【正文】 急救步驟為：首先要分離產(chǎn)生傷害的物體，使傷員呼吸道暢通，止住出血和防止休克，其次是處理骨折，最后才處理一般傷口。創(chuàng)傷止血的應(yīng)急救護(hù)：如果傷員一次出血量達(dá)全身血量的 1/3 以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常重要的?？捎矛F(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施，如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口，如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)檢查、處理，以免傷及內(nèi)臟及較大血管，造成大出血。33 / 42骨折的應(yīng)急救護(hù)對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確地對(duì)骨折做好臨時(shí)固定，其目的是：避免骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉或內(nèi)臟，減輕疼痛，防止休克，便于運(yùn)送到醫(yī)院去徹底治療。臨時(shí)固定的材料有夾板和敷料，夾板以木板最好，緊急情況下也可用木棍、竹蓖等代替；敷料為棉花、紗布或毛巾，用作夾板的襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。若上肢骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，固定在軀干上若下肢骨折，最好將兩下肢固定在一起，且應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié)，或?qū)嘀?、固定在?dān)架、門板上。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，脊骨骨折時(shí)，不需要作任何固定，但搬運(yùn)方法十分重要，搬運(yùn)時(shí)最好用擔(dān)架、門板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成簡(jiǎn)易擔(dān)架，讓傷員仰躺。無(wú)擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷員。如果操作不當(dāng)，即使是單純的骨折，也可導(dǎo)致繼發(fā)性脊髓損傷，造成癱瘓；對(duì)已有脊髓損傷的傷員，會(huì)增加損傷程度，尤其是高位的脊柱骨折，如搬運(yùn)不當(dāng)，甚至可能立即致命。在搶救傷員時(shí)，不論哪種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得隨意翻動(dòng)傷員。 手外傷的應(yīng)急救護(hù)：如有手外傷時(shí)，首先應(yīng)采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊或雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員應(yīng)立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液，這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。倒塔事故應(yīng)急救援預(yù)案一、潛在的事故原因及可能產(chǎn)生的后果引起倒塔的原因： 人的原因：塔吊司機(jī)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，無(wú)證上崗作業(yè)；工人上崗未經(jīng)安全教育，思想麻痹松懈；安全交底不清；檢測(cè)人員無(wú)定期進(jìn)行檢測(cè)；塔司與信號(hào)工、起重吊裝人員不密切配合。違章指揮，違章作業(yè)；安全員安全意識(shí)淡薄、工作責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)塔機(jī)檢查不細(xì)、安全裝置不靈敏。 環(huán)境因素：34 / 42突遇大風(fēng)或不可抗力因素；夜間施工照明不夠。 材料因素： 塔吊材料、零件有損，未正常保養(yǎng)維修；垂直運(yùn)輸鋼絲繩磨損斷裂；塔吊超負(fù)荷運(yùn)作或帶病工作，安全裝置失靈；技術(shù)安全措施不到位：塔吊基礎(chǔ)沒(méi)有安全技術(shù)措施，如：季節(jié)性施工方案沒(méi)有安全技術(shù)措施；塔機(jī)裝拆無(wú)證上崗，不經(jīng)驗(yàn)收就使用；沒(méi)有安全操作規(guī)程；沒(méi)有培訓(xùn)考核制度；不嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”。預(yù)防倒塔事故的預(yù)防措施(1) 加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的安全教育、提高素質(zhì)，組織一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)力量強(qiáng)、操作經(jīng)驗(yàn)豐富的安裝、拆卸專業(yè)隊(duì)伍，由具備工程師以上職稱的負(fù)責(zé)人(即安全負(fù)責(zé)人)和機(jī)械、電氣工程師或機(jī)電技師組成管理班子，配備一定數(shù)量的持證的機(jī)械操作工、機(jī)械安裝工、修理工、電工。 (2)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)審定和批準(zhǔn)的安裝、拆卸施工方案。 (3)明確各級(jí)管理人員和各工種操作工人以崗位責(zé)任制為主的各種規(guī)章制度。 (4)堅(jiān)持安裝拆卸前的安全技術(shù)交底。(5)堅(jiān)持安裝、拆卸方案實(shí)施過(guò)程中的監(jiān)督檢查。 在安裝前對(duì)塔機(jī)的重要焊接部位認(rèn)真檢查，焊縫質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定。如：起重臂拉桿與塔尖連接處的焊縫連接點(diǎn)，塔身支撐座底板焊縫(塔機(jī)基礎(chǔ)節(jié)聯(lián)接處)，表面被油漆覆蓋的焊縫等。對(duì)不符合要求的要采取補(bǔ)焊或更換措施。(6)塔吊基礎(chǔ)強(qiáng)度、承壓力，行走塔的路基、軌矩、平行度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，并建立基礎(chǔ)檔案。(7)塔機(jī)在頂升工作前應(yīng)檢查、調(diào)試液壓系統(tǒng)。(8)檢查液壓油位是否符合規(guī)定要求，油液是否變質(zhì)，并按規(guī)定要求加足或更換。 (9)工作前應(yīng)檢查液壓系統(tǒng)的工作是否正常。方法是：油泵工作在不帶負(fù)荷的情況下操縱換向閥，使頂升油缸活塞來(lái)回動(dòng)作三次，保證油缸活塞、換向閥動(dòng)作靈敏可靠，油壓表顯示正確，無(wú)漏油現(xiàn)象。 (10)拆開(kāi)回轉(zhuǎn)支承與相鄰標(biāo)準(zhǔn)節(jié)之間的聯(lián)接銷，頂起旋轉(zhuǎn)臺(tái) 45em，停35 / 42留 1520 分鐘觀察有無(wú)下滑現(xiàn)象(下滑距離不得超過(guò) 1em)，有異常必須排除后方可進(jìn)行頂升工作，待確認(rèn)一切正常，絕對(duì)可靠后將回轉(zhuǎn)臺(tái)落回原處，方可進(jìn)行頂升加節(jié)工作。(11)頂升壓力不得超過(guò)額定壓力，溢流閥不得調(diào)大。(12)塔吊安裝完畢后，其垂直度應(yīng)不大于千分之三。(13)塔吊的壓重、配重應(yīng)符合安全技術(shù)要求，安裝牢固。(14)塔吊標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接螺栓、開(kāi)口銷子及各連接處螺栓、開(kāi)口銷應(yīng)牢固可靠。定期用工具檢查標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接螺栓的緊固度。(15)起重機(jī)的錨固牢固可靠，附著桿傾斜角度不應(yīng)大于 10 度。最高錨固點(diǎn)以下塔身垂直度偏差不大于 2/1000。(16)塔吊的高度限位、變幅限位、回轉(zhuǎn)限位、行走限位等限位開(kāi)關(guān)應(yīng)完善可靠，并加強(qiáng)定期檢查。(17)在無(wú)力矩限制器的情況下，不得對(duì)不明重量的物體進(jìn)行吊裝，或利用塔機(jī)排除其它設(shè)備故障，發(fā)生不可預(yù)計(jì)的超力矩吊裝等情況致塔機(jī)傾覆。(18)違章指揮，違反塔機(jī)拆卸方案規(guī)定的程序。在回轉(zhuǎn)支撐與標(biāo)準(zhǔn)節(jié)的連接銷尚未裝上的情況下，嚴(yán)禁旋轉(zhuǎn)起重臂和移動(dòng)吊重物。(19)塔機(jī)在拆卸時(shí)，違反操作程序，提前拆卸標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接螺栓或橫銷造成塔機(jī)傾覆。應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行拆卸作業(yè)的安全操作程序，嚴(yán)防事故的發(fā)生。(20)取配重和拆除起重臂、平衡臂之前，必須把回轉(zhuǎn)支承與標(biāo)準(zhǔn)節(jié)的所有橫銷打人還原后方可進(jìn)行。起重臂卸下后不準(zhǔn)使平衡臂懸空過(guò)夜。(21)當(dāng)塔機(jī)在拆除起重臂后，嚴(yán)禁為了能使汽車吊卸下塔機(jī)配重，而平衡臂則帶全配重旋轉(zhuǎn)(拆除起重臂前一般應(yīng)只留一塊配重)，從而防止因平衡臂力矩過(guò)大致使塔身失穩(wěn)，塔機(jī)傾覆倒地。(22)嚴(yán)禁在沒(méi)有拆除平衡臂上的配重情況下，就將起重臂臂端吊起，致使平衡臂及配重對(duì)回轉(zhuǎn)塔身中心線形成的不平衡力矩。防止超過(guò)塔身承受能力，使塔機(jī)傾覆。產(chǎn)生的后果：造成重大安全事故（人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失）二、急救組織構(gòu)成組長(zhǎng)： 褚國(guó)清 項(xiàng)目經(jīng)理 電話 1352779737736 / 42副組長(zhǎng)： 羅軍輝 執(zhí)行經(jīng)理 電話 18688228719組員： 陳宗輝、童亮、茍興文、王堯、何軍應(yīng)急辦公室： 設(shè)在生產(chǎn)部門 三、應(yīng)急救援措施萬(wàn)一發(fā)生瞬間大風(fēng)，酒后作業(yè)超載、斜牽重物、塔吊機(jī)械超負(fù)荷力矩限位器失靈等原因。