【導(dǎo)讀】薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈裊膇羋蚇襖袇肁薃袃罿芆蕿袃膂聿蒅袂袁蒞莁袁羃膈蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羇肂莀螞羆芅膂薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆蠆薀衿艿薄蠆羈蒄蒀蚈肅芇莆蚇膆肀螅蚆羅芆蟻蚅肇膈薇蚅膀莄蒃蚄衿膇荿蚃莂蚈螂肄膅薄螁膆莀蒀螀袆膃蒆蝿肈葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀

　　

【正文】 壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。 （ 8）人工呼吸維持的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)間為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。 窒息的急救 井下各種氣體中毒都有窒息的可能，有時(shí)外傷也能引起窒息，如坍塌物擠壓；土塊堵住傷員的上呼吸道或壓迫了氣管；嚴(yán)重腦外傷，在昏迷的情況下，由于舌根后墜等，都有可能引起窒息。窒息一旦發(fā)生，傷員生命處于危急狀態(tài)，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。 35 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 （ 1）中毒性窒息，必須迅速將傷員運(yùn)送到空氣新鮮的地方，給予氧氣吸入，必要時(shí)做口對(duì)口的人工呼吸。 （ 2）外傷性窒息，應(yīng)迅速清除口、鼻長(zhǎng)：車(chē)軍偉（ 13752983198） 副組長(zhǎng)：廖勝（ 13452025637） 楊福榮（ 13308311126） 羅中輝（ 13452151010） 組 員：戴金然（ 13658361196）、邱曉榮（ 18323274188） 陳?。?15123004889）、 王勇（ 15025350313） 周濘斌（ 18290406735）、 文國(guó)安（ 13883363513） 方詩(shī)博（ 1359416967 袁立鵬（ 13452415618） 王九奎（ 13983355355）、 劉彥峰（ 13220218526） 馮勇（ 13167895808）、 孟傳良（ 15215196168） 張大福（ 15523161039） 工程現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)辦公室。 （ 1）、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人車(chē)軍偉是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的第一負(fù)責(zé)人，擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)緊急情況處理的指揮工作。成員分別由內(nèi)務(wù)負(fù)責(zé)人袁豪、技術(shù)負(fù)責(zé)人羅中輝、工務(wù)負(fù)責(zé)人尤勇組成，是應(yīng)急救援第一執(zhí)行人，擔(dān)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)緊 36 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 急情況處理的具體實(shí)施和組織工作。 （ 2）、 主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對(duì)遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬 37 人工挖孔樁安 全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 撫恤金和受傷人員住院費(fèi)問(wèn)題；做好其他善后事宜。 (6)事故調(diào)查組：組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理車(chē)軍偉、公司安全生產(chǎn)部經(jīng)理?yè)?dān)任，成員由項(xiàng)目安全員，公司相關(guān)部門(mén)，公司有關(guān)技術(shù)人員組成。 主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)和圖紙的測(cè)繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對(duì)措施，如確定為事故，提出對(duì)事故責(zé)任人的處理意見(jiàn)。 （三）第三方救援聯(lián)系電話 報(bào)警電話： 110 火警電話： 119 急救電話 120 四、預(yù)防與預(yù)警 (一 )、應(yīng)急準(zhǔn)備 對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備相 關(guān)培訓(xùn)： 進(jìn)行應(yīng)急人員和現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行崗位教育和消防知識(shí)的教育；進(jìn)行撲救火災(zāi)、救護(hù)人員的知識(shí)能力教育；進(jìn)行搶救摔傷人員知識(shí)能力教育；進(jìn)行緊急切斷電源、報(bào)救觸電人員知識(shí)能力教育；進(jìn)行控制機(jī)械事故損壞或傷害，排除機(jī)械設(shè)備事故危害，排除機(jī)械設(shè)備事故危害能力教育，并做好培訓(xùn)記錄。 組建一支義務(wù)消防隊(duì)，并組織至少一次消防演習(xí)，檢驗(yàn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作的有效性。 制定切實(shí)可行的安全方案及安全技術(shù)交底，備足應(yīng)急工具和應(yīng)急用品，作好預(yù)防準(zhǔn)備。 應(yīng)急工具清單： （ 1）防火、防爆、防泄露工具：滅火器、防火砂、鎬、水 桶、鐵鍬、沙袋、阻燃棉被、管鉗、抽水泵、防毒面罩等。 38 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 （ 2）通迅聯(lián)絡(luò)設(shè)施：手機(jī)、對(duì)講機(jī)、固定電話。 （ 3）急救工具：車(chē)輛、擔(dān)架、醫(yī)藥箱 (內(nèi)略去：止血繃帶、急救藥品等 ) （二）、應(yīng)急措施 一般事故應(yīng)急措施 （ 1）當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，當(dāng)事人立即向班組、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理組織應(yīng)急成員對(duì)事故進(jìn)行處理，并在 12小時(shí)內(nèi)報(bào)至公司安全與環(huán)境管理部。 重大事故的應(yīng)急措施 （ 1）重大安全事故 發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。 （ 2）應(yīng)急小組人員對(duì)事故按應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并立即報(bào)告公司主管領(lǐng)導(dǎo)和安全與環(huán)境管理部。安全與環(huán)境管理部通知公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員立即到現(xiàn)場(chǎng)處置，并視情況報(bào)告有關(guān)部門(mén)。 報(bào)警：緊急事故發(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)警。 （ 1）向內(nèi)部報(bào)警，簡(jiǎn)述：出事地點(diǎn)、事態(tài)狀況、報(bào)警人姓名。 （ 2）向外部報(bào)警，詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告：出事地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)狀況及報(bào)警人姓名、單位、地址、電話。發(fā)生火災(zāi)時(shí)還要派人到主要路口迎接消防車(chē)、救護(hù)車(chē)。 上 報(bào)：緊急事故處理后，事故發(fā)生所在部門(mén)或項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，應(yīng)在 24H 內(nèi)填寫(xiě)《事故快速報(bào)告書(shū)》，一式兩份，自留一份，上報(bào)一份給公司安全技術(shù)管理部。 39 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 應(yīng)急預(yù)案組織流程網(wǎng)絡(luò)圖． 40 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 （三）、施工安全事故應(yīng)急響應(yīng)： 人體觸電傷害事故應(yīng)急響應(yīng) （ 1）、發(fā)現(xiàn)有人員觸電傷害事故，要立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，針對(duì)被觸電人員受傷情況作出簡(jiǎn)單診斷，當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)下， 要盡快對(duì)心跳和呼吸情況作出判斷，觀看是否處于 “假死 ”狀態(tài)。如出現(xiàn) “假死 ”狀態(tài)，說(shuō)明全身組織嚴(yán)重缺氧，情況十分危急，應(yīng)采取有效方法： 把脫離電源后的病人迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥于平坦處，將上衣與褲帶放松； 觀察病人是否還有呼吸存在； 摸一摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng)； 看一看瞳孔是否擴(kuò)大 (2)、采取人工呼吸法 : （ 3）、采取休外心臟擠壓法 在現(xiàn)場(chǎng)采取急救的簡(jiǎn)單方法外，馬上要組織車(chē)輛將病人送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，經(jīng)理部醫(yī)務(wù)人員要護(hù)送到醫(yī)院待病人脫離危險(xiǎn)后才能離開(kāi)。 受傷部位、性質(zhì)，以利于醫(yī)院作好準(zhǔn)備。 41 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 機(jī)械傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，要根據(jù)機(jī)械傷害程度，組織搶救方案，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)指揮，以最快的速度趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，確定搶險(xiǎn)方案后組織救援，有效控制救災(zāi)擴(kuò)大，將事故損失降低到最低限度，組織機(jī)械設(shè)備由機(jī)料部陳學(xué)國(guó)負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)有人員傷害要沉著、果斷、準(zhǔn)確、細(xì)致，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)受傷人員進(jìn)行診斷處理，立即送往就近醫(yī)院搶救。 物體打擊傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 首先要將受傷人員 轉(zhuǎn)移到安全地方，根據(jù)受傷人員的傷勢(shì)情況、受傷部位、性質(zhì)，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要以最快速度上報(bào)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)，組織搶救，確定搶救方案，在搶救過(guò)程中搶救人員要聽(tīng)從指揮，服從安排，不得魯莽行事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，爭(zhēng)分奪秒全力搶救。經(jīng)理部醫(yī)務(wù)人員要立即對(duì)受傷人員診斷傷勢(shì)情況，并作出簡(jiǎn)單處理，通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)明傷員的傷勢(shì)情況，受傷部位、性質(zhì)，以利于醫(yī)院作好準(zhǔn)備及實(shí)施搶救。 