【正文】 項目部應(yīng)急救援管理辦公室電話： 醫(yī)務(wù)急救電話：1擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資存放工區(qū)辦公室。： 38八、受限空間中毒窒息事故現(xiàn)場處置方案1 事故風(fēng)險分析 事故類型受限空間是指存在危險有害因素（如缺氧，硫化氫、一氧化碳、甲烷等有毒氣體或粉塵中毒危險）且受到限制和約束的封閉、半封閉設(shè)備、設(shè)施及場所。受限空間的空氣中的氧氣濃度過低或者存在其它有毒有害氣體時，可能造成缺氧窒息或中毒事故事故。 危害程度中毒窒息事故一年四季都可能發(fā)生。污水池、消防水池、電梯井道在使用過程中，需進(jìn)行清理、維修，作業(yè)人員在清理、維修過程中，水箱、水池內(nèi)沉淀、聚集的雜質(zhì)易產(chǎn)生的沼氣、一氧化碳，電梯井道、隧道烤爐通風(fēng)不足，易造成作業(yè)人員中毒、窒息。受限空間作業(yè)事故搶救不及時可致人死亡，因施救不當(dāng)會擴(kuò)大傷亡人數(shù)。 事故征兆主要有以下情況：未辦理受限空間作業(yè)證；作業(yè)人員缺少個體防護(hù)用品；作業(yè)前未采取送風(fēng)設(shè)備對受限空間送風(fēng)；雖送風(fēng)但未檢測受限空間氧氣含量而進(jìn)入作業(yè)；監(jiān)護(hù)人員與作業(yè)人員未約定或缺少聯(lián)絡(luò)方式；未配戴防護(hù)用具搶救。2 應(yīng)急工作職責(zé) 現(xiàn)場應(yīng)急處置小組組 長：李結(jié)定副組長：思陽成 員：黃貴堯、梁慧霖、呂嘉永、羅福昌、蘇美芬、覃燕娥、王麗萍、韋貴午、韋炯賢、謝媛媛、曾旭、曾意林。 工作職責(zé)（1）組長負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場情況，及時向上級匯報，在上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場搶救。39（2）副組長負(fù)責(zé)協(xié)助組長開展應(yīng)急搶救工作。（3）事故現(xiàn)場人員負(fù)責(zé)組織開展前期現(xiàn)場搶救。（4）各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場。（5）現(xiàn)場帶班人員在遇到險情時，有第一時間下達(dá)停產(chǎn)撤人命令的直接決策權(quán)和指揮權(quán)。3 應(yīng)急處置 事故應(yīng)急處置程序（1）按照應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合，第一發(fā)現(xiàn)者進(jìn)行事故初步判斷、依據(jù)事故現(xiàn)場必要信息明確報警、立即啟動應(yīng)急處置措施，按照本應(yīng)急處置預(yù)案所提供的方法進(jìn)行自救或?qū)嵤┚茸o(hù)。（2）在緊急搶救的同時，事故現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告本項目的應(yīng)急處置小組，應(yīng)急處置小組根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢啟動本項目部相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案。（3）當(dāng)事故超出本項目部應(yīng)急處置能力時，應(yīng)向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門及上級主管部門請求支援。 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 毒物中毒處置措施（1）迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至上風(fēng)向的空氣新鮮場所，安靜休息，避免活動，注意保暖，必要時給予吸氧。密切觀察 24～72 小時。（2）防止毒物繼續(xù)吸收：脫去被毒物污染的衣物，用流動的清水及時反復(fù)清洗皮膚毛發(fā) 15 分鐘以上，對于可能經(jīng)皮膚吸收中毒或引起化學(xué)性燒傷的毒物更要充分沖洗，并可考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理，眼睛濺入毒物要優(yōu)先徹底沖洗。（3）對癥支持治療：保持呼吸道通暢，密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。保護(hù)各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥支持治療。（4）救治要點：盡快查清毒物種類，明確診斷，以采取針對性治療40措施。病因不明時，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行搶救，同時查清毒物。治療的重點在維持心腦肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。