【導(dǎo)讀】薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀

　　

【正文】 壓背法的人工呼吸，否則會加重傷情。 （ 8）人工呼吸維持的時間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時間為止。當(dāng)救護隊來到現(xiàn)場后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護隊用蘇生器蘇生。 窒息的急救 井下各種氣體中毒都有窒息的可能，有時外傷也能引起窒息，如坍塌物擠壓；土塊堵住傷員的上呼吸道或壓迫了氣管；嚴重腦外傷，在昏迷的情況下，由于舌根后墜等，都有可能引起窒息。窒息一旦發(fā)生，傷員生命處于危急狀態(tài)，必須爭分奪秒地進行搶救。 35 人工挖孔樁安全施工專項方案 （ 1）中毒性窒息，必須迅速將傷員運送到空氣新鮮的地方，給予氧氣吸入，必要時做口對口的人工呼吸。 （ 2）外傷性窒息，應(yīng)迅速清除口、鼻長：車軍偉（ 13752983198） 副組長：廖勝（ 13452025637） 楊福榮（ 13308311126） 羅中輝（ 13452151010） 組 員：戴金然（ 13658361196）、邱曉榮（ 18323274188） 陳?。?15123004889）、 王勇（ 15025350313） 周濘斌（ 18290406735）、 文國安（ 13883363513） 方詩博（ 1359416967 袁立鵬（ 13452415618） 王九奎（ 13983355355）、 劉彥峰（ 13220218526） 馮勇（ 13167895808）、 孟傳良（ 15215196168） 張大福（ 15523161039） 工程現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在項目部現(xiàn)場辦公室。 （ 1）、項目負責(zé)人車軍偉是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的第一負責(zé)人，擔(dān)任組長，負責(zé)緊急情況處理的指揮工作。成員分別由內(nèi)務(wù)負責(zé)人袁豪、技術(shù)負責(zé)人羅中輝、工務(wù)負責(zé)人尤勇組成，是應(yīng)急救援第一執(zhí)行人，擔(dān)任副組長，負責(zé)緊 36 人工挖孔樁安全施工專項方案 急情況處理的具體實施和組織工作。 （ 2）、 主要職責(zé)是：負責(zé)做好對遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實遇難者家屬 37 人工挖孔樁安 全施工專項方案 撫恤金和受傷人員住院費問題；做好其他善后事宜。 (6)事故調(diào)查組：組長由項目經(jīng)理車軍偉、公司安全生產(chǎn)部經(jīng)理擔(dān)任，成員由項目安全員，公司相關(guān)部門，公司有關(guān)技術(shù)人員組成。 主要職責(zé)是：負責(zé)對事故現(xiàn)場的保護和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對措施，如確定為事故，提出對事故責(zé)任人的處理意見。 （三）第三方救援聯(lián)系電話 報警電話： 110 火警電話： 119 急救電話 120 四、預(yù)防與預(yù)警 (一 )、應(yīng)急準備 對應(yīng)急人員進行應(yīng)急準備相 關(guān)培訓(xùn)： 進行應(yīng)急人員和現(xiàn)場人員進行崗位教育和消防知識的教育；進行撲救火災(zāi)、救護人員的知識能力教育；進行搶救摔傷人員知識能力教育；進行緊急切斷電源、報救觸電人員知識能力教育；進行控制機械事故損壞或傷害，排除機械設(shè)備事故危害，排除機械設(shè)備事故危害能力教育，并做好培訓(xùn)記錄。 組建一支義務(wù)消防隊，并組織至少一次消防演習(xí)，檢驗應(yīng)急準備工作的有效性。 制定切實可行的安全方案及安全技術(shù)交底，備足應(yīng)急工具和應(yīng)急用品，作好預(yù)防準備。 應(yīng)急工具清單： （ 1）防火、防爆、防泄露工具：滅火器、防火砂、鎬、水 桶、鐵鍬、沙袋、阻燃棉被、管鉗、抽水泵、防毒面罩等。 38 人工挖孔樁安全施工專項方案 （ 2）通迅聯(lián)絡(luò)設(shè)施：手機、對講機、固定電話。 （ 3）急救工具：車輛、擔(dān)架、醫(yī)藥箱 (內(nèi)略去：止血繃帶、急救藥品等 ) （二）、應(yīng)急措施 一般事故應(yīng)急措施 （ 1）當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，當(dāng)事人立即向班組、項目領(lǐng)導(dǎo)匯報，并采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴大。 （ 2）現(xiàn)場經(jīng)理組織應(yīng)急成員對事故進行處理，并在 12小時內(nèi)報至公司安全與環(huán)境管理部。 重大事故的應(yīng)急措施 （ 1）重大安全事故 發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，同時采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴大。 （ 2）應(yīng)急小組人員對事故按應(yīng)急措施進行處理，并立即報告公司主管領(lǐng)導(dǎo)和安全與環(huán)境管理部。安全與環(huán)境管理部通知公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員立即到現(xiàn)場處置，并視情況報告有關(guān)部門。 報警：緊急事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報警。 （ 1）向內(nèi)部報警，簡述：出事地點、事態(tài)狀況、報警人姓名。 （ 2）向外部報警，詳細準確報告：出事地點、單位、電話、事態(tài)狀況及報警人姓名、單位、地址、電話。發(fā)生火災(zāi)時還要派人到主要路口迎接消防車、救護車。 上 報：緊急事故處理后，事故發(fā)生所在部門或項目的負責(zé)人，應(yīng)在 24H 內(nèi)填寫《事故快速報告書》，一式兩份，自留一份，上報一份給公司安全技術(shù)管理部。 39 人工挖孔樁安全施工專項方案 應(yīng)急預(yù)案組織流程網(wǎng)絡(luò)圖． 40 人工挖孔樁安全施工專項方案 （三）、施工安全事故應(yīng)急響應(yīng)： 人體觸電傷害事故應(yīng)急響應(yīng) （ 1）、發(fā)現(xiàn)有人員觸電傷害事故，要立即關(guān)閉電源開關(guān)，針對被觸電人員受傷情況作出簡單診斷，當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)下， 要盡快對心跳和呼吸情況作出判斷，觀看是否處于 “假死 ”狀態(tài)。如出現(xiàn) “假死 ”狀態(tài)，說明全身組織嚴重缺氧，情況十分危急，應(yīng)采取有效方法： 把脫離電源后的病人迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥于平坦處，將上衣與褲帶放松； 觀察病人是否還有呼吸存在； 摸一摸頸動脈或股動脈有沒有搏動； 看一看瞳孔是否擴大 (2)、采取人工呼吸法 : （ 3）、采取休外心臟擠壓法 在現(xiàn)場采取急救的簡單方法外，馬上要組織車輛將病人送往就近醫(yī)院進行搶救，經(jīng)理部醫(yī)務(wù)人員要護送到醫(yī)院待病人脫離危險后才能離開。 受傷部位、性質(zhì)，以利于醫(yī)院作好準備。 41 人工挖孔樁安全施工專項方案 機械傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后，要根據(jù)機械傷害程度，組織搶救方案，由項目經(jīng)理負責(zé)指揮，以最快的速度趕到事故現(xiàn)場，確定搶險方案后組織救援，有效控制救災(zāi)擴大，將事故損失降低到最低限度，組織機械設(shè)備由機料部陳學(xué)國負責(zé)，發(fā)現(xiàn)有人員傷害要沉著、果斷、準確、細致，保護好事故現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員立即對受傷人員進行診斷處理，立即送往就近醫(yī)院搶救。 物體打擊傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 首先要將受傷人員 轉(zhuǎn)移到安全地方，根據(jù)受傷人員的傷勢情況、受傷部位、性質(zhì)，施工現(xiàn)場負責(zé)人要以最快速度上報項目部領(lǐng)導(dǎo)，組織搶救，確定搶救方案，在搶救過程中搶救人員要聽從指揮，服從安排，不得魯莽行事，團結(jié)協(xié)作，爭分奪秒全力搶救。經(jīng)理部醫(yī)務(wù)人員要立即對受傷人員診斷傷勢情況，并作出簡單處理，通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說明傷員的傷勢情況，受傷部位、性質(zhì)，以利于醫(yī)院作好準備及實施搶救。 