【正文】 立即報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)。項(xiàng)目部按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。（4）項(xiàng)目部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展上述應(yīng)急措施，注意檢查事故現(xiàn)場(chǎng)是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。（5）配合公司有關(guān)部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查工作。（二）用電引起的機(jī)械傷害事故應(yīng)急措施1．事故發(fā)生后，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)盡快搶救傷員，以最快的方式、速度將傷員送到最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。2．消除不安全因素，如機(jī)械處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行穩(wěn)定，防止事故擴(kuò)大，避免更大的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。3．在不影響安全的前提下，切斷機(jī)械的電源。4．注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員和防止事故擴(kuò)大，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí),應(yīng)做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖。5．事故發(fā)生后項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)在搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，應(yīng)立即向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。6．質(zhì)安部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，落實(shí)上述應(yīng)急措施，注意檢查事故現(xiàn)場(chǎng)是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。并按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。（三）用電引起火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急措施1．施工現(xiàn)場(chǎng)萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)事故，火災(zāi)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即示警和通知項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，并立即使用施工現(xiàn)場(chǎng)配備的消防器材撲滅初起之火，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)警后，要立即組織項(xiàng)目義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行滅火，并安排人員疏散，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物到安全地方，撥119電話報(bào)警、接警，同時(shí)通知公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部和政治工作保衛(wèi)科。2．在滅火時(shí)要根據(jù)燃燒物質(zhì)、燃燒特點(diǎn)、火場(chǎng)的具體情況，正確使用消防器材。①施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)，絕大多數(shù)都是由于燒焊作業(yè)或遺留火種引燃竹木等固體可燃物而引起的。對(duì)于這類(lèi)火災(zāi)，可用冷卻滅火方法，將水或泡沫滅火劑或干粉滅火劑（ABC型）直接噴射在燃燒著的物體上，使燃燒物的溫度降低至燃點(diǎn)以下或與空氣隔絕，使燃燒中斷，達(dá)到滅火的效果。②如遇電器設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉電源，用窒息滅火法。用不導(dǎo)電的滅火劑，如二氧化碳滅火器、干粉滅火器（ABC型或BC型均可）等，直接噴射在燃燒著的電器設(shè)備上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火效果。③如遇油類(lèi)火災(zāi)，同樣可用窒息滅火方法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，直接噴射在燃燒著的物體上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果。嚴(yán)禁用水撲救。④如遇貴重儀器設(shè)備、檔案、文件著火，可用窒息滅火方法，用二氧化碳等氣體滅火器直接噴射在燃燒物上，或用毛氈、衣服、干麻袋等覆蓋，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果，嚴(yán)禁用水、泡沫滅火器、干粉滅火器等進(jìn)行撲救。3．撲救火災(zāi)爆炸事故，應(yīng)遵循如下原則：從上向下、從外向內(nèi)，從上風(fēng)處向下風(fēng)處。十二．事故善后工作（一）觸電事故善后工作1．事故發(fā)生后，要?jiǎng)澏ň鋰?，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。由上級(jí)有關(guān)部門(mén)、公司有關(guān)部門(mén)調(diào)查事故原因，依法依紀(jì)對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理；2．