附錄a(規(guī)范性附錄)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表口初次口訂正a1開(kāi)始時(shí)間-資料下載頁(yè)
2024-11-01 20:05本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】者、感染源不明。暴發(fā)事件的詳細(xì)描述本表不夠時(shí)可另附紙?zhí)顚?xiě)。感染發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤觀察與記錄。各醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染報(bào)告制度，臨床科室醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例。各醫(yī)院應(yīng)制定符合本院實(shí)際的、切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃并付諸實(shí)施。專(zhuān)職人員應(yīng)以查閱病歷和臨床調(diào)查患者相結(jié)合的方式調(diào)查醫(yī)院感染病例。醫(yī)院感染資料的來(lái)源，包括以患者為基礎(chǔ)和以實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的信息。觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)以同期出院人數(shù)替代?？偨Y(jié)和反饋結(jié)合歷史同期和上月醫(yī)院感染發(fā)病率資料，對(duì)資料進(jìn)行總結(jié)分析，監(jiān)測(cè)對(duì)象被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的所有擇期和急診手術(shù)患者。手術(shù)部位感染資料感染日期與診斷、病原體。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。Ⅳ級(jí)4有生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重全身性疾病，已喪失工作能力。Ⅴ級(jí)5病情危急，屬緊急搶救手術(shù)。者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后，48h內(nèi)發(fā)生的感染仍屬I(mǎi)CU感染。管及使用呼吸機(jī)人數(shù)、記錄臨床病情分類(lèi)等級(jí)及分值(表)。
【正文】 PDRPA)，產(chǎn)超廣譜民內(nèi)酞胺酶(ESBLs)的革蘭陰性細(xì)菌等。 監(jiān)測(cè)調(diào)查對(duì)象 :臨床標(biāo)本分離的病原菌。 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 :細(xì)菌，抗菌藥物，藥物敏感結(jié)果。 監(jiān)測(cè)方法 :統(tǒng)計(jì) 、分析微生物室分離的細(xì)菌和藥物敏感結(jié)果。 資料分析 不同病原體的構(gòu)成比。 主要革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的構(gòu)成比及對(duì)抗菌藥物的耐藥率。 主要革蘭陰性細(xì)菌的構(gòu)成比及對(duì)抗菌藥物的耐藥率。 MRSA 占金黃色葡萄球菌的構(gòu)成比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的耐藥率。 泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌 (PDRAB)和泛耐藥銅綠假單胞菌 (PDRPA)的構(gòu)成比及絕對(duì)分離數(shù)。 V RE 占腸球菌屬細(xì)菌的構(gòu)成比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的耐藥率。 革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn) ESBLs 的構(gòu)成 比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的耐藥率。 總結(jié)和反饋 結(jié)合以往資料總結(jié)并公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，向臨床醫(yī)師和醫(yī)院藥事管理機(jī)構(gòu)反饋。 附錄 G (規(guī)范性附錄 ) 醫(yī)院感染患病率調(diào)查 調(diào)查對(duì)象指定時(shí)間段內(nèi)所有住院患者。 調(diào)查內(nèi)容 基本資料監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、調(diào)查日期、疾病診斷、切口類(lèi)型 (清潔切口、清潔 污染切口、污染切口 )。 醫(yī)院感染情況 感染日期、感染診斷、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素（動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開(kāi)、使用腎上腺皮質(zhì)激素、放 射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑）及相關(guān)性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱(chēng)、送檢日期、檢出病原名稱(chēng)。 按科室記錄應(yīng)調(diào)查人數(shù)與實(shí)際調(diào)查人數(shù)。 調(diào)查方法 .培訓(xùn)調(diào)查人員。 。 。 （室）填寫(xiě)床旁調(diào)查表。 資料分析 醫(yī)院感染患病率 醫(yī)院感染患病率 = 同期存在的新舊醫(yī)院感染例（次）數(shù) 100% 觀察期間實(shí)際調(diào)查的住院患者人數(shù) 實(shí)查率 實(shí)查率 = 實(shí)際調(diào)查住院患者數(shù) 100% 應(yīng)調(diào)查住院患者數(shù) 總結(jié)與反饋 結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析 .提出調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 .報(bào)告醫(yī)院感染委員會(huì) .并向臨床科室反饋調(diào)查結(jié)果和建議。 附 錄 H （規(guī)范性附錄） 臨床抗菌藥物使用調(diào)查 目的：調(diào)查抗菌藥物使用情況，促進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用 .預(yù)防耐藥菌的產(chǎn)生 調(diào)查對(duì)象住院（出院）病歷和門(mén)診處方。 調(diào)查內(nèi)容 1 基本資料 調(diào)查日期、住院號(hào)、科室、床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、疾病 診斷、切口類(lèi)型（清潔切口、清潔 污染切口、污染切口）。 2 使用抗菌藥物資料 感染診斷（全身感染、局部感染、無(wú)感染） .用藥方式（全身、局部） .用藥目的（治療用藥、預(yù)防用藥、預(yù)防加治療用藥） .聯(lián)合用藥（單用、二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)以上） .細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 .使用抗菌藥物名稱(chēng) .使用日劑量 .用藥天數(shù)，給藥途徑（口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注、其他）。 調(diào)查方法 可采用普查和抽樣調(diào)查方法，調(diào)查某日或某時(shí)間段住院（出院）抗菌藥物使用情況。 宜采用專(zhuān)職人員與臨床醫(yī)師和臨床藥師共同調(diào)查出 院病歷、運(yùn)行病歷或門(mén)診處方。 資料分析 1 出院患者抗菌藥物使用率 （式 ） 2 住院患者抗菌藥物使用率 （式 ） 3 每千住院日某抗菌藥物的 DDD 頻數(shù) （式 ） 4 治療使用抗菌藥物構(gòu)成比 （式 ） 5 預(yù)防使用抗菌藥物構(gòu)成比 出院患者抗菌藥物使用率 = 使用抗菌藥物患者數(shù) 100% 調(diào)查患者數(shù) 住院患者抗菌藥物使用率 = 使用抗菌藥物患者數(shù) 100% 調(diào)查患者數(shù) 每千住院日某抗菌藥物的 DDD 頻數(shù) = 抗菌藥物的 DDD 頻數(shù) 100% 累計(jì)住院日數(shù) 治療使用抗菌藥物構(gòu)成比 = 治療使用抗菌藥物患者數(shù) 100% 總的使用抗菌藥物患者數(shù) （式 ） 6 門(mén)診處方 抗菌藥物 使用率 （式 ） 總結(jié)和反饋 抗菌藥物 調(diào)查資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反饋， 對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題，提出解決辦法，實(shí)施后再進(jìn)行評(píng)價(jià)。 預(yù)防使用抗菌藥物構(gòu)成比 = 預(yù)防使用抗菌藥物患者數(shù) 100% 總的使用抗菌藥物患者數(shù) 門(mén)診處方抗菌藥物使用率 = 使用抗菌藥物處方數(shù) 100% 調(diào)查處方數(shù)
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