【正文】 部門上報地方主管部門，同時報局質量安全部；3 局質量安全部24h內上報上級主管部門。公司安全部門或局質量安全部派人參加地方政府組織的事故調查。1 公司安全部門或局質量安全部按事故調查組意見進行處理，提出改進措施；2 項目部實施改進措施；公司安全部門驗證改進效果。 死人事故非死人事故觸電、機械傷害緊急處理流程(3)發(fā)生觸電、機械傷害事故當事人或發(fā)現(xiàn)人立即切斷電源、停機，來不及斷電時可用絕緣物體（干燥的木棍，竹桿等）挑開電線發(fā)現(xiàn)人向項目當班領導或管理人員報告1 保護現(xiàn)場接受事故調查；停止有電作業(yè),并檢查所有電器線路；2 填寫事故報告報公司安全部門；3項目部或公司安全部門組織事故分析，提出實施改進措施。項目當班領導或管理人員應立即：1從受傷者的意識、呼吸、外傷情況初步判斷傷情，需要時對傷者進行緊急搶救（）；2 撥打120急救電話求救。事故判斷1 24h內上報公司安全部門；2 公司安全部門上報地方主管部門，同時報局質量安全部；3 局質量安全部24h內上報上級主管部門。公司安全部門或局質量安全部派人參加地方政府組織的事故調查。1 公司安全部門或局質量安全部按事故調查組意見進行處理，提出改進措施；2 項目部實施改進措施；公司安全部門驗證改進效果。 死人事故非死人事故 坍塌事故緊急處理流程(4)發(fā)生坍塌傷人事故發(fā)現(xiàn)人向項目領導或管理人員報告1 保護現(xiàn)場，接受事故調查；2 填寫事故報告報公司安全部門；3 公司安全部門組織事故分析，提出組織實施改進措施。1立即組織現(xiàn)場人員清理坍塌物，救出被壓人員；2撥打120急救電話求救；3從受傷者意識、呼吸、外傷初步判斷傷情。需要時，實施緊急搶救（）。判斷是否有可能繼續(xù)坍塌1撥打搶險電話 或向110報警；2撥打120急救電話求救；3配合搶險部門搶救人員。否是事故判斷1 24h內上報公司安全部門；2 公司安全部門上報地方主管部門，同時報局質量安全部；3 局質量安全部24h內上報上級主管部門。公司安全部門或局質量安全部派人參加地方政府組織的事故調查。1 公司安全部門或局質量安全部按事故調查組意見進行處理，提出改進措施；2 項目部實施改進措施；公司安全部門驗證改進效果。 死人事故非死人事故物體打擊、高空墜落事故緊急處理流程(5)發(fā)生物體打擊、高空墜落事故發(fā)現(xiàn)人立即向當班項目領導或管理人員報告1 保護現(xiàn)場，接受事故調查；2填寫事故報告報公司安全部門；3項目或公司安全部門組織事故分析，提出實施改進措施。項目當班領導或管理人員應立即：1從受傷者意識、呼吸、外傷情況初步判斷傷情，需要時對傷者進行緊急搶救（）；2撥打120急救電話求救。事故判斷1 24h內上報公司安全部門；2 公司安全部門上報地方主管部門，同時報局質量安全部；3 局質量安全部24h內上報上級主管部門。公司安全部門或局質量安全部派人參加地方政府組織的事故調查。1 公司安全部門或局質量安全部按事故調查組意見進行處理，提出改進措施；2 項目部實施改進措施；公司安全部門驗證改進效果。 火災、爆炸、暴雨、臺風處埋流程(6)死人事故非死人事故火災、爆炸、暴雨、臺風處理流程(6)見《項目環(huán)境管理計劃書》、。 傷害事故的應急搶救方法在生產過程中，由于危險因素的影響，會使人發(fā)生一些傷害事故，遇有傷害事故時，必須迅速采取急救措施，否則就會使事故擴大，造成嚴重后果。 創(chuàng)傷止血救護割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等出血救護：a) 用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。b) 傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。無把握就不要隨便將異物拔掉，應立即送醫(yī)院處理。 燒傷急救處理明火、高溫物體燒燙傷害急救處理：a) 消除熱源、滅火、自救互救。b) 燒傷發(fā)生時，用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進一步擴大。c) 衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時，有時明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。d 燒傷經過初步處理后，要及時將傷員送往就近醫(yī)院進一步治療。 吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等中毒急救：a) 如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護者千萬不要冒然進入現(xiàn)場施救，否則會導致多人中毒的嚴重后果。