項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人組織電工、機(jī)管員對(duì)機(jī)械設(shè)備、電氣設(shè)備進(jìn)行全面的檢修，做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作；3．吸取事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施，改進(jìn)管理工作；4．教育全體員工，提高員工的安全意識(shí)。（二）用電引起的火災(zāi)爆炸事故善后工作1．火災(zāi)爆炸事故撲滅后，要?jiǎng)澏ň浞秶蓪?zhuān)人保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。由公安消防部門(mén)對(duì)火災(zāi)爆炸事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查，確定火災(zāi)爆炸事故原因，依法對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理。2．對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)所有的機(jī)械設(shè)備、排柵進(jìn)行全面的檢修。3．做好復(fù)工前的準(zhǔn)備工作。4．吸取火災(zāi)爆炸事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施，改進(jìn)消防安全管理工作。5．通過(guò)火災(zāi)爆炸事例，教育全體員工，提高員工的消防安全意識(shí)。十三．培訓(xùn)計(jì)劃1．公司各級(jí)消防安全責(zé)任人、消防安全管理人、項(xiàng)目經(jīng)理、保衛(wèi)工作管理員、電工班長(zhǎng)、倉(cāng)管員每四年必須參加市消防局舉辦的消防培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并領(lǐng)取消防安全合格證；2．員工上崗前必須經(jīng)過(guò)各種安全生產(chǎn)知識(shí)教育、包括用電安全教育，并對(duì)員工進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)、消防用電等安全教育；3．每半年由項(xiàng)目安全員對(duì)項(xiàng)目義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行一次消防用電安全教育。公司、項(xiàng)目部舉辦應(yīng)急救援演練，對(duì)員工及工人進(jìn)行安全教育。十四、項(xiàng)目部應(yīng)急救援程序項(xiàng)目部應(yīng)急救援程序圖相鄰可依托力量上級(jí)主管部門(mén)、政府、安全監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)救助求援求援救助求救指令上報(bào)報(bào)告報(bào)告公司安全科事故現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組指令救助求援啟動(dòng) 相鄰可依托力量各應(yīng)急小組救助十五、事故報(bào)告程序流程圖現(xiàn)場(chǎng)事故發(fā)現(xiàn)人 項(xiàng)目部值班室 項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人公司應(yīng)急救援組織公司主管領(lǐng)導(dǎo)公司質(zhì)安科當(dāng)?shù)嘏沙鏊邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理站毒物咬傷應(yīng)急預(yù)案一、編制目的夏季是動(dòng)植物生長(zhǎng)繁殖的旺盛期，也是毒物傷人的高發(fā)期，本工程所在地曾是一處荒地，雜草茂盛，加之周?chē)呛恿?，是有毒?dòng)物理想的棲息場(chǎng)所，為預(yù)防有毒動(dòng)物傷人，故制定本預(yù)案。二、適用范圍有職工被毒物咬傷時(shí)，啟用此預(yù)案。三、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX組員：XXX外部聯(lián)系單位：XX醫(yī)院四、蜈蚣咬傷蜈蚣咬傷概述蜈蚣咬傷是蜈蚣鉤狀毒爪刺入皮膚引起的皮膚損傷或全身中毒癥狀。蜈蚣咬傷癥狀體征一般癥狀有頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者，有譫妄、全身麻木、抽搐、昏迷等癥狀。偶有類(lèi)似蜂毒引起的過(guò)敏反應(yīng)，甚至休克。蜈蚣咬傷診斷檢查（1）詢(xún)問(wèn)咬傷史，明確是否是蜈蚣所咬。蜈蚣的大小，被咬時(shí)間的長(zhǎng)短。咬傷的自覺(jué)癥狀以及處理經(jīng)過(guò)。（2）局部檢查有無(wú)瘀斑、紅腫疼痛，淋巴管及淋巴結(jié)炎，有無(wú)組織壞死，有無(wú)化膿病灶。（3）全身癥狀因中毒量的多少和個(gè)體抵抗能力的強(qiáng)弱而有不同。蜈蚣越大，注入的毒液越多，體質(zhì)越弱，反應(yīng)越重，幼兒被大蜈蚣咬傷，常較危險(xiǎn)。蜈蚣咬傷治療方案（1）一經(jīng)確診系蜈蚣咬傷，應(yīng)立即用弱堿性溶液(3％氨水、5％碳酸氫鈉、肥皂水等)清洗和外敷。（2）創(chuàng)口周?chē)捎谜{(diào)成糊狀的蛇藥外敷，亦可選用鮮桑葉、鮮扁豆葉、鮮蒲公英、魚(yú)腥草等搗爛外敷或?qū)⒏什?、雄黃等份研末，以菜油調(diào)敷患處。（3）疼痛劇烈者，％普魯卡因作創(chuàng)口周?chē)植糠忾]。（4）有過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)作相應(yīng)處理。（5）有全身癥狀者，可用清熱解毒藥物并服用蛇藥。（6）發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)及淋巴管炎，或局部有化膿病灶時(shí)，應(yīng)加用抗生素治療。蜈蚣咬傷注意事項(xiàng)：（1）用清水或肥皂水徹底清洗創(chuàng)面，有條件時(shí)可用3%氨水或用5%～10%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）痛甚者用水、冰敷局部，在傷口周?chē)⑸鋯岱然蚨爬涠?