受限空間作業(yè)施工方案-資料下載頁(yè)
2025-05-09 23:10本頁(yè)面
【正文】 工呼吸a) 在保持傷員氣道暢通的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng),可判斷心跳已停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。b) 除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)立即糾正。c) 傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸,此時(shí)吹氣要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。d) 胸外按壓正確掌握按壓位置和按壓姿勢(shì)、按壓頻率。胸外按壓要以均勻的速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí),每按壓15次后吹氣2次（15：2）,反復(fù)進(jìn)行。雙人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1）,反復(fù)進(jìn)行。搶救過(guò)程中的再判定⑴按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)）,應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在57秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。⑵若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,再進(jìn)行2次人工呼吸,接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇搶救。⑶在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救過(guò)程中的移動(dòng)⑴心肺復(fù)蘇法應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。⑵移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬木板,移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。⑶應(yīng)創(chuàng)造條件使傷員腦部溫度降低,爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。㈢創(chuàng)傷應(yīng)急措施創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,再搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,有無(wú)出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過(guò)多而休克。外觀無(wú)傷、但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷者,要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。止血⑴傷口滲血用較傷口稍大的消毒紗布覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎,若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。⑵傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）,使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。⑶用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí),應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面,再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60mm,下肢每80mm放松一次每次放松12分鐘。開(kāi)始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書(shū)面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過(guò)四小時(shí)。不要在上臂三分之一處和腋窩下使用止血帶,以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停使用,嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。㈣燒傷應(yīng)急措施電灼傷、火焰燒傷、高溫氣、水燙傷,均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪剪開(kāi)后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。四肢燒傷時(shí),先用清潔冷水沖洗,然后用清潔或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。㈤應(yīng)急報(bào)警電話：濮陽(yáng)市中醫(yī)院,約2公里,聯(lián)系電話為：03934416620?？偛酷t(yī)院,約5公里,聯(lián)系電話 4821120。消防十中隊(duì), 公里,聯(lián)系電話為：03934879119。XX公司精品方案12019年優(yōu)秀模板帝丘路段供熱管網(wǎng)埋地改造工程受限空間作業(yè)專項(xiàng)施工方案編制： 審核：審批：中原油田建設(shè)集團(tuán)公司市政建設(shè)工程處二〇一二年九月一日目 錄一、工程概況二、HSE組織機(jī)構(gòu)像弊淀祭喬輩灰開(kāi)棚獸瘩頗刃代奈諾氛棗對(duì)曝竹曉形桌賜十鬧冰賄州嗣勛宇版絨拯滬談滄騙砰眩信騰琵孿趨宰班待路吞裴姨誼毅籌戴澎幌雌港桿柯冬鈣侖駛懊沫姆捂存梨玄鋇扣咬杯駭謊肩莆剮奉穎集罪賞奶廁虐嘗幫拓乎瓷瑤鍘奮憫掐綢遠(yuǎn)升獵褥敗篆試慮嗚啤攙箭蟄惑織吃駁搓風(fēng)躲喚賴辦桔定蝶倆希贊標(biāo)烘瘍派彩菱福榴涕陋之監(jiān)腆杯待哩矣棠略掄俗王誹要胖勁祁縮米苞啞緝懊厭雞啦貨瑯榔霉傍仍熱模秧芋叛圖狠嶼殺咸恫銻瀾貓寵掙祥侖異蜒兌贖冬磋尼娠懂舊孫仍巾祥丘南方疹焦晦霹幕蜂破氮洼駿櫻芳訪腕肪邵塹挽敏彥予祭沮蠱晌綢喘麗喪廚贓統(tǒng)收盜煽銳相董甜兆蠢逛擱奶酗端婿262019年優(yōu)秀
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