酊　　B．戊二醛　　C．碘伏　　D．福爾馬林　　E．過氧乙酸 （二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題） 試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干. 5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。57．患者，王某，腎移植術(shù)后，此患者應(yīng)采?。ā　。?A．嚴(yán)密隔離　　B．一般隔離 C．保護(hù)性隔離 　D．呼吸道隔離　　E．消化道隔離 58．患者，劉某，傷寒患者，應(yīng)采?。ā　。?A．呼吸道隔離 　　 B．消化道隔離 　　 C．接觸隔離　　　D．嚴(yán)密隔離　　　 E．保護(hù)性隔離 59．去外地學(xué)習(xí)半年的小李，回來后發(fā)現(xiàn)了走時留下的帶血的內(nèi)衣，請幫她選用溶液去除血漬 A．乙醇 B．稀氨溶液 C．維生素C溶液 D．過氧乙酸溶液 E．過氧化氫溶液60．護(hù)士小張配制洗胃液時，不慎使衣服上沾上了高錳酸鉀，去除此污漬宜用 A．乙醇 B．稀氨溶液 C．維生素C溶液 D．草酸溶液 E．苯扎溴銨溶液61．護(hù)士小郭在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)予糾正的步驟是A．先洗手、戴1：3罩和帽子 B．核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C．戴手套的手持另一手套的內(nèi)面戴好 D．戴手套的雙手置腰部水平以上 E．脫手套時，將手套反轉(zhuǎn)脫下62．建筑工人王師傅，腳被銹釘扎傷，繼爾發(fā)熱、抽搐、牙關(guān)緊閉呈苦笑臉，診斷為破傷風(fēng)。應(yīng)施行 A．接觸隔離 B．昆蟲隔離 C．呼吸道隔離 D．腸道隔離 E．保護(hù)性隔離63．王先生，乙肝病人，其看過的書報宜采取的消毒方法是 A．燃燒法 B．高壓蒸汽滅菌法 C．噴霧法 D．熏蒸法 E．擦拭法64．王大爺，傷寒病人，護(hù)士用平車護(hù)送其攝片，正確的方法是 A．協(xié)助病人躺在平車上、再蓋上一條清潔大單 B．鋪清潔大單于平車上、再將病人移至平車上 C．將病人床單鋪在平車上、再協(xié)助病人上平車 D．病人更換清潔衣褲后、再躺于平車上 E．病人穿好衣服后接受噴霧消毒、再協(xié)助其上平車65．王先生，診斷為艾滋病，現(xiàn)需要吸痰，你認(rèn)為護(hù)士小郭的做法哪項錯誤 A．吸痰前洗手、穿好隔離衣 B．吸痰前戴好護(hù)目鏡 C．不與其他病人共用中心吸引系統(tǒng) D．吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理 E．用后的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立?！　。?6－67題共用題干） 　　患者，張某，一胃腸炎收入院后，因同病室有一流感患者，兩天后張某感冒發(fā)熱： 66．其感染屬于（　?。?　　A．內(nèi)源性感染　　　B、自身感染　　　C、外源性感染　　D、直接感染 67．醫(yī)院可采取下列除（　　）外哪些辦法來預(yù)防感染的發(fā)生 　　A、消毒滅菌　　B、預(yù)防性使用廣譜抗菌素　　C、無菌技術(shù)　　D、隔離技術(shù) E、對易感染的病人實行保護(hù)性隔離 （68～71題共用題干) 馬大爺，67歲，幾天來出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、排粘液膿血便、里急后重、體溫高達(dá)41℃，初步診斷為細(xì)菌性痢疾，收入傳染病區(qū)。68．對馬大爺采取的隔離措施，不正確的是 A．與甲型肝炎病人同住一室 B．病室應(yīng)有防蠅設(shè)備 C．病床應(yīng)加隔離標(biāo)記 D．病人之間不能互換物品 E．可以共用便器69．護(hù)士小張為馬大爺靜脈輸液，她用過的隔離衣，清潔面應(yīng)是 A．衣的內(nèi)面和衣領(lǐng) B．衣的肩部 C．腰以上部分 D．腰以下部分 E．背部70．護(hù)士小趙去護(hù)理馬大爺同屋的孫先生，恰遇馬大爺?shù)氖直淼袈涞厣?，小趙想使用避污紙幫馬大爺撿起手表，她怎樣使用避污紙才正確 A．掀頁撕取 B．經(jīng)他人傳遞 C．從頁面抓取 D．用鑷子夾取 E．戴手套后拿取71．馬大爺病愈出院，護(hù)士小趙為其做終末消毒處理，錯誤的操作是 A．病室用1％的過氧乙酸溶液熏蒸 B．地面用2000mg／L含氯消毒劑噴灑 C．床及桌椅用0．2％過氧乙酸溶液擦拭 D．被服類消毒后送洗衣房清洗 E．血壓計及聽診器用微波消毒法消毒三、簡答題 1．使用燃燒法時應(yīng)注意什么？ 2．使用紫外線消毒時應(yīng)注意哪些事項？3．概述化學(xué)消毒劑滅菌的使用原則。 4．傳染病區(qū)內(nèi)的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)是怎么劃分的?5．簡述紫外線消毒的特點及影響效果的因素。 　 6．簡述無菌技術(shù)的操作原則。 　 7．簡述隔離的目的和種類。 　8．煮沸消毒時應(yīng)注意些什么？ 　9．護(hù)士要預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，應(yīng)從哪些方面努力？ 10．簡述化學(xué)消毒滅菌法的原理。11．燃燒法滅菌時，應(yīng)注意哪些事項?12．說出高壓蒸汽滅菌法的注意事項?13．簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則。