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淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用王建強-資料下載頁

2025-05-26 12:20本頁面
  

【正文】 炎性中性粒細胞聚集,從而提高非特導性胃粘膜保護,通過改善其微循環(huán),增加局部供血供氧起到保護作用。 一氧化氮 ( NO) 是由左旋精氨酸在 NO合酶 (NOS)催化下產(chǎn)生的具有 擴張血管 、 調(diào)節(jié)免疫應答 等作用的多功能遞質(zhì)因子 。 當胃粘膜受損時 , NO通過改善微循環(huán) , 增加局部供血供氧起到保護作用 。 1995年 , Konterek等從乙酸引起動物慢性胃潰瘍模型中發(fā)現(xiàn) , 抑制 NO的合成可導致潰瘍周邊胃粘膜血流量減少 , 潰瘍局部肉芽組織中新生毛細血管數(shù)減少 , 以致潰瘍愈合速度減慢 ,這種效果可部分被外源性 NO供體所逆轉(zhuǎn) 。 NO對胃腸粘膜的保護 重要的胃粘膜血管擴張物質(zhì) 。 ? 直接舒張血管平滑肌而擴張血管 ? 介導乙酰膽堿和緩激肽等介質(zhì)引起的胃粘膜血液增加 ? 作為介導因子抑制中性粒細胞活化和抑制血小板聚集、粘 附,防止微血管損傷 ? 通過調(diào)節(jié)胞內(nèi) cGMP而發(fā)揮調(diào)節(jié)胃粘液分泌的作用。 NO對胃腸粘膜的保護 ? 啟動機體免疫防御系統(tǒng) ? 能與氧自由基發(fā)生反應,有效的氧自由基清除劑。 ? 具有維持血管完整性,降低血管通透性的作用。 ? 抑制非膽堿能( NANC)神經(jīng)的傳遞和調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)胃底基礎 張力,胃生理性擴張及腸蠕動 NO從四個方面保護胃腸粘膜: ? 胃腸粘膜血液調(diào)節(jié); ? 胃腸道分泌功能調(diào)節(jié); ? 胃腸粘膜免疫防御保護屏障; ? 胃腸動力調(diào)節(jié)。 總結(jié) ? 目前認為,胃十二指腸黏膜這一完善而有效的防御和修復機制,足以抵抗幽門螺桿菌,胃酸胃蛋白酶的侵蝕,誠然,只有當某些因素損害了這一機制才可能發(fā)生破壞因子侵蝕黏膜而導致潰瘍形成。 ? 近幾年的研究已經(jīng)明確,幽門螺桿菌和NSAID是損害胃黏膜屏障,從而導致消化性潰瘍發(fā)病的最常見的病因。同時,根除細菌,保護防御因子屏障,改善胃黏膜血液循環(huán),調(diào)節(jié)酸堿平衡,是目前治療消化性潰瘍主要治療原則。
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