【正文】 增壓設施：□有□無 增壓水泵：□能正常工作□不能正常工作 增壓氣壓水罐：□能正常工作□不能正常工作消防氣壓給水設備 是否設置：□有 □無 □數(shù)量： 氣壓罐：□能正常工作 □不能正常工作 安全閥：□功能正常 □功能異常 壓力表：□功能正常 □功能異常 泄水管：□功能正常 □功能異常 水位指示器：□功能正?！豕δ墚惓Ｏ浪?是否設置：□有 □無 □數(shù)量： 消火栓手動按鈕啟動消防泵：□能啟動 □不能啟動 消防控制室啟動消防泵：□能啟動 □不能啟動 □能顯示泵狀態(tài) □不能顯示泵狀態(tài) 消防水泵運行功能：□正常 □異常 水泵供水管：□壓力表、放水閥門功能正常 □壓力表、放水閥門功能異常 穩(wěn)壓泵：□有 □無 □能正常啟、停 □不能正常啟、停 備用泵：□有 □無 □能正常工作 □不能正常工作 供電電源：□兩路 □一路 □電源切換功能正常 □不能切換 泵房：□符合要求 □不符合要求水 泵接 合 器是否設置：□有 □無數(shù)量：□充足 □缺少固定標志：□有 □無消 火 栓檢查數(shù)量：檢查部位:流量：□符合要求 □不符合要求壓力：□符合要求 □不符合要求直接啟動消防水泵按鈕：□有 □無 □能起泵 □不能起泵栓口：□出水方向正確 □出水方向不正確水帶連接：□牢固 □不牢固 □密封良好 □漏水檢查用消火栓：□有 □無 □壓力顯示正常 □壓力顯示異常檢查項目檢查內容情況記錄二自動噴水滅火系統(tǒng)報警說明 水源控制閥：□能正常工作 □不能正常工作 □有開閉標志 □無開閉標志 □有鎖定設施 □無鎖定設施 報警閥：□能正常工作 □不能正常工作 壓力表：□能正常工作 □不能正常工作 試驗閥：□能正常工作 □不能正常工作 延遲器：□能正常工作 □不能正常工作 地面排水設施：□有 □無 水力警鈴 檢查部位： 檢修、測試閥門：□能正常工作 □不能正常工作 防水試驗：□在590s內報警 □報警時間超過90s □未報警 報警聲強：□符合要求 □不符合要求壓力開關 檢查部位： 功能：□能正常工作 □不能正常工作水 流指 示 器檢查部位：水流方向標志：□有 □無 水流指示器功能：□能正常工作 □不能正常工作末端試水裝 置檢查部位：試驗閥：□能正常工作 □不能正常工作壓力表：□能正常工作 □不能正常工作最不利點靜壓力：□ □排水設施：□有 □無噴 頭檢查部位：噴頭狀況：□完好有效 □損壞 □脫落 □遮 □漏水 □其它問題防凍措施：□有 □無噴 淋 泵是否設置：□有 □無 □數(shù)量：噴淋泵運行功能：□正常 □異常壓力表：□能正常工作 □不能正常工作穩(wěn)壓泵：□有 □無 □能正常啟、停 □不能正常啟、停備用泵：□有 □無 □能正常工作 □不能正常工作供電電源：□兩路 □一路 □電源切換功能正常 □不能切換系統(tǒng)功能末端試水：□水流指示器動作 □壓力開關動作 □水力警鈴連續(xù)報警□消防水泵自動啟動 □動作異常消防控制室手動直接啟、停噴淋泵：□正常 □異常消防控制室顯示功能：□能顯示水流指示器工作狀態(tài) □能顯示報警閥工作狀態(tài) □能顯示信號閥工作狀態(tài) □能顯示噴淋泵消防水泵工作、故障狀態(tài) □顯示功能不全報警閥壓力開關控制功能：□能控制噴淋泵自動啟動 □不能控制噴淋泵自動啟動檢查項目檢查內容情況記錄三火災自動報警系統(tǒng)探測器檢查部位：探測器類型：□感煙 □感溫 □其它類型探測器狀況：□完好 □損壞 □指示燈方向錯誤 □脫落 □其它問題手動火災報警按鈕檢查部位：報警按鈕狀況：□完好 □損壞 □無標志 □遮擋 □其它問題報警啟動功能：□控制器顯示火災信號 □控制器顯示報警位置與實際相符□報警按鈕顯示啟動信號 □報警、顯示功能不完備火災警報裝 置檢查部位：警報裝置狀況：□完好 □損壞 □遮擋 □其它問題警報功能：□播放功能正常 □播放功能異常火災報警控制器及消防聯(lián)動控制裝置控制器類型：信號接收、發(fā)出、顯示功能：□能接收火災報警信號 □能發(fā)出聲、光報警信號 □能明確指示火災發(fā)生部位 □故障情況下火災優(yōu)先報警 □故障報警與火災報警信號有明顯區(qū)別 □能記憶報警信息 □存在功能異常情況控制器自檢、復位、消音功能：□自檢功能正常 □復位功能正?！