中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:21本頁(yè)面
【正文】 寒重 、 發(fā)熱輕 、頭項(xiàng)強(qiáng)痛 、 脈浮緊等癥 ， 多屬表寒證 。 ? 表證有汗：兼有發(fā)熱惡風(fēng) 、 脈浮緩等癥 ， 多屬外感風(fēng)邪表虛證；兼有發(fā)熱重 、 惡寒輕 、 頭痛咽痛 、 脈浮數(shù)等癥 ， 屬表熱證 。 ? （ 二 ） 里證辨汗 ? 自汗：即日間汗出 ， 活動(dòng)尤甚者 。常兼有畏寒 、 神疲 、 乏力等癥 。 主氣虛 、 陽(yáng)虛 。 ? 盜汗：即睡時(shí)汗出 ， 醒則汗止者 。常兼有潮熱 、 顴紅 、 舌紅少苔等癥 。主陰虛 、 或氣陰兩虛 。 ? 絕汗：即病重或病危時(shí) ， 出現(xiàn)大汗不止者 。 主亡陰與亡陽(yáng) 。 ? 亡陽(yáng)之汗表現(xiàn)為大汗淋漓 、 汗出如珠 、 冷汗清稀 ， 兼有四肢厥冷 、 脈微欲絕等癥 。 ? 亡陰之汗表現(xiàn)為大汗不止 、 汗出如油 、 熱汗而粘 ， 兼有身熱口渴 、 呼吸氣粗 、 脈細(xì)數(shù)疾等癥 。 ? 戰(zhàn)汗：即病人先惡寒戰(zhàn)栗 、 表情痛苦 ， 幾經(jīng)掙扎 ， 而后汗出者 。 主疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn) 。 ? 戰(zhàn)汗之后熱退身涼 ， 脈靜和緩 ， 說(shuō)明正勝邪卻 ， 為疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志 。 ? 戰(zhàn)汗之后仍身發(fā)高熱 ， 脈來(lái)疾數(shù) ，說(shuō)明邪盛正衰 ， 為疾病惡化的表現(xiàn) 。 ? （ 三 ） 局部汗出：即身體的某一部位汗出或不出汗 。 如：頭汗 、 半身汗出 、 手足心汗 、 心胸汗等 。 四、問(wèn)疼痛 ? 注意詢問(wèn)疼痛的部位 、 性質(zhì) 、 程度 、時(shí)間 、 喜惡等 。 ? （ 一 ） 問(wèn)疼痛的性質(zhì) ? 劇痛與隱痛：前者痛無(wú)休止者 ，多屬實(shí)證；后者綿綿不休者 ， 多屬虛證 。 ? 脹痛與刺痛：前者痛處走竄不定者 ， 多屬氣滯；后者痛處固定不移者 ， 多屬血瘀 。 ? 灼痛與冷痛：前者喜涼惡熱 ， 多為火熱亢盛或陰虛火旺；后者喜溫惡寒 ， 多為陰寒亢盛或陽(yáng)氣虛弱 。 ? 其它：重痛 、 空痛 、 掣痛 、 絞痛等 。 ? （ 二 ） 問(wèn)疼痛的部位 ? 頭痛：詢問(wèn)整個(gè)頭部或頭部前后 、兩側(cè)及頂部疼痛狀況 。 ? 頭痛連項(xiàng)者 ， 屬太陽(yáng)經(jīng)病變 。 ? 兩側(cè)頭痛者 ， 屬少陽(yáng)經(jīng)病變 。 ? 前額連眉棱骨痛者 ， 屬陽(yáng)明經(jīng)病變 。 ? 巔頂痛者 ， 屬厥陰經(jīng)病變 。 ? 軀體疼痛：不同部位疼痛 ， 說(shuō)明相應(yīng)臟腑的疾病 。 ? （ 1） 胸痛：胸部正中或偏側(cè)疼痛 。多為心肺病變 。 ? （ 2）脅痛：一側(cè)或兩側(cè)疼痛。多與肝膽疾病相關(guān)。 ? （ 3） 脘痛：多與胃寒 、 胃熱 、 食積或氣滯有關(guān) 。 ? （ 4） 腹痛：多與脾 、 大腸 、 小腸 、膀胱 、 子宮有關(guān) 。 ? （ 5） 腰痛：腰脊正中或腰部?jī)蓚?cè)疼痛 。 多與腎病 、 或勞損有關(guān) 。 ? 四肢痛：即四肢關(guān)節(jié) 、 肌肉 、 筋脈疼痛 。 多為外感風(fēng)寒濕所致的痹證 。 如行痹 、 痛痹 、 著痹 、 熱痹等 。
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