【正文】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　傷員營救物資搶救縛消防滅火組保衛(wèi)疏導(dǎo)組現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組搶救物資供應(yīng)組后勤供應(yīng)組（二） 二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu) 工程項(xiàng)目經(jīng)理部二級(jí)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)框架圖（如上圖） 項(xiàng)目經(jīng)理部二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的職能和職責(zé)：① 事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的職能和職責(zé)：A、 所有事故現(xiàn)場(chǎng)操作的指揮和協(xié)調(diào)；B、 現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估；C、 保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行；D、 控制緊急情況；E、 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的指揮，與應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)調(diào)；F、 做好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作；G、 做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等公共救援部門聯(lián)系工作。② 傷員營救組的職能和職責(zé)：A、 引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散；B、 對(duì)受傷人員進(jìn)行營救至安全地帶。C、 物資搶救組的職能和職責(zé)：D、 搶救可以轉(zhuǎn)運(yùn)的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資；E、 轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物品到安全地帶。③ 消防滅火組的職能和職責(zé)：A、 啟動(dòng)場(chǎng)區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作；B、 協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火的輔助工作。④ 保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)：A、 對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作；B、 疏導(dǎo)場(chǎng)內(nèi)外的居民撤出危險(xiǎn)地帶。⑤ 搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組的職能和職責(zé)：A、 迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn)；B、 提供和檢查搶險(xiǎn)人員、裝備和安全配備；C、 即使提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資。⑥ 后勤供給組的職能和職責(zé)：A、 迅速組織后勤必須供給的物品；B、 即使輸送后勤供給物品到搶險(xiǎn)人員手中。⑦ 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組的職能和職責(zé)：A、 對(duì)受傷人員做簡易的搶救和包扎工作；B、 即使轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（三） 項(xiàng)目經(jīng)理部二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)成 事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮由項(xiàng)目經(jīng)理部、項(xiàng)目經(jīng)理或公司總部命令專人擔(dān)任； 傷員營救組由施工技術(shù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 物資搶救由施工員、倉庫管理員、各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 消防滅火組由施工員、施工場(chǎng)區(qū)水電管理員、各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 保衛(wèi)疏導(dǎo)組由保安人員、后勤人員和作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組由倉庫管理員、各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 后勤供給組由后勤人員、各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成； 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療人員和后勤人員，各作業(yè)對(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；四、 應(yīng)急救援器材、設(shè)備配備我公司所有在建項(xiàng)目部必須配備以下器材、設(shè)備 醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱 搶救工具：各種繩索、防毒面具、梯子 照明器材：手電筒、36V以下安全線路應(yīng)急、燈具 通訊器材：電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī) 應(yīng)急救援設(shè)備：工地常備一輛車值班，配備通風(fēng)設(shè)備，搶險(xiǎn)用的工程機(jī)械，各種小型機(jī)具等。公司總部常備一輛商務(wù)車值班，所有救援小組成員都配備手機(jī)，并且二十四小時(shí)開機(jī)，以應(yīng)對(duì)事故的隨時(shí)發(fā)生。五、 事故應(yīng)急與救援及處理程序的原則：（一） 應(yīng)急程序：報(bào)告聯(lián)絡(luò)有關(guān)人員（緊急時(shí)，立即報(bào)警、撥打求助電話）成立指揮部必要時(shí)向社會(huì)發(fā)出救援請(qǐng)求實(shí)施應(yīng)急救援，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，上報(bào)有關(guān)部門等善后處理。（二） 事故的應(yīng)急救援措施： 事故發(fā)生后，最先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼喊，向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警，原因明確可立即采取正確方法施救，但絕不可盲目下去救援。 