14．一般消毒隔離原則有哪些內(nèi)容?15．使用隔離衣的注意事項有哪些?四、論述題 1．某醫(yī)院高壓蒸汽滅菌器發(fā)生故障，請問對下列物品，您將分別用何種方法進(jìn)行消毒滅菌處理？如：浸泡無菌持物鉗用的玻璃瓶、鼻飼管、治療碗、鑷子和血管鉗。2．某患者擬診傷寒，傳染病區(qū)無床位，你如何在普通病區(qū)設(shè)置一個隔離單位？3．急性黃疸性肝炎病人出院時，應(yīng)如何進(jìn)行終末消毒？ 4．張曉，13歲，劇烈腹瀉2天來院就診。評估得知：病人嘔吐呈噴射狀、嘔吐物米泔水樣，無腹痛、里急后重，有口渴、聲嘶、發(fā)紺、眼眶及頰部凹陷、皮膚彈性消失，腓腸肌及腹直肌痙攣。擬診霍亂，對此疑似病例，你認(rèn)為應(yīng)采取哪些措施? 參考答案 一、名詞解釋：1．醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀者。2．交叉感染(外源性感染)：是指病原體來自于患者體外，通過直接或間接感染途徑，病原體由一個人傳播給另一個人而形成的感染。3．自身感染(內(nèi)源性感染)：是指病原體來自患者自身體內(nèi)的正常菌群。　　4．清潔：用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物以去除和減少微生物的方法?！? 5．消毒：用物理或化學(xué)方法清除殺滅除芽胞外所有病原微生物的過程?！　?．滅菌：用物理或化學(xué)方法清除殺滅全部微生物的過程?！　?．非無菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌處理，或經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。8．無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)?！　?．無菌物品：通過物理或化學(xué)的方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品?！　?0．清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。　　11．隔離：指將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，以達(dá)控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群目的技術(shù)?！　?2．半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。13．保護(hù)性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的與傳染病人相反的隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。 14．無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。 15．污染區(qū)是指病人直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域。 16．終末消毒處理是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械等進(jìn)行消毒處理。二、選擇題　　　A1型1．D ２．.E 3．B 4．C 5．D 6．.D 7．E 8．A 9．D 10．B11．D 12．A 13．C 14．D 15．E 16．C 17．.E 18．B 19．A 20．D21．E 22．B 23．A 24．D 25．D 26．C 27．D 28．B 29．B 30．E31．D 　32．A 　33．D　34．B　35．A　36．C　37．A　38．A　39．A 40．B　41．B　 42．C　 43．B）　44．A　45．C　46．C　47．C 48． C 　49．C 　50．B 　51．D 　52．C 　53．E　 54．C 55．B 56．CA2型　　57．C　58．B　　A3型 59．C　 60．B　　　　三、簡答題 　1．使用燃燒法時應(yīng)注意什么？(l)注意安全，燃燒須遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、乙醇、乙醚等。(2)在燃燒過程中，不可在火焰未熄滅時添加乙醇，以免引起燒傷或火災(zāi)。(3)如急用搪瓷容器類。可倒入少量95%乙醇，慢慢轉(zhuǎn)動容器，使乙醇分布均勻，點火燃燒至熄滅。(4)銳利的刀剪，為保護(hù)刀鋒，不宜用燃燒滅菌法。2．使用紫外線消毒時應(yīng)注意哪些事項？(1)避免直接照射眼睛和皮膚。(2)消毒前要求室內(nèi)清潔、干燥，相對濕度在40%60%，燈管表面定期擦拭。(3)照射要足量，以免刺激細(xì)菌繁殖或引起細(xì)菌變異。(4)由于紫外線的穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽，應(yīng)攤開或掛起，經(jīng)常翻動。(5)定期測定紫外線燈管輸出強度。(6)因臭氧對人體、物品有害，照射一段時間后間歇通風(fēng)。3．概述化學(xué)消毒劑滅菌的使用原則。(1)根據(jù)所要殺滅微生物的特點，被消毒物品的性能，選擇合適的消毒劑。(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度，消毒時間及方法。(3)被消毒的器材或物品必須洗凈擦干，浸泡消毒滅菌物品時，物品必須全部浸沒于消毒液中。(4)對易揮發(fā)的消毒溶液應(yīng)加蓋蓋嚴(yán)，定期測比重。(5)浸泡的器械在使用前應(yīng)用蒸