【正文】 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級(jí)配碎石、碎礫石基層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材 料按不同材料進(jìn)場(chǎng)批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓 實(shí) 度基層≥97%底基層≥95%1000m21檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）≯設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1中線偏位(mm)≤20100m12縱斷高程(mm)基 層177。1520m1底基層177。203平 整 度(mm)基 層≤1020m1～3底基層≤154寬 度(mm)≥設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫 坡177。%且不反坡路寬＜9m20m2路寬9～154路寬＞15m66厚 度 (mm)碎石+20；10 碎礫石+2010%層厚1000m21平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱r青碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：020007□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱瀝青碎石基層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材 料按不同材料進(jìn)場(chǎng)批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓 實(shí) 度＞95%(馬歇爾擊實(shí)試件密度)1000m21檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3彎沉值 ≯設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1中線偏位(mm)≤20100m12縱斷高程(mm)177。1520m13平 整 度(mm)≤1020m1～34寬 度(mm)≥設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫 坡177。%且不反坡路寬＜9m20m2路寬9～154路寬＞15m66厚 度 (mm)177。101000m21平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱r青貫入式）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：020008□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱瀝青貫入式基層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材 料按不同材料進(jìn)場(chǎng)批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓 實(shí) 度≥95%1000m21檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3彎沉值 ≯設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1中線偏位(mm)≤20100m12縱斷高程(mm)基層177。15。底基層177。2020m13平 整 度(mm)基層≤10。底基層≤1520m1～34寬 度(mm)≥設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫 坡177。%且不反坡路寬＜9m20m2路寬9～154路寬＞15m66厚 度 (mm)+20。10%層厚1000m217瀝青總用量177。%每工作日、每層1平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。面層（粘層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：030101□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱粘層面層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料要求瀝青品種、按進(jìn)場(chǎng)批次、同批次同品種1合格證編號(hào)：檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1寬 度≥設(shè)計(jì)值40m12觀 測(cè)粒料灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、油丁、泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其它構(gòu)筑物。全數(shù)平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。面層（透層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：030102□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱透層面層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料要求瀝青品種、按進(jìn)場(chǎng)批次、同批次同品種1合格證編號(hào)：檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：一般項(xiàng)目1寬 度≥設(shè)計(jì)值40m12觀 測(cè)粒料灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、油丁、泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其它構(gòu)筑物。全數(shù)平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢檢員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。面層（封層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：030103□□工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱封層面層施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料要求瀝青品種、按進(jìn)場(chǎng)批次、同批次同品種1合格證編號(hào)：