溺水事故應(yīng)急響應(yīng) 溺水事故發(fā)生后，現(xiàn)場搶救人員要迅速將溺水者打撈出井內(nèi)； （ 1）、溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對落水者是行詳細的觀察，將其口、鼻里的泥沙異物 清理干凈，并檢查其是否曾受過物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的救護措施； （ 2）、發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進行其他方面的救治； （ 3）、當(dāng)溺水者只是簡單的嗆水時，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進行控水。在控水過程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈膊情況； 42 人工挖孔樁安全施工專項方案 （ 4）、發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的 臥位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高 20 度左右，并盡快送往近醫(yī)院進行搶救治療； （ 5）、如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情況、部位、性質(zhì)后再對癥處理。出現(xiàn)昏迷時，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，將其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或 高處墜落傷害事故響應(yīng) 事故發(fā)生后，要分清輕、重、緩、急，在事故現(xiàn)場處理受傷人員時，要沉著、果斷、準確、細致，保護好事故現(xiàn)場，現(xiàn)場有經(jīng)驗的人員要立即對受傷人員作出診斷，對傷勢情況作出簡單處理，派車立即送往就近醫(yī)院進行搶救，相關(guān)人員陪同，以便說明傷員的傷勢情況 ， 坍塌傷害事故應(yīng)急響應(yīng) ⑴ 一旦發(fā)生坍塌事故，首先應(yīng)進行人員疏散，清點人員，確定有無人員失蹤、受傷。了解事發(fā)前該區(qū)域施工人員情況，作業(yè)人數(shù)，如有施工人員失蹤或被埋，立即組織有效的挖掘工作。挖掘應(yīng)采用人工挖掘，禁止采用機械挖掘，防止及機械對被埋人員造成傷害。人工挖掘盡量避免使用尖銳性工具。對于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運。搶救挖掘人員應(yīng)分班組，合理按照工作面安排人力，及時換班，保障搶救挖掘人員體力，保證在最短時間內(nèi)將被埋人員搶救出來。 ⑵ 如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報警。并做好救助車輛引導(dǎo)。 43 人工挖孔樁安全施工專項方案 ⑶ 劃定危險區(qū)域，安排有經(jīng)驗的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作及時采取措施處理。 ⑷ 必要時合理組織卸掉井頂堆載。 ⑸ 在專業(yè)醫(yī)療人員到達前由救助組對受傷人員進行簡單救助： ① 爭分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。 ② 出來之后，呼吸停止者立即做人工呼吸，然后進行正規(guī)心肺復(fù)蘇。 ③傷口止血且使用止血帶。 ④ 切忌對壓傷進行熱敷或按摩。 中毒或窒息事故應(yīng)急響應(yīng) 井內(nèi)發(fā)生中毒 事故時，立即停止就近井口作業(yè)，將鄰近井口的鼓風(fēng)機，通風(fēng)管調(diào)至事故井內(nèi)通風(fēng)，立即組織人員戴好防毒面具，下井施救，人員救離上岸后，進行人工呼吸，并用備急車輛緊急送往就近醫(yī)院。 六、 應(yīng)急物資及裝備 救護人員的裝備：頭盔、防護服、防護靴、防護手套、安全帶、呼吸保護器具等； 消防救護器材：救生網(wǎng)、救生梯、救生袋、就生墊、就生滑竿、緩降器等； 自動蘇生器使用于搶救因中毒窒息、胸外傷、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息處于假死狀態(tài)的傷員。 通訊器材：固定電話一個，移動電話：原則上每個管理人員 一人一個，對講機若干。 44 人工挖孔樁安全施工專項方案 七、預(yù)案管理 （一）培訓(xùn) 根據(jù)受訓(xùn)人員和工作崗位的不同，選擇培訓(xùn)內(nèi)容，制定培訓(xùn)計劃。 培訓(xùn)內(nèi)容：鑒別異常情況并及時上報的能力與意識；如何正確處理各種事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識；與上下級聯(lián)系的方法和各種信號的含義；工作崗位存在哪些危險隱患；防護用具的使用和自制簡單防護用具；緊急狀態(tài)下如何行動。 （二）演練 項目部按照假設(shè)的事故情景