致使塔吊傾倒，砸斷附近高壓線、砸毀民房、傷及人員的機(jī)毀人亡事故：施工現(xiàn)場(chǎng)立即全部停工，切斷事故場(chǎng)所電源，全力搶救傷員?，F(xiàn)場(chǎng)拍照或錄像，因搶救傷員防止事故繼續(xù)擴(kuò)大，而必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施時(shí)，做出標(biāo)志和證明數(shù)據(jù)，繪制現(xiàn)場(chǎng)示意圖。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，發(fā)生重傷或死亡時(shí)，應(yīng)立即救人，同時(shí)撥打 120 急救。以上事項(xiàng)由王全負(fù)責(zé)。發(fā)生此種重大惡性事故不是工地自行能解決的，由褚國(guó)清負(fù)責(zé)立即上報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)并撥打 110 電話報(bào)警，請(qǐng)求通知市建委、供電局、大型吊裝機(jī)械等部門，協(xié)助搶險(xiǎn)救援和維持秩序，以及向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。由羅軍輝負(fù)責(zé)封閉事故現(xiàn)場(chǎng)；由我方進(jìn)行設(shè)置警戒，嚴(yán)禁一切無(wú)關(guān)人員和車輛進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，為搶險(xiǎn)車輛留出場(chǎng)地。由童亮為臨時(shí)搶險(xiǎn)指揮部提供相應(yīng)的辦公條件；為搶險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展，提供人員和現(xiàn)有的物質(zhì)保證，確保搶險(xiǎn)清障和恢復(fù)工作的實(shí)施。王堯、陳宗輝負(fù)責(zé)尋找現(xiàn)場(chǎng)目擊者，為調(diào)查組進(jìn)行事故分析提供證人證物。何軍做好妥當(dāng)?shù)纳坪筇幚砉ぷ?。中毒、中暑事故?yīng)急救援預(yù)案一、潛在的事故原因及可能產(chǎn)生的后果引起中毒的原因：化學(xué)物質(zhì)類原因：金屬類金屬化合物：鉛、汞、錳、鎘、磷、砷、鉈、釩等及其化合物中毒。刺激性氣體：氯氣、二氧化硫、氨、甲醛、氮氧化合物等。窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰及腈類化合物等。37 / 42有機(jī)溶劑：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二氯乙烷、四氯化碳、二硫化碳、氯乙烯等。苯的氨基及硝基化合物：苯胺、甲苯胺、硝基苯等中毒。 人的原因： 缺乏預(yù)防中毒、中暑方面的知識(shí)。如購(gòu)買扁豆、亞硝酸鈉及變質(zhì)食物等造成食物中毒。 環(huán)境因素： 高溫達(dá) 37℃或更高天氣；露天作業(yè)太陽(yáng)輻射強(qiáng)度大（可達(dá) 卡/厘米 ）中暑。 安全措施不到位。 產(chǎn)生的后果：中毒、中暑造成人員死亡或留有后遺癥二、急救組織構(gòu)成組長(zhǎng)： 褚國(guó)清 項(xiàng)目經(jīng)理 電話 13527797377副組長(zhǎng)： 羅軍輝 執(zhí)行經(jīng)理 電話 18688228719組員： 陳宗輝、童亮、茍興文、王堯、何軍應(yīng)急辦公室： 設(shè)在生產(chǎn)部門 三、應(yīng)急步驟 通訊：禇國(guó)清負(fù)責(zé)與上級(jí)單位及友臨單位等各方面進(jìn)行聯(lián)系工作。一旦發(fā)生中毒、中暑事件，可根據(jù)中毒、中暑的實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，發(fā)生輕微中毒時(shí)，由本人或其他人員到醫(yī)院治療，發(fā)生重癥狀時(shí)，應(yīng)立即救人，并同時(shí)撥打 120 急救。 醫(yī)療救護(hù)組羅軍輝、陳宗輝組織搶救傷員，不同的傷情，采取不同的搶救方法，并及時(shí)送往就近醫(yī)院或等待急救中心救援。材料配備：擔(dān)架、急救藥箱等必備用品。 運(yùn)輸隊(duì)由童亮、茍興文負(fù)責(zé)準(zhǔn)備車輛備用。 事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)由王堯、何軍負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，作好警戒，以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞，影響事故調(diào)查。