【正文】 攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確認(rèn)線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。在未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者。救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。（27）觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟擠壓?！凹偎馈闭叩募本却胧和〞硽獾?。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸。使觸電者仰臥，松解衣扣和腰帶，清除觸電者腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將觸電者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住觸電者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住觸電者的口用力吹氣，然后立即離開觸電者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。胸外心臟按壓。將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對(duì)觸電者，將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將觸電者頭放低以利靜脈血回流。若觸電者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。，發(fā)生灼傷事故的因素有：在使用酸、堿等腐蝕品原料過程中，造成作業(yè)人員化學(xué)灼傷及鍋爐管道泄漏，高溫水、蒸汽噴出易造成作業(yè)人員高溫燙傷。 （28），立即采取以下應(yīng)急救援措施：立即啟動(dòng)預(yù)案，呼叫120急救，救援隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場實(shí)施救援，并疏散無關(guān)人員建立警戒區(qū)。立即脫去傷者污染衣著，快速將受傷者移至有淡水沖洗的部位（洗眼器部位、淋浴器部位、其它淡水管口部位），對(duì)受傷部位用淡水長時(shí)間（20分鐘以上）反復(fù)沖洗；若是眼部接觸，沖洗時(shí)，要先立即提起眼臉。沖洗完畢后，迅速將受傷者送到市中心醫(yī)院急救中心救治。現(xiàn)場其它作業(yè)人員佩戴防毒面具和穿著防化服迅速切斷或清除危害源。在上風(fēng)處停留，切勿進(jìn)入低洼處，封閉空間加強(qiáng)通風(fēng)。G．如發(fā)生化學(xué)高溫燙傷事故，立即呼叫120急救，迅速將受傷者送到市中心醫(yī)院急救中心救治。、機(jī)械傷害事故應(yīng)急預(yù)案：，呼叫120急救，救援隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場實(shí)施救援.：（一）傷害急救基本要點(diǎn)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，立即向指揮部報(bào)警，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。 拔打急救電話注意事項(xiàng)①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn)，如聯(lián)系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么。③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。（29）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。1救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。1不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。（二）現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時(shí)，應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對(duì)心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方法是；(1)讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)：①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。③按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 ④隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。止血（30）當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的?！?(2)手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔(dān)架抬送。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。附件與協(xié)作單位協(xié)議文本（后一頁）（31）企業(yè)間應(yīng)急救援協(xié)作協(xié)議甲方：公司乙方：公司根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著友好合作，互利共贏之目的，共建雙方在安全生產(chǎn)領(lǐng)域的互助平臺(tái)，形成合力，共同面對(duì)雙方的突發(fā)事故，從而加強(qiáng)雙方應(yīng)急救援能力，最大限度減少事故損失，經(jīng)甲、乙雙方共同磋商，特達(dá)成本應(yīng)急救援協(xié)作協(xié)議，內(nèi)容如下：一、甲乙雙方應(yīng)切實(shí)遵守本協(xié)議，認(rèn)真履行應(yīng)急救援自救或協(xié)作職責(zé)。二、發(fā)生生產(chǎn)安全事故的企業(yè)要在第一時(shí)間組織自救，搶救受害人員，控制事故的擴(kuò)大，消除事故危害因素，同時(shí)要及時(shí)的發(fā)出求救信息。三、接到一方的求救信息后，另一方應(yīng)隨即組織救援隊(duì)伍，必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場參與救援行動(dòng)。四、甲乙雙方在做好應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，每年至少舉辦一次聯(lián)合應(yīng)急演練。五、協(xié)作救援單位皆實(shí)行無償救援，救援物資、器材自備，且只有在接到撤離指令時(shí)方可撤離。六、雙方各自的24小時(shí)值守救援電話，及相關(guān)人員的聯(lián)系方式，要相互公開。七、本協(xié)議至2012年05月01日8:00正式生效。甲方： 公司 乙方：公司代表： 代表：2012年04月28日37 / 37