瘧疾防治知識(shí)與消除瘧疾方案-資料下載頁
2025-05-25 22:08本頁面
【正文】 相關(guān)人員 縣 CDC以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 100% 診斷治療、鏡檢 臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)人 員 縣級(jí)、二類縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 瘧疾防治基本知識(shí) 臨床醫(yī)生 三類縣鄉(xiāng)級(jí)、二類縣村級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 瘧疾防治與技能培訓(xùn) 衛(wèi)生檢疫人員 KMCDC 發(fā)熱病人血檢 指標(biāo) 針對(duì)人員 機(jī)構(gòu) 要求 鏡檢能力建設(shè) / 市 CDC、縣綜合醫(yī)院、縣 CDC 100% 二類縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100% 三熱病人血檢 發(fā)熱病人 二類縣鄉(xiāng)鎮(zhèn) ≥ 2‰ 人口數(shù) 三類縣鄉(xiāng)鎮(zhèn) ≥ 2‰ 人口數(shù) 瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室確診率 瘧疾病人 100% 出入境發(fā)熱病人篩查 發(fā)熱病人 ？ 100% KMCDC 病例報(bào)告、治療、個(gè)案調(diào)查： 100% 疫點(diǎn)處置： 100% 健康教育 ?口岸與相關(guān)檢疫工作人員： 100% ?口岸與國際旅行場(chǎng)所宣傳資料擺放： 100% KMCDC 三熱病人血檢 ?血檢對(duì)象一般為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱的“三熱”病人。首先要根據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)史進(jìn)行臨床診斷，以確定是否為血檢對(duì)象。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采用鏡檢 ?鏡檢要求同時(shí)涂制厚薄血膜，吉氏染色 ?必須認(rèn)真填寫發(fā)熱病人瘧原蟲血檢登記表，不能有缺項(xiàng)。 ?保留鏡檢過的血片和使用過的快速診斷 (RDT)試劑盒，以備上級(jí)抽樣復(fù)查，經(jīng)上一級(jí)機(jī)構(gòu)同意后方可清洗。 KMCDC 項(xiàng)目 類別 好（ 80100分） 中（ 6079分） 差（ 59分以下） 血片制作 厚血膜 血量 ～ 略多或略少 過多或過少 位置 玻片右 1/3 稍偏右 偏右過多 直徑 ～ ～ ～ ＜ ＞ 外觀 圓形厚膜均勻，邊緣整齊 圓形稍不均不整齊 厚薄不勻影響著色 薄血膜 血量 ～ mm3 略多或略少 過多或過少 位置 玻片 1/2～ 1/3處 稍偏右或偏左 偏右或偏左過多 長(zhǎng)寬 稍大或稍小 過大或過小 外觀 舌狀厚薄均勻 舌狀稍不勻 厚薄不勻呈波浪型 染色 外觀 蘭紫色 深蘭色 紅色或灰白色 鏡下 白細(xì)胞瘧原蟲胞漿呈蘭色，核深紅 胞漿淡蘭或深蘭，核紅色 胞漿不易見，核淡紅或蘭色 清潔度 外觀 光潔無油灰 稍有油污 油灰粘連 鏡下 無沉渣 稍有沉渣 沉渣多或有雜菌 血檢涂片質(zhì)量質(zhì)控 KMCDC 瘧疾病例發(fā)現(xiàn)、治療和報(bào)告 ?各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)瘧疾病人的診斷、治療和報(bào)告工作 ?縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在瘧疾病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后的 3天內(nèi)對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查填寫 《 瘧疾病例個(gè)案調(diào)查表 》 ?縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)級(jí)執(zhí)行單位負(fù)責(zé)對(duì)瘧疾病例進(jìn)行登記，填寫瘧疾病例登記表，記錄瘧疾病例基本信息。 KMCDC ?間日瘧治療方法 ?（ 1）對(duì)臨床診斷病例和血檢確診病例給予氯、伯 8日療法； ?（ 2）對(duì)發(fā)冷發(fā)熱且無法明確診斷為其他疾病的患者進(jìn)行抗瘧藥試治 3天， 3日后有效者按瘧疾病例繼續(xù)完成全程治療，無效者不再進(jìn)行抗瘧治療。 ?各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）對(duì)治療對(duì)象開展督導(dǎo)服藥，認(rèn)真填寫 《 間日瘧病例治療督導(dǎo)服藥登記表 》 。 KMCDC ?惡性瘧病例治療 按照衛(wèi)生部 “ 抗瘧藥使用原則和用藥方案 ” 惡性瘧病例進(jìn)行治療。 KMCDC ?間日瘧病人休止期根治 ?在瘧疾休止期對(duì)上一年度的間日瘧病人開展抗復(fù)發(fā)治療，以達(dá)到對(duì)間日瘧病人的根治。 ?根據(jù) 《 間日瘧休止期根治督導(dǎo)服藥登記表 》 ，給予服藥對(duì)象伯氨喹治療 8天，每天進(jìn)行督導(dǎo)服藥工作，做到送藥到手，看服下口，簽字再走 KMCDC
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