放射性核素治療(1)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 12:06本頁(yè)面
【正文】 貼治療局限性毛細(xì)血管瘤治愈率可達(dá) 75%～ 100%，局限性神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的治愈率分別為 %和 %，有效率分別為 92%和 87%，眼部疾患的治愈率為 75%～ 90%。 臂部血管瘤敷貼治療前后 二、前列腺增生治療 原理 90Sr/90Y前列腺增生治療器， 利用 90Sr的子體 90Y發(fā)射 β射線的輻射作用，使增生旺盛的細(xì)胞受到抑制、破壞和凋亡、微血管閉塞，進(jìn)而使增生的前列腺萎縮或退行性變，減輕對(duì)尿道的壓迫和阻塞，改善癥狀。 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證 （ 1）無(wú)前列腺手術(shù)史； （ 2）進(jìn)系統(tǒng)藥物治療癥狀無(wú)改善； （ 3）前列腺增生重量 ≥40g，伴有尿道刺激癥狀； （ 4） 前列腺增生重量 ≤40g，合并尿道梗阻，膀胱殘留尿＞ 60ml； （ 5）最大尿流率 Q≤10ml/s。 禁忌證 （ 1）心、肺、肝、腎功能不全； （ 2）急性傳染病患者，凝血機(jī)制差者； （ 3）膀胱、尿道、前列腺、直腸急性炎癥者； （ 4）尿道、肛門(mén)及直腸狹窄不能置入治療器者。 （ 5）神經(jīng)源性膀胱、小膀胱、嚴(yán)重包莖者。 治療方法 治療前準(zhǔn)備 （ 1）常規(guī)血、尿、便、肝腎功能、前列腺 B超、心電圖、胸片、血糖等檢測(cè)； （ 2）清洗外陰，排空大小便； （ 3）治療器消毒，準(zhǔn)備好器械等 。 治療方法 （ 1）直腸型治療器：治療器自肛門(mén)插入直腸，到達(dá)前列腺部位打開(kāi)源窗； （ 2）尿道型治療器：治療器經(jīng)尿道外口插入尿道，使治療器源窗正好位于前列腺尿道內(nèi)； （ 3）重復(fù)治療：尿道型 1~3月，劑量 20～ 40 Gy；直腸型 6個(gè)月，劑量為第一療程的 1/3~1/2。 療效評(píng)價(jià) 尿道型治療器的有效率可達(dá) 90%以上； 直腸型治療器的有效率在 80%～ 90%。 三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 99TcMDP治療 四、 131I治療脊髓空洞癥 五、海綿狀血管瘤核素介入治療 第六節(jié) 放射性核素靶向治療 一、放射免疫導(dǎo)向治療 原理 用放射性核素標(biāo)記腫瘤相關(guān)抗原的特異性抗體，通過(guò)抗體與抗原的特異性結(jié)合，使腫瘤內(nèi)濃聚大量放射性核素，并停留較長(zhǎng)時(shí)間； 核素發(fā)射的射線破壞或干擾腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)或功能，起到抑制、殺傷或殺死腫瘤細(xì)胞的治療作用。 常用發(fā)射 α射線、 β射線、俄歇電子或內(nèi)轉(zhuǎn)換電子的核素標(biāo)記 McAb。 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證 （ 1）非實(shí)體腫瘤，如白血?。? （ 2）術(shù)后殘留的較小病灶； （ 3）復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移形成的亞臨床微小病灶； （ 4）全身較廣泛轉(zhuǎn)移患者。 禁忌證 （ 1）冷抗體皮試陽(yáng)性或 HAMA反應(yīng)陽(yáng)性； （ 2）妊娠和哺乳的婦女； （ 3）肝腎功能?chē)?yán)重障礙。 治療方法 治療前準(zhǔn)備 （ 1）劑量確定 ： 腫瘤吸收劑量為 20～ 50 Gy； （ 2）常規(guī)肝腎功能評(píng)價(jià)； （ 3）用示蹤劑量的標(biāo)記抗體進(jìn)行 RII； （ 4）作冷抗體皮試及 HAMA試驗(yàn)。 治療方法 常用靜脈給藥，但病灶濃聚低。肝癌、肺癌可選擇動(dòng)脈插管；膀胱癌、腹腔內(nèi)腫瘤可采用腔內(nèi)灌注。 二、受體介導(dǎo)治療 三、基因靶向治療 作業(yè) 形式： 寫(xiě)一篇 3000字的學(xué)習(xí)心得； 內(nèi)容： 談?wù)勀銓?duì)核醫(yī)學(xué)的理解，或有關(guān)核醫(yī)學(xué)的新方法、新動(dòng)態(tài)，并談?wù)剬W(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)的體會(huì)、通過(guò)核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)受到的啟發(fā)； 要求： 用信簽紙書(shū)寫(xiě)，能說(shuō)清某一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題，不允許抄襲； 建議： 可利用圖書(shū)館或網(wǎng)絡(luò)資源，但需要自己理解消化； 交作業(yè)時(shí)間： 4月 6日 (或 19日 )，由各班學(xué)習(xí)委員收齊后與本人聯(lián)系或交到核科學(xué)技術(shù)學(xué)院教務(wù)室； 聯(lián)系電話(huà)： 13337340020。
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