【正文】 攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內，防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確認線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。在未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者。救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。（27）觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即實行人工呼吸及胸外心臟擠壓?！凹偎馈闭叩募本却胧和〞硽獾?。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下?？趯冢ū牵┤斯ず粑?。使觸電者仰臥，松解衣扣和腰帶，清除觸電者腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將觸電者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住觸電者的鼻孔，深吸一口氣，對住觸電者的口用力吹氣，然后立即離開觸電者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘16—18次為宜。胸外心臟按壓。將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于觸電者一側，面對觸電者，將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將觸電者頭放低以利靜脈血回流。若觸電者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。，發(fā)生灼傷事故的因素有：在使用酸、堿等腐蝕品原料過程中，造成作業(yè)人員化學灼傷及鍋爐管道泄漏，高溫水、蒸汽噴出易造成作業(yè)人員高溫燙傷。 （28），立即采取以下應急救援措施：立即啟動預案，呼叫120急救，救援隊進入現場實施救援，并疏散無關人員建立警戒區(qū)。立即脫去傷者污染衣著，快速將受傷者移至有淡水沖洗的部位（洗眼器部位、淋浴器部位、其它淡水管口部位），對受傷部位用淡水長時間（20分鐘以上）反復沖洗；若是眼部接觸，沖洗時，要先立即提起眼臉。沖洗完畢后，迅速將受傷者送到市中心醫(yī)院急救中心救治?，F場其它作業(yè)人員佩戴防毒面具和穿著防化服迅速切斷或清除危害源。在上風處停留，切勿進入低洼處，封閉空間加強通風。G．如發(fā)生化學高溫燙傷事故，立即呼叫120急救，迅速將受傷者送到市中心醫(yī)院急救中心救治。、機械傷害事故應急預案：，呼叫120急救，救援隊進入現場實施救援.：（一）傷害急救基本要點發(fā)生機械傷害事故后，現場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，立即向指揮部報警，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。 拔打急救電話注意事項①在電話中應講清傷員的確切地點，如聯系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什么。③派人到路口準備迎候救護人員。遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。（29）大多數傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。1救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。1不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。（二）現場急救技術人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內氣體。如此，有節(jié)律地反復進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。心肺復蘇胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是；(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項：①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應采用此法。②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 ④隨時觀察傷員情況，作出相應的處理。止血（30）當傷員身體有外傷出血現象時，應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的?！?(2)手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。搬運轉送轉送是危重傷病員經過現場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔架，準備必要的途中急救力量和器材，盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時，應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔架抬送。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉向一側，以免嘔吐物吸人氣管。附件與協作單位協議文本（后一頁）（31）企業(yè)間應急救援協作協議甲方：公司乙方：公司根據《安全生產法》、《生產安全事故應急預案管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著友好合作，互利共贏之目的，共建雙方在安全生產領域的互助平臺，形成合力，共同面對雙方的突發(fā)事故，從而加強雙方應急救援能力，最大限度減少事故損失，經甲、乙雙方共同磋商，特達成本應急救援協作協議，內容如下：一、甲乙雙方應切實遵守本協議，認真履行應急救援自救或協作職責。二、發(fā)生生產安全事故的企業(yè)要在第一時間組織自救，搶救受害人員，控制事故的擴大，消除事故危害因素，同時要及時的發(fā)出求救信息。三、接到一方的求救信息后，另一方應隨即組織救援隊伍，必須在10分鐘內到達現場參與救援行動。四、甲乙雙方在做好應急隊伍的建設同時，應加強經驗交流，相互學習，相互促進，每年至少舉辦一次聯合應急演練。五、協作救援單位皆實行無償救援，救援物資、器材自備，且只有在接到撤離指令時方可撤離。六、雙方各自的24小時值守救援電話，及相關人員的聯系方式，要相互公開。七、本協議至2012年05月01日8:00正式生效。甲方： 公司 乙方：公司代表： 代表：2012年04月28日37 / 37