指揮部迅速成立，按照程序處置； 迅速查明事故原因和判斷事故發(fā)生狀態(tài)，采取正確方法施救，如中毒，必須向井下通風(fēng)或戴好防毒面具才可以下井救人，未使用安全電子壓觸電，必須先切斷電源； 急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即救助傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中，不要停止或放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等； 現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，立即社會(huì)求助。（三） 處理原則： “及時(shí)”：及時(shí)撤離人員，及時(shí)報(bào)告各級(jí)主管部門，及地通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)進(jìn)行排險(xiǎn)救助工作。 “先撤人、后排險(xiǎn)”：在發(fā)生事故及出現(xiàn)緊急險(xiǎn)情后，首先將處于危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的一切人員先撤出危險(xiǎn)區(qū)域，然后再有組織地進(jìn)行排險(xiǎn)工作。 “先救人、后排險(xiǎn)”：當(dāng)有人受傷或死亡，先救出傷者或亡者，然后再進(jìn)行排險(xiǎn)處理工作。 “先防險(xiǎn)，后救人”：在險(xiǎn)情和事故仍在繼續(xù)發(fā)展和險(xiǎn)情仍未消除的情況下，先采取支護(hù)等安全保險(xiǎn)措施，然后救人，在救人中，救人既盡量“急”，又盡量做到“穩(wěn)妥”。 “先防險(xiǎn)，后排險(xiǎn)”：在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行排險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，先采取可靠支護(hù)等適合的保安全措施，以免排險(xiǎn)人員受到傷害。 “先排險(xiǎn)，后清理”：在制止事故繼續(xù)發(fā)展和排除險(xiǎn)情后才進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)清理工作，但都必須遵守事故的處理程序規(guī)定和得到批準(zhǔn)后，才能進(jìn)行。 “保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)”：在事故調(diào)查組未決定結(jié)束事故現(xiàn)場(chǎng)原狀之前，全力保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的原狀，以免影響事故的調(diào)查和處理工作，但當(dāng)為了進(jìn)行救人和排險(xiǎn)工作時(shí)將進(jìn)行以下做法：① 在不破壞現(xiàn)狀的要求下，為了確保救人和排險(xiǎn)工作與安全，設(shè)置臨時(shí)支護(hù)以阻止破壞繼續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定破壞的狀態(tài)，在設(shè)置支護(hù)措施時(shí)，先拍下當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)全貌和局部情況照片。② 當(dāng)為了阻止事故的進(jìn)步擴(kuò)大，而僅采取支護(hù)措施不足以阻止其發(fā)展時(shí)，局部以及不同角度的狀態(tài)），詳細(xì)記錄下當(dāng)時(shí)時(shí)的現(xiàn)狀情況，并在原位上作出明顯和準(zhǔn)確的標(biāo)記。六、 有關(guān)規(guī)定與要求： 遵守安全排險(xiǎn)救助的基本原則。 及時(shí)地研究和制定安全檢查排險(xiǎn)救助的技術(shù)措施。 統(tǒng)一指揮，分工明確，各盡其責(zé)，搞好協(xié)調(diào)配合。 及時(shí)觀察和研究排險(xiǎn)救護(hù)工作進(jìn)行的情況，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)研究解決，必要時(shí)，對(duì)原先不合適的措施作出修改，且盡量避免在對(duì)情況判明不清的情況下作出草率的決定。 應(yīng)急小組成員在接受安全教育的同時(shí)必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：傷員急救常識(shí)，滅火器材使用常識(shí)，各類重大事故搶救常識(shí)等，務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時(shí)能熟練地履行搶救職責(zé)。七、 急救工作（一） 急救工作的設(shè)置與安排 建立急救機(jī)構(gòu)，隨時(shí)提供急救服務(wù)，確保及時(shí)地將受傷和急病人員送去醫(yī)院。 定期培訓(xùn)急救人員，向職工進(jìn)行急救知識(shí)教育，及時(shí)添置急救藥品和器材。 配備受過急救培訓(xùn)，掌握搶救技術(shù)，熟悉在事故中營救傷員技能的專職急救人員和器材。（二） 受傷出血急救措施 根據(jù)出血特點(diǎn)、類型和失血的表現(xiàn)，采取正確的止血方法，組織出血。 采用止血帶止血，其位置靠近心臟的一端和緊靠傷口處。止血帶不能直接纏在皮膚上，其下加毛巾等做成的平整墊子，其松緊程序以出血停止，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適。 一般情況下，止血帶纏緊時(shí)間不超過2~3h，且應(yīng)每隔40~50min松解一次。 纏止血帶后，加上標(biāo)明止血帶纏上時(shí)間的標(biāo)牌，然后盡快將傷員送醫(yī)院。（三） 避免傷口感染 傷口包扎采用棚帶、三角巾。 充分暴露的傷口先用無菌敷料覆蓋傷口后，再進(jìn)行包扎。 包扎時(shí)盡量做到松緊適度，避免在傷口上打結(jié)。 對(duì)四肢的包扎，露出指（趾）的末端，以便于觀察肢端血液循環(huán)情況。（四） 骨折急救 當(dāng)呼吸、心跳停止時(shí)，先使其心肺復(fù)蘇；當(dāng)大出血時(shí)，先止血包扎，然后進(jìn)行骨折固定。 骨折規(guī)定使用定型夾板和三角巾、繃帶綁扎。 骨折固定時(shí)注意：小腿、大腿、脊柱骨骨折時(shí)就地原位固定；四肢骨折時(shí)先固定骨折出上端，后固定下端；對(duì)開放性骨折，保持傷口清潔。 骨折固定后，迅速將傷員送往醫(yī)院。（五） 搬運(yùn)傷員 搬運(yùn)前，迅速檢查傷員傷勢(shì)并進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。 需要將傷員拖至安全地帶時(shí)，沿傷員身體長軸向直向拖行。 用擔(dān)架和椅子做成擔(dān)架形式。 傷員肢體斷離時(shí)，將斷肢裝入一塑料袋并將袋口扎好，裝入另一個(gè)袋內(nèi)裝冰塊或水的塑料袋中，將袋口扎好，用衣服包好隨傷者一起送往醫(yī)院。 搬運(yùn)傷員時(shí)，盡量輕，避免震動(dòng)，再最短的時(shí)間內(nèi)送往醫(yī)院。（六） 心肺復(fù)蘇的急救方法 若傷者無意識(shí)時(shí)，以仰臥體位放于堅(jiān)實(shí)的地面上。 開放氣道，保持傷員的呼吸道暢通。 無呼吸時(shí)，對(duì)其進(jìn)行人工呼吸。 無脈搏時(shí)，進(jìn)行人工循環(huán)。 在用擔(dān)架搬運(yùn)傷員時(shí)，持續(xù)做心肺復(fù)蘇。（七） 開放氣道 傷員仰臥平躺于堅(jiān)實(shí)平面上，軀干呈水平，頭不高于胸部并使頭部后仰。 以拇指輕牽傷員下唇，使口微張，保持氣道暢通。 頭頸部受傷時(shí)，不隨意搬運(yùn)傷員。 傷員無自主呼吸時(shí)，檢查口腔，有異物阻塞時(shí)立即排除，無阻塞物時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸。 傷員能自主呼吸時(shí)，盡量使其保持呼吸暢通。八、應(yīng)急電話火警電話：119刑事電話：110醫(yī)療急救：120