【正文】 外傷出血止血膠帶外傷出血. 安全事故應(yīng)急救援措施本工程可能出現(xiàn)的事故主要為高處墜落、物體打擊、觸電事故和坍塌，萬一發(fā)生時，應(yīng)按如下進(jìn)行救援。. 發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷害發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)生脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷這的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保曖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。⑴、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCL溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。⑵、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。⑶、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上、1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，～1分鐘。動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。. 發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血進(jìn)行處理。發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立既進(jìn)行人式呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保曖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近的醫(yī)院治療。防止傷口污染，在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。. 卸料平臺坍塌事故應(yīng)急救援適用范圍：坍塌事故救援程序適用于落地式、懸挑式卸料平臺的范圍，坍塌主要由下列方面造成：材質(zhì)造成，惡劣天氣（如狂風(fēng)暴雨、地震等）造成和人為造成（如人為拆除拉頂?shù)龋?。坍塌事故主要引起高處墜落和物體打擊事故。救援職責(zé)：由工地現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行組織現(xiàn)場人、材、物進(jìn)行救援工作。主管負(fù)責(zé)人指揮協(xié)調(diào)對口專業(yè)人員確定救援措施、方案，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)救援工作，現(xiàn)場質(zhì)安員協(xié)同班組長等專業(yè)人員進(jìn)行救援工作的實施。救援步驟與要求：⑴、當(dāng)發(fā)生坍塌事故時，立即報告現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人，按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請求救援，并在現(xiàn)場迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人力，需要機(jī)械立即調(diào)動機(jī)械，切斷電源，設(shè)置危險區(qū)域警戒，控制出現(xiàn)二次傷害事故發(fā)生。⑵、當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時，傷員被坍塌物壓著，應(yīng)立即組織人力，機(jī)械等進(jìn)行搶救，將壓著傷員的坍塌物用機(jī)械工具快速進(jìn)行解體和清理，以最快速度搶救傷員。⑶、對傷員搶救的重點(diǎn)放在對休克、顱腦損傷、骨折和出血上進(jìn)行處理，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。a．出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療b．出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。c．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱， 招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。d．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腿側(cè)下肢縛在一起。e．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。f．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。在坍塌事故中搶救出所有傷員后，必須對該范圍設(shè)置危險區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場，待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場勘查鑒定同意解封后才能恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進(jìn)行對相鄰腳手架的加固和監(jiān)控。⑶根據(jù)現(xiàn)場的大小按比例適當(dāng)儲備。人力工具及小型機(jī)具設(shè)置專用倉庫保管，只能作為緊急救援使用。. 當(dāng)事故發(fā)生后，應(yīng)及時按規(guī)定向有關(guān)上級主管部門報告，及請求救援。現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長，由救援組長指揮對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場。 按照有關(guān)規(guī)定，立即報告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人。除以上所述安全應(yīng)急救援措施外，如有不詳盡之處，還應(yīng)參照公司的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。24