【正文】 時(shí)，腳手架應(yīng)與同層次或同高度整體拆除進(jìn)度相一致；f、在高處進(jìn)行拆除作業(yè)時(shí)，應(yīng)配備垂直運(yùn)輸設(shè)備，設(shè)置流放槽，禁止向下拋擲拆除物。卸下的各種材料應(yīng)及時(shí)清理，分別堆放在計(jì)劃地點(diǎn)或隨時(shí)外運(yùn)；g、在高處進(jìn)行拆除作業(yè)的人員，應(yīng)站在腳手架或其他穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)部位上操作，發(fā)現(xiàn)腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)或部位，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)支撐或采取其他措施后再繼續(xù)作業(yè)。不得在屋面、樓面、平臺(tái)、墻體等部位聚集人或集中堆放材料；h、大型構(gòu)件拆除前，必須先鑿開(kāi)單體，切開(kāi)焊點(diǎn)。現(xiàn)澆整體構(gòu)件，可分段切斷鑿開(kāi)，然后緩慢試吊，經(jīng)檢查確無(wú)牽連，方可慢速升高，起吊卸下；i、拆除建筑物時(shí)，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時(shí)，必須遵守下列規(guī)定：一一一砍切墻根的深度不能超過(guò)墻厚的1／3，墻的厚度小于兩塊半磚時(shí)，不許砍切或掏挖；－一一砍切或掏挖前，要用支撐支牢，以防傾倒。墻體推（拉）前，要事先發(fā)出信號(hào)，待現(xiàn)場(chǎng)人員撤至安全地帶后方可進(jìn)行；j、遇有大風(fēng)、大霧、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候，禁止露天拆除作業(yè)；十二、現(xiàn)場(chǎng)急救工地發(fā)生傷亡事故時(shí)應(yīng)立即做好三件事：———有組織地?fù)尵仁軅藛T；———保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)不被破壞；———及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。發(fā)生人身傷害事故后，如果能立即采取現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遺癥。因此，每個(gè)工人都應(yīng)熟悉急救方法，以便于事故發(fā)生后自救、互救。 觸電事故的現(xiàn)場(chǎng)急救（1）遇到觸電事故，必須迅速急救，關(guān)鍵是“快”。發(fā)現(xiàn)有人觸電，發(fā)現(xiàn)人或附近的其他人員應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。脫離電源的方法：——如開(kāi)關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開(kāi)電源。——如電閘箱離觸電現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不導(dǎo)電的材料將電線（電者，或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。 觸電者脫離電源后，應(yīng)就地進(jìn)行人工急救，并報(bào)告工地負(fù)責(zé)人，工地負(fù)責(zé)人接報(bào)告后應(yīng)立即撥打“120”求救。 觸電者呈現(xiàn)昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。在醫(yī)務(wù)人員未到現(xiàn)場(chǎng)之前，必須進(jìn)行不間斷的人工呼吸，通?，F(xiàn)場(chǎng)急救有兩種方法：口對(duì)口（鼻）人工呼吸法，胸外心臟擠壓法。 （2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸法 ①觸電者有心跳無(wú)呼吸，應(yīng)立即采用口對(duì)口（鼻）人工呼吸法； ②解開(kāi)觸電者衣服，取出口中粘液及其它東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天，頭不要枕枕頭； ③救護(hù)人跪臥在觸電者的一邊，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手扒開(kāi)嘴巴（如張不開(kāi)嘴巴，可用口對(duì)鼻吹氣）；④救護(hù)人深吸一口氣，緊貼病人嘴大口吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時(shí)間約2秒；⑤吹氣完畢，立即離開(kāi)病人的嘴，并放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出，時(shí)間約3秒。⑥上述步驟反復(fù)進(jìn)行，直到出現(xiàn)病人有規(guī)律性的呼吸方可停止。（3）胸外心臟擠壓法①觸電者有呼吸，無(wú)心跳，應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救；②將觸電者衣服解開(kāi)，仰臥在硬地上；③救護(hù)人跨跪在觸電者的腰部?jī)蓚?cè)，兩手相迭，中指指尖對(duì)準(zhǔn)觸電者頸部凹膛的下邊緣，即中指對(duì)凹膛，當(dāng)胸一手掌；④掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對(duì)成人就壓陷34cm，每秒鐘擠壓一次；⑤擠壓后掌根很快放松，讓觸電者胸中自動(dòng)復(fù)原（每次放松時(shí)掌根不必離開(kāi)胸壁）；⑥上述步驟反復(fù)操作，直到觸電者有規(guī)律性的心跳方可停止。（4）有時(shí)觸電者呼吸、心跳全部停止，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一名救護(hù)人，兩種方法交替進(jìn)行：先吹二次氣，立即進(jìn)行擠壓巧次，然后再吹二次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。（5）口對(duì)口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法是行之有效的現(xiàn)場(chǎng)急救方法，搶救過(guò)程中應(yīng)有耐心，要連續(xù)不斷地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院的途寧也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，否則，一些本來(lái)可以恢復(fù)心跳的呼吸的觸電者將因延誤搶救時(shí)間而不能復(fù)生。