兒童早期發(fā)育的特點-資料下載頁
2025-05-07 22:33本頁面
【正文】 混濁，稱為先天性白內(nèi)障天性。新生兒白瞳征最常見的原因就是先天性白內(nèi)障。 耳 ? 外耳畸形 ? 耳道分泌物 ? 外耳牽拉痛 ? 聽覺 口 腔 ? 有無唇腭裂、鵝口瘡等，牙齒數(shù)目。 ? 唇腭裂 鵝口瘡 嬰兒口腔黏膜或舌面上出現(xiàn)似奶塊狀的白色物，用棉棒或濕紗布不易去除。 胸 部 ? 有無胸廓畸形：雞胸、漏斗胸、肋膈溝等， ? 有無心音異常、心臟雜音，心率過速， ? 肺部呼吸音是否清晰，有無羅音 ? 雞胸 ? 胸骨明顯突出 ? 漏斗胸 ? 胸骨和肋軟骨凹陷，吸氣時特別明顯。 ? 肋串珠 ? 1歲左右嬰兒，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起，如串珠樣。 肋膈溝又稱赫氏溝 ? 是膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內(nèi)陷 ,又因腹部壓力使下部肋緣外翻 ,形成一條橫溝狀的肋膈溝。是嚴(yán)重佝僂病引起的。 腹 部 ? 有無 腹脹， 肝脾觸診有無異常； 臍窩內(nèi)是否清潔干燥，有無臍疝； 肝臟 ? 正常嬰幼兒肝 臟 可在肋緣下 1~2㎝ 處觸及，柔軟，無壓痛。 臍 疝 臍部局限性隆起，啼哭、咳嗽時更為明顯，直徑一般小于 2㎝ 。 隨年齡增加多能自愈。 兩歲以上仍不閉合或疝孔過大者（直徑大于 2厘米）可手術(shù)治療。 肛門、外生殖器 ? 有無畸形，男孩有無鞘膜積液、隱睪、尿道下裂；女孩有無陰唇粘連等。 鞘膜積液 ? 主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)有一囊性腫塊，多數(shù)發(fā)生在一側(cè)； ? 透光試驗陽性。 尿道下裂 ? 是一種陰莖發(fā)育畸形，表現(xiàn)為尿道外口位于除遠(yuǎn)端龜頭中央的陰莖或陰囊任何部位，陰莖向下彎曲。 四 肢 ? 有無畸形，“ X”型腿、“ O”型腿，上下肢活動是否良好、對稱，有無髖關(guān)節(jié)脫位等。 ? 膝內(nèi)翻 ? 雙足相并，兩膝間距加大，在 3㎝ 以下為輕度，3~6 ㎝ 為中度，超過 6 ㎝ 為重度。 ? 膝外翻 ? 雙膝并攏，兩踝間距增大，在 3㎝ 以下為輕度，3~6 ㎝ 為中度，超過 6 ㎝ 為重度。 髖關(guān)節(jié) ? 外展測試 ? 六個月小兒平臥，屈膝、屈髖 90176。 ，雙膝同時外展，正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。 ? 持續(xù)受限小于 75度應(yīng)及時干預(yù)。 ? 六個月以下嬰兒發(fā)育性髖脫位的治療 ? 多采用一種特制的棉布吊帶支具進(jìn)行治療。 發(fā)育性髖脫位的預(yù)防 ? 正確的抱嬰兒方法 ? 尿布：方形尿布墊，使髖關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ，外展 70 ~80 176。 ，膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 。 ? 著裝 ? 定期體檢 正確 錯誤
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