四、應(yīng)急救援措施煤氣中毒應(yīng)急救援措施：如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬(wàn)不要盲目進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救，否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇此情況，救護(hù)者一定要保持清醒的頭腦，應(yīng)用濕毛巾38 / 42掩住口鼻，迅速打開(kāi)室內(nèi)門窗，空氣流通后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救時(shí)要立即將中毒者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，并注意保溫防止凍傷中毒者。中度及重度中毒者應(yīng)積極進(jìn)行搶救治療，如果病人呼吸和心跳都已停止要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救治療，同時(shí)撥打 120 或 119 急救電話求救或送帶有高壓氧艙的醫(yī)院急救。中暑急救措施迅速將中暑者移至陰涼通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣服，脫掉鞋子，讓中暑者平臥，頭部不要墊高，再用涼水或 50%酒精擦其全身進(jìn)行降溫，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分。（涼開(kāi)水、淡鹽水或糖水均可。病人昏迷不醒、高熱時(shí)應(yīng)送醫(yī)院治療。食物中毒急救措施（1）人吃了被細(xì)菌污染、變質(zhì)或有毒的食物后，會(huì)引起食物中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。（2）發(fā)生食物中毒首先要催吐，一般可用手指、筷子、壓舌板等，剌激中毒者的咽部引起反射性嘔吐。剌激前，先讓病人飲下 1000ml 左右的溫水，吐完后再飲，再催吐。直到吐出澄清的液體為止，經(jīng)催吐處理后還應(yīng)迅速送往醫(yī)院治療。防汛事故應(yīng)急救援預(yù)案一、潛在的事故原因及可能產(chǎn)生的后果潛在的事故原因人的原因：安全員檢查人員不到位；新工人上崗未經(jīng)三級(jí)教育，思想麻痹；工人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防汛重點(diǎn)安全交底不清楚。環(huán)境因素：暴雨或連續(xù)雨天惡劣天氣。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防汛重點(diǎn)部位不明確。材料因素：沒(méi)有配備充足的防汛雨具、用具、材料。安全技術(shù)措施不到位。沒(méi)有制定雨季施工方案（安全技術(shù)措施）或防汛搶險(xiǎn)方案。不組織檢查落實(shí)工作。產(chǎn)生的后果：發(fā)生倒塔事故、觸電事故、土方坍塌事故。二、急救組織構(gòu)成組長(zhǎng)： 褚國(guó)清 項(xiàng)目經(jīng)理 電話 13527797377副組長(zhǎng)： 羅軍輝 執(zhí)行經(jīng)理 電話 1868822871939 / 42組員： 陳宗輝、童亮、茍興文、王堯、何軍應(yīng)急辦公室： 設(shè)在生產(chǎn)部門三、應(yīng)急步驟通訊：褚國(guó)清負(fù)責(zé)與上級(jí)單位進(jìn)行聯(lián)系工作。一旦發(fā)生事故，可根據(jù)的實(shí)際情況采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，發(fā)生輕傷時(shí)，由本人或其他員進(jìn)行包扎，發(fā)生重傷或死亡時(shí)，應(yīng)立即救人，同時(shí)撥打 120 急救。醫(yī)療救護(hù)組羅軍輝、陳宗輝組織搶救傷員，不同的傷情，采取不同的搶救方法，并及時(shí)送往就近醫(yī)院或等待急救中心救援。運(yùn)輸隊(duì)由童亮、茍興文負(fù)責(zé)準(zhǔn)備車輛備用。事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)由王堯、何軍負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，作好警戒，以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞，影響事故調(diào)查。附圖一：40 / 42施 工 現(xiàn) 場(chǎng) 事 故 應(yīng) 急 處 理 及 聯(lián) 絡(luò) 圖附圖二：41 / 42施 工 現(xiàn) 場(chǎng) 其 它 事 故 應(yīng) 急 處 理 及 聯(lián) 絡(luò) 圖附圖三42 / 42施工現(xiàn)場(chǎng)至紅花崗區(qū)人民醫(yī)院路線圖行駛路線：施工現(xiàn)場(chǎng) → 從施工現(xiàn)場(chǎng)前往迎賓大道，行駛 公里 → 向右前方行駛，進(jìn)入迎賓大道，行駛 公里 → 右轉(zhuǎn)，從迎賓大道到萬(wàn)里路，行駛 390 米 → 到達(dá)遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)