遇食物中毒，立即送醫(yī)就診。并應(yīng)盡快查清毒物種類，幫助醫(yī)生對癥治療。 窒息事故處置措施（1）發(fā)現(xiàn)人員窒息事件者應(yīng)立即向應(yīng)急處置組組長、 “120”報警。（2）各級人員到達(dá)事故現(xiàn)場，應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài)和程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，同時展開積極的救援方法，保證救援工作的及時性（3）經(jīng)過現(xiàn)場采取急救措施，有關(guān)人員配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至結(jié)束； 事故報告（1）現(xiàn)場作業(yè)人員立即向項目應(yīng)急處置小組匯報人員中毒窒息事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。（2）淹溺事故事件擴(kuò)大時，由項目應(yīng)急處置小組組長向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)卣鞴馨踩O(jiān)督部門。（3）事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4 注意事項（1）進(jìn)入電纜溝、井、池、水溝等易發(fā)生人員窒息的地方，要進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)護(hù)，要加強(qiáng)通風(fēng)，安裝通風(fēng)裝置；（2）現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員須學(xué)習(xí)掌握急救法和其他安全救護(hù)措施，避免因延誤而產(chǎn)生不利因素。附件： 匪警：110。 火警：119。 急救：120。李結(jié)定：1527888227 思陽:1355742580 黃貴堯：1550771238梁慧霖：1330786040 呂嘉永:15007740643 、 羅福昌：411313292336蘇美芬：1807710030覃燕娥：1867702539王麗萍：15289608770、韋貴午：1557747478韋炯賢:1889758287 謝媛媛:18776261512 、曾旭：1348123460 曾意林：14799578940醫(yī)用急救箱、擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資，應(yīng)救援車輛等。42受限空間中毒窒息事故現(xiàn)場處置方案（表格化）序號 事故類別 火災(zāi)事故1 事故特征（如缺氧，硫化氫、一氧化碳、甲烷等有毒氣體或粉塵中毒危險）且受到限制和約束的封閉、半封閉設(shè)備、設(shè)施及場所。受限空間的空氣中的氧氣濃度過低或者存在其它有毒有害氣體時，可能造成中毒事故、缺氧窒息事故。污水池、消防水池、電梯井道在使用過程中，需進(jìn)行清理、維修，作業(yè)人員在清理、維修過程中，水箱、水池內(nèi)沉淀、聚集的雜質(zhì)易產(chǎn)生的沼氣、一氧化碳，電梯井道、隧道烤爐通風(fēng)不足，易造成作業(yè)人員中毒、窒息。受限空間作業(yè)事故搶救不及時可致人死亡，因施救不當(dāng)會擴(kuò)大傷亡人數(shù)。；作業(yè)人員缺少個體防護(hù)用品；作業(yè)前未采取送風(fēng)設(shè)備對受限空間送風(fēng)；雖送風(fēng)但未檢測受限空間氧氣含量而進(jìn)入作業(yè)；監(jiān)護(hù)人員與作業(yè)人員未約定或缺少聯(lián)絡(luò)方式；未配戴防護(hù)用具搶救。2 應(yīng)急組織組 長：項目負(fù)責(zé)人副組長：項目分管安全負(fù)責(zé)人/安全總監(jiān)成 員：各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員等3 應(yīng)急處置毒物中毒處置措施，安靜休息，避免活動，注意保暖，必要時給予吸氧。密切觀察 24～72 小時。：脫去被毒物污染的衣物，用流動的清水及時反復(fù)清洗皮膚毛發(fā) 15分鐘以上，對于可能經(jīng)皮膚吸收中毒或引起化學(xué)性燒傷的毒物更要充分沖洗，并可考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理，眼睛濺入毒物要優(yōu)先徹底沖洗。：保持呼吸道通暢，密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。保護(hù)各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥支持治療。：盡快查清毒物種類，明確診斷，以采取針對性治療措施。病因不明時，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行搶救，同時查清毒物。治療的重點在維持心腦肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。