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正文內(nèi)容

新鄉(xiāng)市預(yù)防接種單位考核驗(yàn)收方案探析-資料下載頁

2025-05-10 06:19本頁面
  

【正文】 應(yīng),按要求規(guī)范登記,48小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu),并配合上級做好現(xiàn)場調(diào)查處理。屬于嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)的,應(yīng)采取必要措施①未設(shè)立預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故登記簿不得分;②發(fā)生異常反應(yīng),未登記不得分;③;④不及時報告扣1分;⑤發(fā)生異常反應(yīng),未配合調(diào)查不得分。接種率監(jiān)測與報告4① 上報接種數(shù)據(jù),及時、完整、無邏輯錯誤。② 每次接種完成后5日內(nèi),將接種記錄(接種底冊)提交鄉(xiāng)級防保組織。自考核之月向前檢查6個月的接種報表①發(fā)現(xiàn)月接種報表報告不及時或不完整或者存在邏輯,扣完為止。②不及時報送接種記錄(接種底冊)一次扣2分,扣完為止。③接種數(shù)據(jù)不實(shí),不得分。報告接種率4所有國家免疫規(guī)劃疫苗統(tǒng)計(jì)接種率≥95%。計(jì)算過去一年所有第一類疫苗接種率,有一項(xiàng)未達(dá)到95%,扣完為止。小計(jì)18分合計(jì)80分(上述標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到60分以上)二、現(xiàn)場考核及綜合評價(總分20分,每項(xiàng)采用5分制打分法,根據(jù)考核內(nèi)容,評為“特別優(yōu)秀”5分,“優(yōu)秀”4分,“良好”3分,“一般”2分,“差”1分,“較差”0分。該部分需達(dá)到12分以上。)工作人員現(xiàn)場綜合考核(5分)。對預(yù)防接種點(diǎn)的所有工作人員,采取現(xiàn)場檢視操作、提問等方式,了解其掌握《預(yù)防接種和流通管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)、“三規(guī)范一意見”等技術(shù)規(guī)范的情況,預(yù)防接種操作及安全接種的情況,對轄區(qū)范圍內(nèi)預(yù)防接種狀況的熟悉與掌握程度,預(yù)約、通知目標(biāo)兒童的方式,為確保接種率等采取的具體措施等,進(jìn)行綜合評價和打分。責(zé)任區(qū)域劃分(5分)。實(shí)地查看接種點(diǎn)責(zé)任區(qū)域劃分情況,是否與公示內(nèi)容相符,是否存在與相鄰預(yù)防接種點(diǎn)責(zé)任區(qū)域的交叉或者遺漏(尤其是都市村莊或城鄉(xiāng)結(jié)合部的接種點(diǎn)),群眾接種是否便利等,根據(jù)調(diào)查情況進(jìn)行綜合評價和打分。走訪兒童家長(5分)。實(shí)地走訪責(zé)任區(qū)域內(nèi)(重點(diǎn)選擇流動人口聚集地區(qū)、責(zé)任區(qū)域邊緣地帶等)7歲內(nèi)兒童(510名)的家長,了解群眾是否了解自己所處區(qū)域的接種點(diǎn)位置、接種時間,群眾前往接種是否方便,接種是否預(yù)約、如何預(yù)約、如何得到接種通知、如何建立預(yù)防接種證,兒童的接種情況和接種證記錄情況,群眾對預(yù)防接種點(diǎn)的意見等,根據(jù)走訪情況進(jìn)行綜合評價和打分。綜合評價(總分5分)。根據(jù)預(yù)防接種點(diǎn)創(chuàng)建情況,工作運(yùn)營時間,管理的整體規(guī)范程度和工作質(zhì)量,人員的技術(shù)水平,預(yù)防接種率,所具有的工作特色等,綜合評價該接種點(diǎn)預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和檔次,工作水平和質(zhì)量,并予評分??己蓑?yàn)收人員: 考核驗(yàn)收時間:附表四 河南省產(chǎn)科接種點(diǎn)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)一、考核驗(yàn)收表(總分80分) 申請考核驗(yàn)收單位: 考核項(xiàng)目考核指標(biāo)分值考核驗(yàn)收內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)得分驗(yàn)收意見一、接種點(diǎn)資質(zhì)資質(zhì)與許可①具有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。②具有縣級及以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種單位資格證書。資質(zhì)不全者不予驗(yàn)收。二、接種點(diǎn)設(shè)置及人員設(shè)置及環(huán)境5有相對固定的接種區(qū)域或接種臺。無相對固定的接種區(qū)域或接種臺不得分。接種室(區(qū))配置5①有疫苗專用儲存冷藏設(shè)施;②配備接種器材,配置醫(yī)療廢物回收桶;③備有腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等搶救藥品和器械;④有消毒設(shè)施。,扣完為止。人員10①接種人員具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、護(hù)士證;②有《河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證》;③接種人員相對固定,不得少于2人。①查所有接種人員有1人證件不全,此項(xiàng)不得分;②人員不足扣4分??弁隇橹?。小計(jì)20分三、工作制度與公示工作制度6建立完善的各項(xiàng)規(guī)章制度。