【正文】 時，腳手架應與同層次或同高度整體拆除進度相一致；f、在高處進行拆除作業(yè)時，應配備垂直運輸設備，設置流放槽，禁止向下拋擲拆除物。卸下的各種材料應及時清理，分別堆放在計劃地點或隨時外運；g、在高處進行拆除作業(yè)的人員，應站在腳手架或其他穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)部位上操作，發(fā)現(xiàn)腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險結(jié)構(gòu)或部位，應設置臨時支撐或采取其他措施后再繼續(xù)作業(yè)。不得在屋面、樓面、平臺、墻體等部位聚集人或集中堆放材料；h、大型構(gòu)件拆除前，必須先鑿開單體，切開焊點?，F(xiàn)澆整體構(gòu)件，可分段切斷鑿開，然后緩慢試吊，經(jīng)檢查確無牽連，方可慢速升高，起吊卸下；i、拆除建筑物時，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時，必須遵守下列規(guī)定：一一一砍切墻根的深度不能超過墻厚的1／3，墻的厚度小于兩塊半磚時，不許砍切或掏挖；－一一砍切或掏挖前，要用支撐支牢，以防傾倒。墻體推（拉）前，要事先發(fā)出信號，待現(xiàn)場人員撤至安全地帶后方可進行；j、遇有大風、大霧、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候，禁止露天拆除作業(yè)；十二、現(xiàn)場急救工地發(fā)生傷亡事故時應立即做好三件事：———有組織地搶救受傷人員；———保護事故現(xiàn)場不被破壞；———及時向上級和有關(guān)部門報告。發(fā)生人身傷害事故后，如果能立即采取現(xiàn)場應急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遺癥。因此，每個工人都應熟悉急救方法，以便于事故發(fā)生后自救、互救。 觸電事故的現(xiàn)場急救（1）遇到觸電事故，必須迅速急救，關(guān)鍵是“快”。發(fā)現(xiàn)有人觸電，發(fā)現(xiàn)人或附近的其他人員應盡快使觸電者脫離電源。脫離電源的方法：——如開關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開電源?！珉婇l箱離觸電現(xiàn)場較遠，應迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不導電的材料將電線（電者，或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。 觸電者脫離電源后，應就地進行人工急救，并報告工地負責人，工地負責人接報告后應立即撥打“120”求救。 觸電者呈現(xiàn)昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。在醫(yī)務人員未到現(xiàn)場之前，必須進行不間斷的人工呼吸，通?，F(xiàn)場急救有兩種方法：口對口（鼻）人工呼吸法，胸外心臟擠壓法。 （2）口對口（鼻）人工呼吸法 ①觸電者有心跳無呼吸，應立即采用口對口（鼻）人工呼吸法； ②解開觸電者衣服，取出口中粘液及其它東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天，頭不要枕枕頭； ③救護人跪臥在觸電者的一邊，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手扒開嘴巴（如張不開嘴巴，可用口對鼻吹氣）；④救護人深吸一口氣，緊貼病人嘴大口吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時間約2秒；⑤吹氣完畢，立即離開病人的嘴，并放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出，時間約3秒。⑥上述步驟反復進行，直到出現(xiàn)病人有規(guī)律性的呼吸方可停止。（3）胸外心臟擠壓法①觸電者有呼吸，無心跳，應立即采用胸外心臟擠壓法進行搶救；②將觸電者衣服解開，仰臥在硬地上；③救護人跨跪在觸電者的腰部兩側(cè)，兩手相迭，中指指尖對準觸電者頸部凹膛的下邊緣，即中指對凹膛，當胸一手掌；④掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對成人就壓陷34cm，每秒鐘擠壓一次；⑤擠壓后掌根很快放松，讓觸電者胸中自動復原（每次放松時掌根不必離開胸壁）；⑥上述步驟反復操作，直到觸電者有規(guī)律性的心跳方可停止。（4）有時觸電者呼吸、心跳全部停止，必須同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一名救護人，兩種方法交替進行：先吹二次氣，立即進行擠壓巧次，然后再吹二次氣，再擠壓，反復交替進行，不能停止。（5）口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法是行之有效的現(xiàn)場急救方法，搶救過程中應有耐心，要連續(xù)不斷地進行，即使在送往醫(yī)院的途寧也必須繼續(xù)進行搶救，否則，一些本來可以恢復心跳的呼吸的觸電者將因延誤搶救時間而不能復生。