b) 遇有此種情況，救護者一定要保護清醒的頭腦，首先對中毒區(qū)進行通風，待有害氣體降到允許濃度時，方可進入現(xiàn)場搶救。c) 救護者施救時切記，一定要戴上防毒面具, 將中毒者抬至空氣新鮮的地點后，立即通知救護車送醫(yī)院救治。 對休克、呼吸及心跳驟停的緊急救護（心肺復蘇術） a） 迅速判斷患者有無意識（判斷神志）輕拍或輕輕搖動患者的肩部，高聲喊叫或呼喊患者姓名（認識者），如無反應，立即用手指掐壓人中穴、合谷穴約5秒。如患者出現(xiàn)反應，則立即停止掐壓。b） 呼救人員并迅速把患者放置于仰臥位（放置體位）① 一旦初步確定患者無意識，應立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,打電話通知醫(yī)療急救中心求助。② 同時把患者平放仰臥，撤去枕頭及一切墊于頭部的衣物, 患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側身旁。c) 暢通呼吸道（開放氣道）常用方法如下：① 仰頭抬頦法：施術者一手置于患者額部，使頭后仰，另一手食指、中指托起下頦，使下頦前移，如此便可使舌根離開咽喉后壁，氣道便可通暢。② 仰頭抬頸法：施術者用一手置于患者額部使頭后仰，而另一手抬舉后頸部，使氣道打開。③ 對懷疑有頸部損害者，只作托舉下頦，不常規(guī)使頭后仰，以免損傷頸髓，發(fā)生嚴重并發(fā)癥。d) 判斷呼吸是否存在 暢通氣道后，維持開放氣道位置，用耳貼近患者口鼻，頭部側向患者胸部。眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者氣道有無氣體排出；耳聽串者氣道有無氣流通過的聲音。觀察5秒左右。e) 人工呼吸判斷患者確無自主呼吸，即應迅速作人工呼吸，方法如下：① 口對口人工呼吸必須在保持氣道暢通及患者張口的狀況下進行。操作者用按在患者前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔；深吸一口氣后，張開口并用雙唇完全包繞患者的嘴唇；用力向患者口內吹氣（快而深），直至見患者胸部上抬；每次吹入量約為8001200ml；一次吹氣完畢后，應即與患者口脫離，輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。② 吹氣時間。單人操作時，每按壓胸部15次后，吹氣2次，按壓和通氣之比為15:2；雙人操作時，每按壓胸部5次后，吹氣1次，按壓和通氣之比為5:1。f) 判斷心跳是否停止（觸摸頸動脈） 觸摸時間不要超過10秒，觸摸不到頸動脈搏動表明心跳已停止。g) 胸外心臟按壓，建立循環(huán)判斷患者確無心跳應迅速作心臟按壓。① 患者體位患者應放置于水平位，頭部不應高于心臟水平。在床上操作時，應在患者背部放一硬板。操作者跪于患者身旁一側，便于操作。② 按壓部位胸骨中下段1/3處。③ 操作方法操作者的姿勢應雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，并利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量按壓。按壓方式應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不要間斷，不能沖擊式地猛壓，下壓及放松的時間大致相等。放松時手掌根部不要離開胸骨定位點，按壓頻率為80120次/分鐘，按壓深度成人為胸骨下端下陷45公分。④ 心前區(qū)捶擊（拳擊或叩擊）在胸外心臟按壓前，無論何種情況、何種類型的心臟驟停，一律給予心前區(qū)捶擊23次。 手外傷急救a) 在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施。b) 如有斷手、斷肢要應立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內，袋口扎緊,后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。c) 做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進行斷肢再植手術,記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液,樣會使組織細胞變質，造成不能再植的嚴重后果。 骨折急救骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時 、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項： a）如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。