外科醫(yī)生的品格休養(yǎng)-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:39本頁(yè)面
【正文】 能夠耐受手術(shù)。 ? 術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和麻醉管理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 ? 術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重情況，應(yīng)立即停止手術(shù)，積極搶救。 ? 要有 ICU、 CCU醫(yī)生共同協(xié)作，做好急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。 外科醫(yī)生其樂(lè)無(wú)窮 外科醫(yī)生是神圣而又自豪的職業(yè)，膽大心細(xì)，靈活應(yīng)變，既動(dòng)腦又動(dòng)手，文武相兼，其樂(lè)無(wú)窮。 什么是最快樂(lè)的？ 經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。 完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家。 正在給嬰兒洗澡的母親。 美國(guó) 《 讀者文摘 》 的一段征詢。 第 二 部 分 外科醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng) 外科醫(yī)生面臨越來(lái)越大的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) ? 外科技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性 ? 病人、家屬及社會(huì)的價(jià)值要求 ,意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾。 ?加強(qiáng)責(zé)任心 ?提高醫(yī)學(xué)技術(shù) ?哲學(xué)理念及人文修養(yǎng) ? 哲學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的總合，是分析問(wèn)題的智慧和方法。 ? 材料非常重要，綜合、分析、比較、推論更為重要。 ? 急腹癥宮外孕， “典型的宮外孕最不典型” ? 停經(jīng)或可能停經(jīng)為要點(diǎn)，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命問(wèn)題。 ? 以此為綱理清眉目，當(dāng)不會(huì)誤診，至少不會(huì)誤命。 ? 手術(shù)是有重點(diǎn)、有關(guān)鍵步驟的，不可能也不應(yīng)該在精力和時(shí)間上平均分配。 ? “沒(méi)有重點(diǎn)，就沒(méi)有政策” ? 經(jīng)驗(yàn)的形成也不能僅僅靠重復(fù)和簡(jiǎn)單的積累，經(jīng)驗(yàn)的獲得是理論知識(shí)、臨床實(shí)踐和分析思考三者的結(jié)合。 ? 重復(fù)練出來(lái)的是比較熟練的“工種”和“匠人”，三者結(jié)合造就的是有思想的哲人和有潛能的專家。 ? 完美的手術(shù)，技巧只占 25%，其 75%是決策。 ? 決策是在正確的診斷基礎(chǔ)上，正確地選擇手術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)術(shù)式和范圍的合理設(shè)計(jì)，對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的防范和對(duì)策，甚至對(duì)入式及切口，引流與關(guān)閉的考慮等。如是，操作才能發(fā)揮作用。 ? 決策在很大程度上取決于思維、判斷和設(shè)計(jì)。 人文修養(yǎng)是醫(yī)生的基本修養(yǎng)， 因?yàn)獒t(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué) ? 醫(yī)學(xué)歸劃于自然科學(xué)，屬生命科學(xué)范疇。 ? 醫(yī)學(xué)應(yīng)屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)結(jié)合的邊緣科學(xué)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的對(duì)象是人的生命，或生命的人。 將醫(yī)學(xué)視為純科學(xué)、純自然的觀念必然導(dǎo)致機(jī)械唯物論和存在主義的道路上去。我們經(jīng)常按照解剖學(xué)、生理學(xué)的理解，或各種檢查數(shù)據(jù)的結(jié)果去解釋患者的病癥或“生活體驗(yàn)”?；颊弑旧硎前凑掌渖詈妥陨眢w驗(yàn)看待功能障礙或問(wèn)題，這兩者有時(shí)不相同。 ? 一個(gè) 外科醫(yī)生（或者說(shuō)所有的從醫(yī)者）的基本人文修養(yǎng)將落實(shí)到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關(guān)系。 ? 外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力，即他的品格、修養(yǎng)和作風(fēng)。 術(shù)前談話，不僅是談話的藝術(shù)，也是人文觀念使然。是對(duì)人的尊重、同情與關(guān)愛的體現(xiàn)。 手 術(shù) 臺(tái) 上 ? 我們要： 鎮(zhèn)定自若、機(jī)敏靈活、睿智幽默。 ? 我們不要： 慌亂毛草、呵斥或埋怨助手或護(hù)士、摔扔器械、唉聲嘆氣、談笑無(wú)忌。 手 術(shù) 后 某種意義上，這是在鑒賞你自己的‘作品’。關(guān)心病人術(shù)后的身體狀況、功能恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)和處理出現(xiàn)的問(wèn)題，鼓勵(lì)和指導(dǎo)術(shù)后生活等，都應(yīng)該使醫(yī)生有極大的熱忱和責(zé)任，而非術(shù)后了事。 ? 去 用 手術(shù)，而不僅僅是去 做 手術(shù)；完成了手術(shù)，并沒(méi)有完成對(duì)病人的全部治療。 ? 醫(yī)學(xué)是科學(xué)，但醫(yī)病過(guò)程完全“科學(xué)化”，外科醫(yī)生便成了機(jī)械師，可病人并不是“零件”有毛病的機(jī)器。 ? 術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的每一個(gè)步驟，若從活的人完成“軀體的科學(xué)化”和“技術(shù)過(guò)程”，就可能犯下一個(gè)根本的錯(cuò)誤。 做一個(gè)德技雙馨、文武 兼?zhèn)涞耐饪漆t(yī)生 自身的修養(yǎng)亦如 “ 磨刀 ” 與 “ 充電 ” ，而且它與一般知識(shí)更新不同，那些磨練是帶有根本性的，往往有益于一生。 除了專業(yè)知識(shí)以外的，諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會(huì)學(xué)科的書籍和知識(shí)都應(yīng)該是涉獵之內(nèi)。 “閱讀使人充實(shí)；會(huì)談使人敏捷；寫作與筆記使人精確。 …… 史鑒使人明智；詩(shī)歌使人巧慧；數(shù)學(xué)使人精細(xì)；博物使人深沉；倫理之學(xué)使人莊重；邏輯與修辭使人善辯?！? 培根 知 識(shí) 就 是 力 量 追尋與反思醫(yī)學(xué)或外科的目的，治療（包括手術(shù)）顯然不總是意味著治療某種疾病，而是幫助患者恢復(fù)個(gè)人的精神心理與生理身體的完整性。 醫(yī)患關(guān)系中，也不意味著我們只注重疾病的過(guò)程，而應(yīng)該考慮病人的體驗(yàn)和意愿。如是，我們才能將自己“塑造”成為真正的外科醫(yī)生。
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