溺水事故應(yīng)急響應(yīng) 溺水事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員要迅速將溺水者打撈出井內(nèi)； （ 1）、溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對(duì)落水者是行詳細(xì)的觀察，將其口、鼻里的泥沙異物 清理干凈，并檢查其是否曾受過(guò)物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的救護(hù)措施； （ 2）、發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進(jìn)行其他方面的救治； （ 3）、當(dāng)溺水者只是簡(jiǎn)單的嗆水時(shí)，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進(jìn)行控水。在控水過(guò)程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈膊情況； 42 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 （ 4）、發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的 臥位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高 20 度左右，并盡快送往近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療； （ 5）、如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過(guò)物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情況、部位、性質(zhì)后再對(duì)癥處理。出現(xiàn)昏迷時(shí)，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，將其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或 高處墜落傷害事故響應(yīng) 事故發(fā)生后，要分清輕、重、緩、急，在事故現(xiàn)場(chǎng)處理受傷人員時(shí)，要沉著、果斷、準(zhǔn)確、細(xì)致，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)有經(jīng)驗(yàn)的人員要立即對(duì)受傷人員作出診斷，對(duì)傷勢(shì)情況作出簡(jiǎn)單處理，派車(chē)立即送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，相關(guān)人員陪同，以便說(shuō)明傷員的傷勢(shì)情況 ， 坍塌傷害事故應(yīng)急響應(yīng) ⑴ 一旦發(fā)生坍塌事故，首先應(yīng)進(jìn)行人員疏散，清點(diǎn)人員，確定有無(wú)人員失蹤、受傷。了解事發(fā)前該區(qū)域施工人員情況，作業(yè)人數(shù)，如有施工人員失蹤或被埋，立即組織有效的挖掘工作。挖掘應(yīng)采用人工挖掘，禁止采用機(jī)械挖掘，防止及機(jī)械對(duì)被埋人員造成傷害。人工挖掘盡量避免使用尖銳性工具。對(duì)于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)。搶救挖掘人員應(yīng)分班組，合理按照工作面安排人力，及時(shí)換班，保障搶救挖掘人員體力，保證在最短時(shí)間內(nèi)將被埋人員搶救出來(lái)。 ⑵ 如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報(bào)警。并做好救助車(chē)輛引導(dǎo)。 43 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 ⑶ 劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作及時(shí)采取措施處理。 ⑷ 必要時(shí)合理組織卸掉井頂堆載。 ⑸ 在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由救助組對(duì)受傷人員進(jìn)行簡(jiǎn)單救助： ① 爭(zhēng)分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。 ② 出來(lái)之后，呼吸停止者立即做人工呼吸，然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇。 ③傷口止血且使用止血帶。 ④ 切忌對(duì)壓傷進(jìn)行熱敷或按摩。 中毒或窒息事故應(yīng)急響應(yīng) 井內(nèi)發(fā)生中毒 事故時(shí)，立即停止就近井口作業(yè)，將鄰近井口的鼓風(fēng)機(jī)，通風(fēng)管調(diào)至事故井內(nèi)通風(fēng)，立即組織人員戴好防毒面具，下井施救，人員救離上岸后，進(jìn)行人工呼吸，并用備急車(chē)輛緊急送往就近醫(yī)院。 六、 應(yīng)急物資及裝備 救護(hù)人員的裝備：頭盔、防護(hù)服、防護(hù)靴、防護(hù)手套、安全帶、呼吸保護(hù)器具等； 消防救護(hù)器材：救生網(wǎng)、救生梯、救生袋、就生墊、就生滑竿、緩降器等； 自動(dòng)蘇生器使用于搶救因中毒窒息、胸外傷、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息處于假死狀態(tài)的傷員。 通訊器材：固定電話一個(gè)，移動(dòng)電話：原則上每個(gè)管理人員 一人一個(gè)，對(duì)講機(jī)若干。 44 人工挖孔樁安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案 七、預(yù)案管理 （一）培訓(xùn) 根據(jù)受訓(xùn)人員和工作崗位的不同，選擇培訓(xùn)內(nèi)容，制定培訓(xùn)計(jì)劃。 培訓(xùn)內(nèi)容：鑒別異常情況并及時(shí)上報(bào)的能力與意識(shí)；如何正確處理各種事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識(shí)；與上下級(jí)聯(lián)系的方法和各種信號(hào)的含義；工作崗位存在哪些危險(xiǎn)隱患；防護(hù)用具的使用和自制簡(jiǎn)單防護(hù)用具；緊急狀態(tài)下如何行動(dòng)。 （二）演練 項(xiàng)目部按照假設(shè)的事故情景