【正文】 定樓層防護門、過橋符合規(guī)定，齊全有效，進料口防護棚搭設符合規(guī)定其他試運行空載試驗額定載荷試驗檢查結(jié)論： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊監(jiān)制津建安表474高處作業(yè)吊籃安裝自查表安裝單位（蓋章）： IC卡號：工程名稱施工地點總包單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權單位型 號額定荷載安裝高度安裝位置項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果懸掛機構(gòu)及平臺結(jié)構(gòu)無開焊、裂紋、變形，連接牢固，配件齊全，安裝符合規(guī)定懸挑比例符合要求，抗傾覆系數(shù)不小于2，配重數(shù)量符合要求，牢固穩(wěn)定；其他固定方式，應符合規(guī)定，懸掛機構(gòu)前支架應與支撐面保持垂直，腳輪不得受力。前支撐架安裝符合規(guī)定，嚴禁支撐在女兒墻或建筑物挑檐邊緣平臺安裝長度符合規(guī)定。兩相鄰懸吊平臺間安全距離符合規(guī)定。提升機提升機安裝牢固可靠，固定螺栓、銷軸齊全，防松防退裝置有效。提升機升降平穩(wěn)，無異響，電機溫度正常；電磁制動離合靈敏，安全可靠。手動釋放靈敏可靠。電氣系統(tǒng)電纜使用符合規(guī)定，不得有破損、老化、漏電現(xiàn)象；電纜安裝連接牢固，不拖地。與高壓輸電線路設備安全距離符合規(guī)定。使用專用開關箱。電器絕緣電阻不得小于2MΩ。電器件連接牢固，安裝正確，指示燈、控制按鈕齊全靈敏可靠，過熱、過載、漏電等電器保護裝置靈敏可靠。急停按鈕靈敏可靠。鋼絲繩鋼絲繩規(guī)格型號、強度、應符合要求；鋼絲繩固定符合規(guī)定。鋼絲繩無纏繞，無嚴重銹蝕、彎折、壓扁、扭結(jié)、散開、斷股等。重錘牢固。安全裝置安全鎖在標定有效標定期內(nèi)，吊籃傾斜鎖繩角度應不大于8度。安全鎖安裝牢固，性能可靠，擺臂導繩輪齊全轉(zhuǎn)動靈活，開閉夾鉗靈活。上限位應靈敏可靠，符合規(guī)定。保險繩規(guī)格、安裝符合要求，鎖繩器應安全可靠。試運行檢查結(jié)論：安裝負責人(簽字)： 技術負責人（簽字）：年 月 日 年 月 日 天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊監(jiān)制津建安表475履帶式起重機組裝自檢表組裝單位（蓋章）： IC卡：工程名稱施工地點總包單位使用單位產(chǎn)權單位生產(chǎn)廠家型 號主臂最大起重量 t主臂長度 m主臂變幅角度最大起重力矩tm副臂最大起重量t副臂長度 m副臂安裝角度項目檢查項目檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)及機構(gòu)臂架等結(jié)構(gòu)完好無塑性變形、裂紋、銹蝕。各聯(lián)接銷軸、螺栓等齊全緊固各工作機構(gòu)工作正常操縱系統(tǒng)、儀表顯示等工作正常各部件齊全完整，主要零部件設備潤滑良好鋼絲繩狀況良好，繩端固定符合規(guī)定?；喭旰?，防脫槽裝置有效。制動器、離合器等工作正常減速器、聯(lián)軸器工作正常吊鉤完好，標記清晰，液壓系統(tǒng)各安全閥、溢流閥和液壓鎖等工作正常液壓管路、接頭、閥組正常無泄漏油泵、馬達、發(fā)動機等工作正常安全裝置與防護措施起重量指示器水平儀力矩限制器高度限位器防脫鉤裝置有效防后傾裝置幅度指示器防護罩齊全起重量和檢驗合格標志危險部位安全標志其他試運行空載運行額定載荷運行檢查結(jié)論：組裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊監(jiān)制津建安表476門 （橋）式 起 重 機 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權單位型 號跨度 m起升高度 m起重量 t 項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)傳動部分結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護欄齊全、安裝正確行走運行同步性良好，無扭動現(xiàn)象各齒輪傳動、減速機、聯(lián)軸器等工作正常無異響，各工作機構(gòu)安裝牢固，運行平穩(wěn)，工作正常鋼絲繩完好正常，潤滑良好，繩端固定符合規(guī)定各滑輪轉(zhuǎn)動靈活、工作正常，防出槽裝置有效各運轉(zhuǎn)部位、減速機潤滑良好無漏油電氣部分專用開關箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器開關