；也可涂六神丸，或用中藥芋頭、鮮桑葉、鮮扁豆適量搗爛外敷。（3）嚴(yán)重者用鎮(zhèn)靜、抗休克治療，或立即送醫(yī)院。對(duì)潮濕的地方如廚房、墻角、床下可撒些生石灰或者在宿舍門(mén)口、下水道口噴灑長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑以阻止蜈蚣爬行。在陰暗潮濕的環(huán)境中工作要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣服，戴手套、帽子。一旦被蜈蚣咬傷，應(yīng)立即將毒血擠出，隨后將患者送往醫(yī)院進(jìn)行救治。五、蛇咬傷處理辦法蛇咬傷概述蛇咬傷指被蛇牙咬入了肉，特別是指被通過(guò)蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一個(gè)傷口。被無(wú)毒的蛇咬了以后，就像治療一個(gè)針眼大小的傷口一樣。蛇咬傷癥狀體征普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無(wú)全身性反應(yīng)。毒蛇咬傷在傷處可留一對(duì)較深的齒痕。急救措施（1）防止毒液擴(kuò)散和吸收被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動(dòng)，這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來(lái)幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類(lèi)的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無(wú)需過(guò)緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。（2）迅速排除毒液立即用涼開(kāi)水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸鉀溶液沖洗傷口及周?chē)つw，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開(kāi)，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周?chē)磸?fù)擠壓，促使毒液從切開(kāi)的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理，先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周?chē)つw，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無(wú)茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開(kāi)排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人若出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類(lèi)飲料以防毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過(guò)切開(kāi)排毒處理的傷員要盡快用車(chē)輛送往醫(yī)院。注意事項(xiàng)：（1）一旦被蛇咬傷，首先坐下，盡量減少運(yùn)動(dòng)，避免血液循環(huán)加速蛇咬傷。（2）盡量辨認(rèn)蛇的類(lèi)型。如果確信是毒蛇咬傷，且咬傷時(shí)間在5分鐘以?xún)?nèi)，并且醫(yī)務(wù)人員要30分鐘以上才能趕到，應(yīng)切開(kāi)傷口并吸出毒液。（3）輕輕地用肥皂和水洗傷口。不要擦傷口，應(yīng)用布輕拍，以使其干燥。如果需移動(dòng)病人，應(yīng)抬著患者，而不要讓患者自己走動(dòng)。六、蜘蛛咬傷處理辦法蜘蛛咬傷概述蜘蛛咬傷：皮膚局部腫脹疼痛，若被黑寡婦蜘蛛咬傷可能會(huì)引起肌肉痙攣、倦怠、頭痛、惡心、嘔吐。重者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清休克。蜘蛛咬傷體征一般的蜘蛛是不咬人的，有的即使咬人毒性也不強(qiáng)，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但有少數(shù)幾種毒蛛毒性卻相當(dāng)強(qiáng)烈，常能致人死亡?，F(xiàn)將兩種類(lèi)型毒蛛咬傷人后的癥狀作一介紹。(1)毒蛛中毒皮膚被咬數(shù)分鐘后局部有灼熱和劇烈刺痛感，皮膚明顯地腫脹并迅速向周?chē)鷶U(kuò)散，中央有兩個(gè)被咬傷的紅點(diǎn)，2～3h后出現(xiàn)畏寒、嘔吐及痙攣性疼痛，繼之出現(xiàn)腹痛、煩躁不安、譫妄、腹壁強(qiáng)直、大量出汗等全身癥狀，尤其是兒童可在短期內(nèi)死亡。(2)棕蛛中毒咬傷后8h局部出現(xiàn)顯著水腫，表面出現(xiàn)大皰，有劇烈的疼痛，一周后損害中央變黑發(fā)生壞死。蜘蛛咬傷急救措施被咬傷后應(yīng)在傷口近心端扎綁止血帶，每1530分鐘放松1分鐘；吸出傷口毒汁，涂上2%碘酊。并應(yīng)口服蛇咬傷藥或靜脈滴注10%葡萄糖以促進(jìn)毒素排泄。傷口周?chē)部捎蒙咚幫磕?。重癥者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，用抗菌素或靜脈滴流氫化考的松治療。平時(shí)注意事項(xiàng)搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)的通風(fēng)干燥。若要去山區(qū)樹(shù)林工作應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣衫，扎緊袖口、褲腿，戴上手套，必要時(shí)隨身攜帶急救藥品。七、職工平時(shí)注意事項(xiàng)盡量不去河邊雜草叢生之處。被毒物咬傷后，不要隨意走動(dòng)，以免加速毒素蔓延。宿舍內(nèi)保持干燥清潔，不要存放食物，若有少量存放，應(yīng)用塑料袋等物品進(jìn)行包裝封口。夜間不在河邊垂釣。宿舍常備風(fēng)油精等驅(qū)蟲(chóng)藥品。51 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