外傷、骨折的現(xiàn)場救護方法（1）高處墜落、物體打擊、坍塌、機械傷害常會造成嚴重的外創(chuàng)傷和骨折，有力的急救必須注意二點：一是抓住急救時間，盡早將傷者送往醫(yī)院；二是急救措施急救方法必須正確，否則會造成二次傷害。（2）止血①出血是工傷事故中威脅傷員生命的主要原因之一。出血過多，就會有生命危險，必須爭分奪秒迅速止血。②毛細血管出血血液從傷口滲出，出血量少，血色鮮紅，危險性小，只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等，扎緊即可止血。③靜脈出血血色暗紅，出血時緩慢不斷流出，出血時間長了也有危險。一般用消毒紗布或干凈毛巾、布料等折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可達到止血的目的。④動脈出血血色鮮紅，出血時象小噴泉一樣噴血，出血量多，危險性大動脈出血一般使用指壓法止血，即在出血動脈的上部（近心的一端）用手指把動脈血管壓在骨頭上面，阻斷血液來源，予以止血。動脈出血也可用止血帶止血法。常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。在傷口上方墊上墊子，止血帶扎在墊子，松緊適宜，以出血停止為合適，每隔半小時放松2－3分鐘，松止血帶時，應用指壓法壓迫止血。（3）骨折的臨時固定①骨折固定的目的是避免骨折斷端再損傷周圍的血管，神經(jīng)、肌肉、皮膚；減輕疼痛；便于搬運。 ②前臂骨折固定 取二塊木夾板分別放在前臂的里外側(cè)（手掌背側(cè)），加墊子后用三角巾或布帶綁好固定，吊在胸前。 ③上臂骨折固定 在受傷的上臂的外側(cè)放一塊夾板，加墊子后用兩條布帶將骨折上下端固定，將前臂吊于胸前，再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。 ④小腿骨折固定 取二塊長短相等的夾板（夾板長度為：從腳跟到大腿中部），放在傷腿內(nèi)外側(cè)，加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。 ⑤大腿骨折固定 取一塊自腋窩到腿跟長的夾板放在傷肢的外側(cè)，健肢移向傷肢并列，加墊后，用5—7條布帶分段綁扎固定。 ⑥頸椎的固定 傷員仰臥在硬板上，頸下放置薄墊，頸部兩側(cè)用衣服填塞固定，防止頭頸搖動或轉(zhuǎn)動。 ⑦胸腰椎的固定 脊柱損傷時，應使脊柱保持延伸的姿勢，不可屈曲或扭轉(zhuǎn)，可用一塊長木板緊貼脊柱綁扎固定。用硬板抬送時，傷員可取仰臥位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它襯墊物，使脊柱取后伸姿勢。 ⑧骨盆部固定 傷員仰臥于硬板擔架上，兩膝半屈，膝下墊衣服，盆骨部用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)繞包扎固定。 經(jīng)過止血、包扎、骨折的臨時固定等急救處理的傷員，應及時送醫(yī)院救治。 ⑨如被機械把肢（指）軋斷，除做必要急救外，還應注意保存斷肢（指），以求有再植的希望。將斷肢（指）用清潔布包好，不要用水沖洗傷面，也不要各種溶液浸泡。若有條件，可將包好的斷肢（指）置于冰塊中間。中毒事故的現(xiàn)場急救 （1）建筑工地發(fā)生急性中毒事故主要有：有害氣體中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工業(yè)品中毒（如瀝青、鹼添加劑、苯等）和食物中毒。發(fā)現(xiàn)有人中毒，要及時向工地負責人報告，并撥打急救電話120。 （2）急性中毒現(xiàn)場急救的方法： －一一有害氣體中毒：救護者帶好防毒面具后，迅速將中毒者撤離現(xiàn)場； －－一接觸性中毒：應盡快用肥皂沖洗皮膚； 一－一食入性中毒：口服中毒者應設法催吐?？捎檬种复碳ど喔?，或服用大量鹽水催吐； －一一對中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳動者，應立即采取人工呼吸法和心臟胸外擠壓法進行搶救，在送往醫(yī)院的途中也不能間斷?；馂默F(xiàn)場人員自救措施 （1）火災現(xiàn)場無力撲救時，應迅速報警。了解火災現(xiàn)場情況的人應及時將現(xiàn)場被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員； （2）人員應注意自我防護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害； （3）襲來時要迅速疏散逃生； （4）穿過濃煙逃生時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻； （5）著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗； （6）封門無法逃生時，可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援； （7）燒傷的傷員應立即送醫(yī)院治療。37 / 37