應(yīng)包括:《產(chǎn)科接種人員的職責(zé)與工作制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《預(yù)防接種點(diǎn)消毒制度》、《預(yù)防接種登記報告與使用管理制度》等 ,扣完為止。公示內(nèi)容9①預(yù)防接種單位認(rèn)證書;②家長須知;③免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗及其免疫程序;④乙肝疫苗、卡介苗的接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng);⑤預(yù)防接種科普知識宣傳版面(非固定,可隨時更換)等。可采取多種方式公示,但公示內(nèi)容缺一種扣2分,扣完為止。小計(jì)15分四、疫苗和注射器管理冷鏈管理6有冰箱,冰箱有真實(shí)溫度記錄,每天上、下午各一次,并有停電(或停用)和維修記錄,冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5毫米。①查近三個月溫度監(jiān)測記錄,少一天扣1分,扣完為止,不真實(shí)全扣;②冰箱內(nèi)疫苗擺放雜亂、結(jié)霜過多、疫苗存儲條件不正確、冷藏包內(nèi)部發(fā)霉等,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣2分,扣完為。疫苗管理6①建立疫苗領(lǐng)取和使用記錄本;②疫苗領(lǐng)取和使用記錄,應(yīng)有疫苗名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名等;③苗賬相符。①無記錄該項(xiàng)不得分。②出入庫登記不完整扣2分;③苗賬不符扣2分。注射器材管理3①一次性注射器三證齊全②建立詳細(xì)的使用、回收記錄;③使用安全盒或截針器,妥善處理廢棄注射器。①無三證或重復(fù)使用,該項(xiàng)不得分;②無使用、回收、銷毀相關(guān)記錄扣1分③未使用安全盒或截針器扣1分。小計(jì)15分五、資料管理資料檔案2相關(guān)資料分類整理,保存完整。資料管理不善或內(nèi)容不完整不得分。接種及時4新生兒乙肝疫苗24小時內(nèi)接種;卡介苗出院前接種(無禁忌癥);檢查接種記錄,綜合判斷免疫接種的及時性。檢查最近6個月疫苗接種記錄,發(fā)現(xiàn)1名(無接種禁忌癥)未及時接種扣1分,扣完為止。新生兒出生登記4《新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗接種登記冊》與產(chǎn)房出生兒童登記本的符合情況。查最近1年的相關(guān)資料,綜合判斷后,數(shù)量、人員一致得滿分,否則不得分。接種登記資料4①規(guī)范填寫《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》和《新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗接種登記冊》②登記內(nèi)容真實(shí)、完整。查最近6個月登記的兒童資料。①有1人未填寫《新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗接種登記卡或表》2分,扣完為止;②有1人登記內(nèi)容不真實(shí)、缺項(xiàng)扣2分,扣完為止。信息報告4每月5日前向縣級疾控機(jī)構(gòu)報告上月出生活產(chǎn)兒數(shù)、首針乙肝疫苗接種人數(shù)、及時接種人數(shù)、卡介苗接種人數(shù)、HBsAg陽性母親新生兒名單、未接種兒童名單等。①缺1次扣2分;②報告不及時1次扣1分;③報告一項(xiàng)次不真實(shí)、不完整扣1分,扣完為止。告知義務(wù)4發(fā)放記錄單或接種證時,告知兒童監(jiān)護(hù)人在出院后攜帶記錄單或接種證到居住地的接種單位建證并完成第3針乙肝疫苗和其他疫苗的接種。正確接掌握卡介苗、乙肝疫苗接種禁忌癥,因故不能在出院前接種的,應(yīng)書面告知監(jiān)護(hù)人在出院后到居住地接種。詢問新生兒家長,發(fā)現(xiàn)沒有落實(shí)告知責(zé)任的不得分。禁忌癥掌握不正確的,或未書面記錄告知情況不得分。接種率8卡介苗接種率、乙肝疫苗首針及時接種率≥95%。檢查出入院登記和接種記錄選擇近半年內(nèi)出生的兒童,計(jì)算BCG, HBV接種率,有一苗未達(dá)到95%扣4分。小計(jì)30分合計(jì)80分(上述標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到60分以上) 二、現(xiàn)場考核及綜合評價(總分20分,每項(xiàng)采用5分制打分法,根據(jù)考核內(nèi)容,評為“特別優(yōu)秀”5分,“優(yōu)秀”4分,“良好”3分,“一般”2分,“差”1分,“較差”0分。該部分需達(dá)到12分以上)工作人員現(xiàn)場綜合考核(5分)??己藘?nèi)容:對產(chǎn)科接種點(diǎn)的所有工作人員,采取現(xiàn)場觀察接種操作,了解預(yù)防接種操作及安全接種的情況,對產(chǎn)科接種點(diǎn)狀況的熟悉與掌握程度,具體實(shí)施措施等,并進(jìn)行綜合評價和打分。走訪兒童家長(5分)。實(shí)地走訪兒童家長,了解兒童接種與是否收費(fèi)等情況。根據(jù)走訪情況進(jìn)行綜合評價和打分。綜合評價(5分)。根據(jù)產(chǎn)科接種點(diǎn)建設(shè)情況,工作運(yùn)營的時間,管理的整體規(guī)范程度和工作質(zhì)量,人員的技術(shù)水平,預(yù)防接種率,所具有的工作特色等,綜合評價該接種點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量和檔次,工作水平。并予評分。知識測試(5分)。依據(jù)接種規(guī)范和工作要求,現(xiàn)場進(jìn)行測試,根據(jù)測試情況進(jìn)行評分??己蓑?yàn)收人員: 考核驗(yàn)收時間:
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