、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作靈活、可靠接地保護裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電線電纜完好無破損，電纜卷筒（滑架）安裝符合規(guī)定安全裝置部分高度限位器關靈敏有效重量限制裝置靈敏有效連鎖保護裝置靈敏有效運行機構(gòu)行程限位裝置齊全有效卡軌器正常有效防護罩齊全、掃軌板符合規(guī)定防脫鉤裝置有效其他運轉(zhuǎn)試驗空載試驗額定載荷試驗靜載試驗檢查結(jié)論： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日此表用于門（橋）式起重機、架橋機安裝后自檢用表。 天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊監(jiān)制津建安表4771附著式升降腳手架組裝自檢表安裝單位（蓋章）： IC卡：工程名稱施工地點結(jié)構(gòu)形式總包單位使用單位機位布置租賃單位型號安裝高度序號檢 查 項 目標 準檢查結(jié)果1主控項目豎向主框架及水平支承桁架各節(jié)點應焊接或螺栓連接，并應牢固無變形，2相鄰豎向主框架的高差≤30mm3導軌的垂直度偏差≤30mm56附墻支座使用工況，每點位不少于三個附墻支座7升降工況，每點位不少于兩個附墻支座，附墻支座上應設有防傾、導向的裝置8附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接可靠，符合規(guī)定。9附墻支座在建筑結(jié)構(gòu)上附著處的混凝土強度應達到設計要求，且不小于10MPa10防墜落裝置每一升降點不得少于一個，配備齊全，靈敏有效，應具有防塵防污染措施。11防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結(jié)構(gòu)上13鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定，且直徑不應小于Φ25mm。15防傾覆裝置在防傾導向件的范圍內(nèi)應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接16在升降和使用兩種工況下，17應具有防止豎向主框架傾斜的功能18與附墻支座連接可靠，其裝置與導軌之間的導向間隙應小于5mm19同步裝置設置情況應有荷載同步或高差同步控制裝置。20同步控制裝置應能在荷載或高差超過限值時自動停機。采用荷載控制時，當機位荷載變化超過177。30%時，自動停機；采用高差控制時，任意兩點間的水平高差超過30mm時，自動停機。21電氣控制系統(tǒng)主電箱應有漏電、短路、錯相、斷相保護裝置22電纜在架體上敷設時應穿管走線津建安表4772附著式升降腳手架組裝自檢表序號檢 查 項 目標 準檢查結(jié)果23主控項目安全使用，24不得利用架體吊運物料、支頂模板等25物料平臺應將其荷載獨立傳遞給工程結(jié)構(gòu)，不得利用架體卸載26一般項目架體構(gòu)造架高≤5倍層高27架寬≤28架體全高支承跨度≤110m229支承跨度直線型≤7m30支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側(cè)距離≤31水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/232升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m33水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角≥45176。34剪刀撐水平夾角應滿足450～60035操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，與結(jié)構(gòu)間隙不大于300mm36扣件的擰緊力矩為40Nm～65Nm37防護設施密目式安全立網(wǎng)規(guī)格型號≥2000目/100cm2，≥3kg/張38每步架外排均應設置防護欄桿，設置作業(yè)面的步數(shù)內(nèi)排設置扶手桿39鋪設操作面的各步均應設置擋腳板，高度不小于180mm40架體底層腳手板應鋪設嚴密，與結(jié)構(gòu)間隙不大于150mm，并用翻板蓋嚴，翻板應有可靠的固定措施檢查結(jié)論：安裝調(diào)試人（簽字）： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 天津市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊監(jiān)制