遇食物中毒，立即送醫(yī)就診。并應(yīng)盡快查清毒物種類，幫助醫(yī)生對癥治療。窒息事故處置措施、 “120”報警。，應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài)和程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，同時展開積極的救援方法，保證救援工作的及時性，有關(guān)人員配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至結(jié)束。4 注意事項、井、池、水溝等易發(fā)生人員窒息的地方，要進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)護(hù)，要加強(qiáng)通風(fēng)，安裝通風(fēng)裝置；，避免因延誤而產(chǎn)生不利因素。5 應(yīng)急保障項目部應(yīng)急救援管理辦公室電話： 醫(yī)務(wù)急救電話：1擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資存放工區(qū)辦公室。： 43九、食物中毒事故現(xiàn)場處置預(yù)案1 事故風(fēng)險分析 事故風(fēng)險因素事故風(fēng)險因素：細(xì)菌性、真菌霉素、動物性、植物性、化學(xué)性。發(fā)生條件：細(xì)菌滋生繁殖、食品加工不當(dāng)、食物被致病菌或化學(xué)物質(zhì)污染、食品超過保質(zhì)期。 危害程度危害程度：輕度中毒、重度中毒、死亡。中毒癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。 事故征兆因食用霉變、劣質(zhì)、變質(zhì)或蔬菜農(nóng)藥含量超標(biāo)等食物，導(dǎo)致人員食物中毒事件。2 應(yīng)急工作職責(zé) 現(xiàn)場應(yīng)急處置小組組 長：李結(jié)定副組長：思陽成 員：黃貴堯、梁慧霖、呂嘉永、羅福昌、蘇美芬、覃燕娥、王麗萍、韋貴午、韋炯賢、謝媛媛、曾旭、曾意林。 工作職責(zé)（1）組長負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場情況，及時向上級匯報，在上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場搶救。（2）副組長負(fù)責(zé)協(xié)助組長開展應(yīng)急搶救工作。（3）事故現(xiàn)場人員負(fù)責(zé)組織開展前期現(xiàn)場搶救。（4）各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場。（5）現(xiàn)場帶班人員在遇到險情時，有第一時間下達(dá)停產(chǎn)撤人命令的直接決策權(quán)和指揮權(quán)。443 應(yīng)急處置3. 1 事故應(yīng)急處置程序（1）按照應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合，第一發(fā)現(xiàn)者進(jìn)行事故初步判斷、依據(jù)事故現(xiàn)場必要信息明確報警、立即啟動應(yīng)急處置措施，按照本應(yīng)急處置預(yù)案所提供的方法進(jìn)行自救或?qū)嵤┚茸o(hù)。（2）在緊急搶救的同時，事故現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告本項目的應(yīng)急處置小組，應(yīng)急處置小組根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢啟動本項目部相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案。（3）當(dāng)事故超出本項目部應(yīng)急處置能力時，應(yīng)向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門及上級主管部門請求支援。 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施（1）事件發(fā)生后，應(yīng)立即根據(jù)中毒情況進(jìn)行現(xiàn)場搶救。催吐：用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用來催吐，如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。導(dǎo)瀉：根據(jù)實際情況，采取相應(yīng)導(dǎo)瀉措施。（2）立即將傷者用現(xiàn)場救援車輛送醫(yī)院救治并及時撥打“120”急救電話（詳細(xì)說明中毒后反應(yīng)、中毒程度及地點） ，請求救援。（3）協(xié)助專業(yè)救護(hù)人員前往醫(yī)院搶救。