【正文】 先處理休克．遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢．昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。(3)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖．：(1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫(yī)院進(jìn)行掄救治療。(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。(3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡．搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。(5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員．應(yīng)迅速包扎止血．使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。 (6)動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸．同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏．血壓及傷口的情況。：(1) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。(2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3) 必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。(4) 救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。(5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。(6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10m的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3) 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：(1) 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2) 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(3) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。(4) 當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。4) 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。5) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送住醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6) 對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?1) 消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。(2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。應(yīng)急救援準(zhǔn)備急救器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱；常用器材：滅火器、電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、手電筒、燈具；交通工具：工地常備一輛值班車；應(yīng)急救援小組的組長(zhǎng)或則副組長(zhǎng)至少有一名在工地常駐并跟蹤整個(gè)施工過程，一旦事故發(fā)生立即啟動(dòng)救援預(yù)案并協(xié)調(diào)組織展開救援工作。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)人員的急救培訓(xùn)，一旦事故發(fā)生在保證不受到二次傷害的前提下，全員參與救援。事故處理和報(bào)告(1)如果有人員受傷先進(jìn)行人員搶救，做好家屬的安撫工作，做好善后處理工作，本著人性化、和諧的原則根據(jù)事故的大小酌情解決。 (2)查明事故的原因，找出問題的癥結(jié)所在，并追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。(3)以事故為例，在項(xiàng)目?jī)?nèi)部進(jìn)行教育工作，提出整改意見和措施。嚴(yán)禁同類事故再次發(fā)生。工地發(fā)生安全事故后，企業(yè)、項(xiàng)目部除立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，做好善后工作外，還應(yīng)按下列規(guī)定報(bào)告有關(guān)部門：(1)輕傷事故：應(yīng)由項(xiàng)目部在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)辦公室和企業(yè)工會(huì)：(2) 重傷事故：企業(yè)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會(huì)組織：(3)重傷三人以上或死亡一至二人的事故：企業(yè)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位、安全監(jiān)督部門、工會(huì)組織和人民檢察機(jī)關(guān)，填報(bào)《事故快報(bào)表》，企業(yè)工程部負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；(4) 死亡三人以上的重大、特別重大事故：企業(yè)應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厥屑?jí)人民政府，同時(shí)報(bào)告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會(huì)組織、人民檢察機(jī)關(guān)和監(jiān)督部門，企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人(或委托人)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；(5)火災(zāi)事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T。(6)員工受傷后，輕傷的送工地現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)院救治。因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o(wú)效死亡的，企業(yè)應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門處理。32 / 32