【正文】 安全交底(有√無)備注(檢查日期)1對(duì)分包單位進(jìn)場(chǎng)安全總交底2地下工程、基坑支護(hù)3模板工程4腳手架5吊裝工程6施工用電7“三寶、四口”防護(hù)8塔吊9施工升降機(jī)10井架、龍門架11其他機(jī)械12裝飾工程13拆除工程14爆破工程15文明施工安全監(jiān)理人員： 項(xiàng)目總監(jiān)：B18監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱： 監(jiān)理單位： 年 月 日說 明監(jiān)理單位負(fù)責(zé)填寫，向建設(shè)單位提交。填寫要求內(nèi)容真實(shí)，語言簡(jiǎn)練，字跡清楚。本報(bào)告一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、備案部門各一份。工 程 名 稱基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)類型工 程 地 址主體結(jié)構(gòu)類型結(jié) 構(gòu) 層 數(shù)建筑規(guī)模(m2)工程造價(jià)(萬元)開 工 日 期完 工 日 期合 同 工 期規(guī)劃許可證號(hào)監(jiān)督登記號(hào)施工許可證號(hào)工 程 質(zhì) 量 評(píng) 估 內(nèi) 容地基與基礎(chǔ)和主體工程質(zhì)量評(píng)價(jià)例：地基與基礎(chǔ)和主體工程施工符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，混凝土實(shí)體尺寸準(zhǔn)確，振搗密實(shí)，砌體灰縫飽滿，強(qiáng)度可靠。單樁靜載試驗(yàn)，動(dòng)測(cè)檢驗(yàn)及回彈法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度，掃描法檢測(cè)部分鋼筋結(jié)果均達(dá)到設(shè)計(jì)要求，工程質(zhì)量控制資料完整。其它分部工程質(zhì)量評(píng)價(jià)例：建筑裝飾裝修工程、建筑屋面工程、建筑給排水工程、建筑電氣工程及電梯工程施工符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，主要使用功能抽查結(jié)果符合有關(guān)規(guī)范的規(guī)定，外部觀感質(zhì)量符合要求，質(zhì)量控制資料完整。工程觀感質(zhì)量及使用功能等方面評(píng)述例：裝飾裝修工程觀感質(zhì)量較好，給排水、電氣及避雷主要使用功能檢測(cè)結(jié)果均符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求。工程竣工技術(shù)資料審查情況例：工程竣工質(zhì)量控制資料完整，安全和功能檢驗(yàn)資料及主要功能抽查記錄符合設(shè)計(jì)要求。綜合評(píng)價(jià)例：施工質(zhì)量符合國(guó)家建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，單位工程質(zhì)量合格?？偙O(jiān)理工程師： 法人代表： (單位章) 年 月 日C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)： 致： 事由： 內(nèi)容： 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 C2工 程 變 更 單工程名稱： 編號(hào)：致： 由于 原因，茲提出 工程變更(內(nèi)容見附件)，請(qǐng)予以審批。附件： 提出單位 代 表 人 日 期 一致意見：業(yè)主單位代表 設(shè)計(jì)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期 C3 設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審紀(jì)要工程名稱： 編號(hào)：時(shí) 間200 年 月 日地 點(diǎn)主 持記錄整理參 加 單 位參加人員簽名(建設(shè)單位)(蓋章)(設(shè)計(jì)單位)(蓋章)(監(jiān)理單位)(蓋章)(施工單位)(蓋章)(其它單位)(蓋章)附件：本會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容共 頁 ，其中包括：建筑專業(yè)問題 項(xiàng) 結(jié)構(gòu)專業(yè)問題 項(xiàng)水電專業(yè)問題 項(xiàng) 其它專業(yè)問題 項(xiàng)總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日D1 混凝土樓板厚度抽測(cè)報(bào)告工程名稱： 檢測(cè)日期：200 年 月 日樓層抽查部位設(shè)計(jì)厚度 (cm)實(shí)測(cè)厚度(cm)樓層抽查部位設(shè)計(jì)厚度(cm)實(shí)測(cè)厚度(cm)樓層抽查部位設(shè)計(jì)厚度(cm)實(shí)測(cè)厚度(cm)樓層抽查部位設(shè)計(jì)厚度(cm)實(shí)測(cè)厚度(cm)施工單位施工員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理員/專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位建設(shè)單位代表：說明：①每層按樓板總數(shù)的10%抽測(cè)，并不少于3個(gè)點(diǎn)；②檢測(cè)點(diǎn)宜在樓板中間位置；③本報(bào)告后需附檢測(cè)點(diǎn)平面位置圖；④本表一式三份，各單位各一份。D2 混凝土抗壓強(qiáng)度回彈法檢測(cè)記錄工程名稱： 檢測(cè)日期： 年 月 日設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)C砼澆筑日期200 年 月 日齡期 天 回彈儀型號(hào)及編號(hào) 項(xiàng)目編號(hào)回 彈 值 Ri角 度修正后Rm澆筑面修正后Rm碳化深度L(mm)測(cè)區(qū)混凝土 強(qiáng)度換算值fccu,I(MPa)構(gòu) 件測(cè)區(qū)12345678910111213141516Rm12345678910測(cè)試面狀態(tài)側(cè)面、底面、表面、風(fēng)干、潮濕、光潔、粗糙構(gòu)件測(cè)區(qū)砼強(qiáng)度換算值的平均值Mfccu測(cè) 試 角 度水平向上向下構(gòu)件測(cè)區(qū)砼強(qiáng)度換算值的標(biāo)準(zhǔn)差Sfccu00900600450300300450600900構(gòu)件測(cè)區(qū)砼強(qiáng)度推定值的平均值fccu備 注檢測(cè)人記錄人