（4）中毒事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)對引起中毒的可疑食品、原料立即封存，放入冷藏箱（柜）等待調(diào)查人員查驗，禁止繼續(xù)食用和擅自銷毀；對制作、盛放可疑食品的工具、容器以及廚房、售菜臺等可能的中毒現(xiàn)場予以控制；在衛(wèi)生部門專業(yè)人員達(dá)到后，積極配合專業(yè)人員對中毒事件進(jìn)行調(diào)查。（5）中毒事件發(fā)生后，對不能排除因飲用水因素造成的事物中毒，應(yīng)當(dāng)立即停止供水，留樣等待檢測。 事故報告（1）事故發(fā)生后，由項目應(yīng)急處置小組組長向上級主管單位匯報事故信息。45（2）事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：單位名稱、地址、性質(zhì)；事件發(fā)生時間、地點、已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明、涉險的人數(shù)）等。4 注意事項（1）發(fā)生食物中毒后，在進(jìn)行搶救的同時，要保護(hù)好現(xiàn)場和封存可疑食物，要收集中毒人員嘔吐物、排泄物送到醫(yī)院做毒物分析。（2）病人發(fā)生嘔吐時，切忌止吐，嘔吐有利于毒物排出；必須給患者補充水分，有條件的可輸入生理鹽水。附件： 匪警：110。 火警：119。 急救：120。李結(jié)定：1527888227 思陽:1355742580 黃貴堯：1550771238梁慧霖：1330786040 呂嘉永:15007740643 、 羅福昌：1313292336蘇美芬：1807710030覃燕娥：1867702539王麗萍：15289608770、韋貴午：1557747478韋炯賢:1889758287 謝媛媛:18776261512 、曾旭：1348123460 曾意林：14799578940醫(yī)用急救箱、擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資，應(yīng)救援車輛等。46食物中毒事故現(xiàn)場處置預(yù)案（表格化）序號 事故類別 火災(zāi)事故1 事故特征：細(xì)菌性、真菌霉素、動物性、植物性、化學(xué)性。發(fā)生條件：細(xì)菌滋生繁殖、食品加工不當(dāng)、食物被致病菌或化學(xué)物質(zhì)污染、食品超過保質(zhì)期。、重度中毒、死亡。中毒癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。、劣質(zhì)、變質(zhì)或蔬菜農(nóng)藥含量超標(biāo)等食物，導(dǎo)致人員食物中毒事件。2 應(yīng)急組織組 長：項目負(fù)責(zé)人副組長：項目分管安全負(fù)責(zé)人/安全總監(jiān)成 員：各部門/小組負(fù)責(zé)人、安全管理人員等3 應(yīng)急處置，應(yīng)立即根據(jù)中毒情況進(jìn)行現(xiàn)場搶救。催吐：用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用來催吐，如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止；導(dǎo)瀉：根據(jù)實際情況，采取相應(yīng)導(dǎo)瀉措施?！?20”急救電話（詳細(xì)說明中毒后反應(yīng)、中毒程度及地點） ，請求救援。，應(yīng)當(dāng)對引起中毒的可疑食品、原料立即封存，放入冷藏箱（柜）等待調(diào)查人員查驗，禁止繼續(xù)食用和擅自銷毀；對制作、盛放可疑食品的工具、容器以及廚房、售菜臺等可能的中毒現(xiàn)場予以控制；在衛(wèi)生部門專業(yè)人員達(dá)到后，積極配合專業(yè)人員對中毒事件進(jìn)行調(diào)查。，對不能排除因飲用水因素造成的事物中毒，應(yīng)當(dāng)立即停止供水，留樣等待檢測。4 注意事項，在進(jìn)行搶救的同時，要保護(hù)好現(xiàn)場和封存可疑食物，要收集中毒人員嘔吐物、排泄物送到醫(yī)院做毒物分析。，切忌止吐，嘔吐有利于毒物排出；必須給患者補充水分，有條件的可輸入生理鹽水。5 應(yīng)急保障項目部應(yīng)急救援管理辦公室電話： 醫(yī)務(wù)急救電話：1擔(dān)架和應(yīng)急照明燈等急救物資存放工區(qū)辦公室。： 47十、高溫中暑事故現(xiàn)場處置方案1 事故風(fēng)險分析 中暑類型分先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑 危害程度中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予及時的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。 事故征兆中暑病人有發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降，重癥病例可能有頭痛劇烈、痙攣、虛脫及昏厥等現(xiàn)象。2 應(yīng)急工作職責(zé) 現(xiàn)場應(yīng)急處置小組組 長：李結(jié)定副組長：思陽成 員：黃貴堯、梁慧霖、呂嘉永、羅福昌、蘇美芬、覃燕娥、王麗萍、韋貴午、韋炯賢、謝媛媛、曾旭、曾意林。 工作職責(zé)（1）組長負(fù)責(zé)了解和掌握