b）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。c）固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。d）夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。e）搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。 眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：a）輕度眼傷如眼進異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質，要及時用水沖洗。b）嚴重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。c）見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把能恢復的傷眼弄壞。d）立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進一步的治療。 脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經拉斷，會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。3．27 與甲方、供應商、分包商等有關工作項目經理部應協(xié)調好與業(yè)主關系，涉及到職業(yè)健康安全方面需業(yè)主配合，及時與業(yè)主聯(lián)系，取得業(yè)主的支持和理解，并辦理相關手續(xù)。通過合同或協(xié)議等手段對供應商、分包商進行控制，明確其在職業(yè)健康安全方面的控制目標、控制措施、運行文件和記錄的傳遞等要求。3．28 培訓及交底 項目經理應根據(jù)局總部管理體系運行要求、顧客和相關方要求，利用各種會議、文件、檢查通報等，不定期對員工進行法律法規(guī)、職業(yè)健康安全意識教育； 項目實施的培訓在項目部組建后1月內,由項目辦公室確定培訓需求基礎上,組部織目有關部門編制年度內培與外培計劃,經項目經理審批后報分公司人事部門備案,填寫并保存計劃、變更說明、培訓記錄、培訓有效性評價記錄,格式見項目管理手冊附表101010106； 項目工程部負責就管理方針、健康安全意識、本崗位涉及重大危險因素控制及相關法律法規(guī)要求、作業(yè)方法、應急準備響應預案準備相應器材和機具,組織入場安全培訓和救護常識等培訓，編制特殊工種作業(yè)人員名冊并收集其證書復印件,。每年組織1次消防演練, 。 在本手冊11章所規(guī)定的各類交底中，均同時進行安全交底，必要時進行專項安全交底，并形成記錄。3．29 存在問題整改、糾正措施、預防措施 問題整改施工中，項目工程部對整個現(xiàn)場的職業(yè)健康安全工作進行檢查、監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不符合及時糾正，必要時會同技術部采取糾正和預防措施。 數(shù)據(jù)分析 a) 項目工程部通過檢查記錄、報表、事故報告、考核結果、顧客和相關方投訴與反饋、檢測報告、不合格通知單、不符合項通知單、內外審核報告等已有的資料進行職業(yè)健康安全情況的數(shù)據(jù)收集。并填寫不合格記錄臺帳，其格式見本手冊附表1112。 b) 項目工程部對職業(yè)健康安全目標指標、管理績效、顧客反饋意見、過程監(jiān)視結果、社會媒體反映等方面的數(shù)據(jù)或信息，采用調查表、排列圖、因果圖、關聯(lián)圖、系統(tǒng)圖、控制圖、分層法、散布圖等統(tǒng)計技術隨時進行分析，或專題分析會； c) 項目工程部通過分析，組織有關人員針對未滿足規(guī)定要求或未達到預期效果方面，提出在施工過程、提供的產品和行政管理中的改進要求，以便編制、實施、驗證糾正措施和預防措施。 d) 發(fā)生以下情況之一時，應由責任部門進行評審：① 局總部或分公司組織的定期或不定期檢查發(fā)現(xiàn)的重復發(fā)生3次的不符合項時。 ② 職業(yè)健康安全目標指標未達到預定目標時； ③ 過程監(jiān)視結果發(fā)現(xiàn)的重復發(fā)生3次的不符合項時；④ 地方政府有關部門或社會媒體反映的職業(yè)健康安全事項。 ⑤ 項目經理部自查發(fā)現(xiàn)的重復發(fā)生3次的輕微不合格/不符合項；