外傷、骨折的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法（1）高處墜落、物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害常會(huì)造成嚴(yán)重的外創(chuàng)傷和骨折，有力的急救必須注意二點(diǎn)：一是抓住急救時(shí)間，盡早將傷者送往醫(yī)院；二是急救措施急救方法必須正確，否則會(huì)造成二次傷害。（2）止血①出血是工傷事故中威脅傷員生命的主要原因之一。出血過(guò)多，就會(huì)有生命危險(xiǎn)，必須爭(zhēng)分奪秒迅速止血。②毛細(xì)血管出血血液從傷口滲出，出血量少，血色鮮紅，危險(xiǎn)性小，只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等，扎緊即可止血。③靜脈出血血色暗紅，出血時(shí)緩慢不斷流出，出血時(shí)間長(zhǎng)了也有危險(xiǎn)。一般用消毒紗布或干凈毛巾、布料等折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可達(dá)到止血的目的。④動(dòng)脈出血血色鮮紅，出血時(shí)象小噴泉一樣噴血，出血量多，危險(xiǎn)性大動(dòng)脈出血一般使用指壓法止血，即在出血?jiǎng)用}的上部（近心的一端）用手指把動(dòng)脈血管壓在骨頭上面，阻斷血液來(lái)源，予以止血。動(dòng)脈出血也可用止血帶止血法。常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。在傷口上方墊上墊子，止血帶扎在墊子，松緊適宜，以出血停止為合適，每隔半小時(shí)放松2－3分鐘，松止血帶時(shí)，應(yīng)用指壓法壓迫止血。（3）骨折的臨時(shí)固定①骨折固定的目的是避免骨折斷端再損傷周?chē)难?，神?jīng)、肌肉、皮膚；減輕疼痛；便于搬運(yùn)。 ②前臂骨折固定 取二塊木夾板分別放在前臂的里外側(cè)（手掌背側(cè)），加墊子后用三角巾或布帶綁好固定，吊在胸前。 ③上臂骨折固定 在受傷的上臂的外側(cè)放一塊夾板，加墊子后用兩條布帶將骨折上下端固定，將前臂吊于胸前，再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。 ④小腿骨折固定 取二塊長(zhǎng)短相等的夾板（夾板長(zhǎng)度為：從腳跟到大腿中部），放在傷腿內(nèi)外側(cè)，加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。 ⑤大腿骨折固定 取一塊自腋窩到腿跟長(zhǎng)的夾板放在傷肢的外側(cè)，健肢移向傷肢并列，加墊后，用5—7條布帶分段綁扎固定。 ⑥頸椎的固定 傷員仰臥在硬板上，頸下放置薄墊，頸部?jī)蓚?cè)用衣服填塞固定，防止頭頸搖動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)。 ⑦胸腰椎的固定 脊柱損傷時(shí)，應(yīng)使脊柱保持延伸的姿勢(shì)，不可屈曲或扭轉(zhuǎn)，可用一塊長(zhǎng)木板緊貼脊柱綁扎固定。用硬板抬送時(shí)，傷員可取仰臥位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它襯墊物，使脊柱取后伸姿勢(shì)。 ⑧骨盆部固定 傷員仰臥于硬板擔(dān)架上，兩膝半屈，膝下墊衣服，盆骨部用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)繞包扎固定。 經(jīng)過(guò)止血、包扎、骨折的臨時(shí)固定等急救處理的傷員，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。 ⑨如被機(jī)械把肢（指）軋斷，除做必要急救外，還應(yīng)注意保存斷肢（指），以求有再植的希望。將斷肢（指）用清潔布包好，不要用水沖洗傷面，也不要各種溶液浸泡。若有條件，可將包好的斷肢（指）置于冰塊中間。中毒事故的現(xiàn)場(chǎng)急救 （1）建筑工地發(fā)生急性中毒事故主要有：有害氣體中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工業(yè)品中毒（如瀝青、鹼添加劑、苯等）和食物中毒。發(fā)現(xiàn)有人中毒，要及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告，并撥打急救電話120。 （2）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)急救的方法： －一一有害氣體中毒：救護(hù)者帶好防毒面具后，迅速將中毒者撤離現(xiàn)場(chǎng)； －－一接觸性中毒：應(yīng)盡快用肥皂沖洗皮膚； 一－一食入性中毒：口服中毒者應(yīng)設(shè)法催吐。可用手指刺激舌根，或服用大量鹽水催吐； －一一對(duì)中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳動(dòng)者，應(yīng)立即采取人工呼吸法和心臟胸外擠壓法進(jìn)行搶救，在送往醫(yī)院的途中也不能間斷?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員自救措施 （1）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)力撲救時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)警。了解火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況的人應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員； （2）人員應(yīng)注意自我防護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害； （3）襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生； （4）穿過(guò)濃煙逃生時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻； （5）著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗； （6）封門(mén)無(wú)法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門(mén)縫，潑水降溫，呼救待援； （7）燒傷的傷員應(yīng)立即送醫(yī)院治療。37 / 37