【正文】 人操作，其使用方法與提式干粉滅火器的使用相同。：： 電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有被干伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。觸電局部可有深度灼傷，而呈焦黃色，與周圍正常組織分界清楚，有2處以上的創(chuàng)口，1個(gè)入口、1個(gè)或幾個(gè)出口，重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)。(一)急救措施：，．或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電，影響搶救工作的進(jìn)行。，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?1)輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。(2)呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，‘通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。 ．(3)心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。(4)呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氣供應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用1 5：2的比例進(jìn)行胸外心 臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓l 5次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。 ‘(5)處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。(6)現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí) 間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)呼 吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。九、高空墜落應(yīng)急處理措施：高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。高空墜落。傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、口乎吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開(kāi)或椎弓根骨折，骨引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。(一)急救措施：。避免彎曲頸部和背部，使其水平地躺在地上或木板上，將下頜上揚(yáng)，讓傷者容易呼吸。固定頸部和頭部，在頭部和頸部的周圍，放置卷成筒狀的毛巾、衣物或毛毯等物品，周圍再用石塊固定以免頸部和背部移動(dòng)。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸 部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。，但對(duì)懷疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開(kāi)。，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置原敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。，可將棉被、衣物或毛毯蓋在傷員身上。：(一).發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快快檢查頭部有無(wú)外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者，并按以下程序迅速搶救：：即讓負(fù)傷者側(cè)臥,頭向后仰，保證呼吸道暢通。,若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩。，用紗布等干凈布?jí)K直接壓迫止JflJ．。(一)如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一一定要負(fù)傷者平臥、患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下，右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者取昏 睡體位，以使其呼吸方便。：(一)胸部外傷時(shí)，最危險(xiǎn)的是每當(dāng)呼吸時(shí)傷口有響聲(即開(kāi)放性氣胸)。此時(shí)應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過(guò)。密封時(shí)，只要把傷口封嚴(yán)即可，覆蓋物不必太大。，一時(shí)找不到密封用的鋁片時(shí)，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。(二)胸部開(kāi)放傷要立即包扎封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入)。清除呼吸道的血液和粘液。(三)胸部發(fā)生骨折會(huì)有各種各樣的情形。如相連的幾根肋骨同時(shí)骨折，叫“浮動(dòng)骨折’’(連枷胸)。這時(shí)受傷者一定要患部向下安靜地平臥。若呼吸停止，則進(jìn)行人工呼吸，注意保持呼吸道暢通，等待救護(hù)車。(四)胸部外傷送醫(yī)院急救時(shí)應(yīng)取30度的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時(shí)將下肢抬高，切不可頭低腳高位。十一、骨折應(yīng)急處理措施：開(kāi)放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無(wú)移位骨折及外觀有無(wú)畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異?；顒?dòng)及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。(一)急救措施：、竹干等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，若無(wú)固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢并綁起來(lái)，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或，紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，則到醫(yī)院后，須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說(shuō) 明，提請(qǐng)注意。，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其他代替物)放置頭部?jī)蓚?cè)以使頸部固定不動(dòng)。 。(或門(mén)板)上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定的預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。：人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。(一)口對(duì)口或(鼻)吹氣法：此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量，效果很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一一口氣，對(duì)著傷員的U(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開(kāi)，將捏住的鼻孔放殲，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行1 4—1 6次。(3)如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。(4)救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間，如果有紗布，則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊二層的薄手帕，但注意，不要因此影響空 氣出入。(二)俯臥壓背法:此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法,由于病人,取俯臥位,舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門(mén)來(lái)處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間 ：(1)傷病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過(guò)頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開(kāi),使胸廓擴(kuò)張。(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)脊柱骨左右，大拇指靠脊柱骨，其余四指稍開(kāi)微彎。(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊桑恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中，即將肺 ．1操作方法：(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。 (2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處)，大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨之上。(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法