跸艄δ苷? □存在功能異常情況主備電源情況：□主備電源自動切換功能正常 □主電源容量檢驗正常□備用電源容量檢驗正常 □屏蔽功能正常 □存在功能異常情況四防煙排煙系統(tǒng)加壓送風機臺數(shù)：功能：□能正常工作 □不能正常工作電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源聯(lián)動控制功能：□自動控制啟、停功能正常 □手動直接控制啟、停功能正常 □存在功能異常情況加壓送風口檢查部位：功能：□開啟正常 □復位正常 □存在功能異常情況排煙風機臺數(shù)：功能：□能正常工作 □不能正常工作電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源聯(lián)動控制功能：□自動控制啟、停功能正常 □手動控制啟、停功能正常 □排煙口或排煙防火閥自行開啟風機功能正常 □存在功能異常情況排煙口檢查部位：狀態(tài)：□處于正常關閉狀態(tài) □處于開啟狀態(tài)開啟功能:□能自動或手動開啟 □手動開啟裝置便于操作 □存在功能異常情況防火閥及排煙防火閥檢查部位：控制功能：□風機入口出的排煙防火閥可自動停止排煙風機□ 消防控制室可自動關閉電動防火閥 □存在功能異常情況檢查項目檢查內容情況記錄五防火分隔及安全疏散設施電動防火門檢查部位：狀態(tài)：□完好、封閉嚴密 □損壞 □門框有縫隙 □未開向疏散方向 □其它問題功能：□能正常工作 □不能自動關閉 □關閉不嚴□無信號反饋□不具有順序關閉功能□其它問題防火卷簾檢查部位：狀態(tài)：□完好、封閉嚴密 □損壞 □傳動裝置未采取防火保護措施□明設軌道未采取保護措施 □防火卷簾周圍封閉不嚴 □其它問題功能：□防火卷簾兩側設有手動控制按鈕 □設有機械手動裝置 □手動按鈕控制升、降、停功能正常 □機械手動裝置控制降、升功能正常 □探測器聯(lián)動控制卷簾功能正常 □其它問題電源情況：□符合要求 □不符合要求火災應急照 明檢查部位：檢查情況：□完好 □損壞 □缺少 □遮攔 □無保護罩 □布線未采取保護措施 □位置不當 □其它問題電源情況：□符合要求 □不符合要求疏散指示標 志檢查部位：檢查情況：□完好□損壞□缺少□遮攔□指示錯誤□選型不當 □位置不當□其它問題電源情況：□能正常工作□不能正常工作消防電梯設置數(shù)量：功能：□能正常工作 □不能正常工作電源情況：□采用消防電源 □未采用消防電源 □能末端切換 □不能末端切換 □存在其它問題六其它設施設備滅火器檢查部位：檢查情況：□完好有效 □選型不當 □設置位置不到那個 □遮擋、挪用或埋壓□ 滅火器箱上鎖□其它問題其它滅火救生器材器材名稱：檢查情況：單位火災隱患當場整改通知單 編號：： 我防火檢查人員于年月日對你，進行了防火檢（巡）查，發(fā)現(xiàn)下列第項問題： （一）違章進入生產、儲存易燃易爆危險物品場所的； （二）違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；（三）將安全出口上鎖、遮擋，或者占用防火間距、堵塞疏散通道的；（四）消防設施、滅火器材被遮擋等妨礙使用或者挪作他用的；（五）常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，或者防火卷簾下堆放物品的；（六）違章關閉消防設施、切斷消防電源的；（七）違反消防安全規(guī)定，生產、使用、儲存、銷售、運輸或者銷毀易燃易爆危險物品的；（八）其它應當立即改正的消防違法行為： ?，F(xiàn)責令當場改正簽名：年 月 日收文人簽字：注：本通知單一式二份，一份交存在隱患的部門或崗位的責任人，一份存入本單位消防管理檔案單位火災隱患限期整改通知單編號：存在火災隱患的部門（崗位）名稱隱患整改責任人存在火災隱患及整改一間存在火災隱患的部位和隱患內容具體整改意見整改期限 年 月 日開始至 年 月 日完成防火檢查人員簽 名消防安全歸口管理部門意見 簽名： 年 月 日消防安全管理人意見 簽名： 年 月 日消防安全責任意見 簽名： 年 月 日單位火災隱患整改復查單編號：復查部門（人員）復查時間存在火災隱患復查意見消防安全管理人意見年 月 日消防安全責任人意見年 月 日單位臨時用火、用電作業(yè)審批表編號：使用部門起止時間使用部位負 責 人用事由應落實事項：（ ）大風天和高火險等級天氣禁止室外動用明火（ ）已排除可燃氣（液）體、可燃物（ ）已配置滅火器（ ）隔離措施（ ）現(xiàn)場保護人員（ ）選擇安全位置（ ）高空焊接作業(yè)時下方是否設置專人看管（ ）其它安全保護措施消防安全管理人意見簽名： 年 月 日消防安全責任人意見簽名： 年 月 日備 注義務消防隊業(yè)務技能學習記錄時 間地 點授 課 人記 錄 人培訓對象參加人數(shù)組織部門培訓方式培訓內容：滅火和應急疏散預案演練記錄時間地點（部位）參加部門演練內容參加人員名單總指揮組織者滅火行動組通訊聯(lián)絡組疏散引導組安全防護救護組演練講評電氣設備檢查記錄檢查內容情況記錄備注（有關情況說明）電氣線路設備狀況檢查部位：□未發(fā)現(xiàn)異常情況□開關安裝在可燃材料上□插座安裝在可燃材料上□配電箱安裝在可燃材料上、殼體未采用A級材料□照明、電熱器具的高溫部位未采取不燃材料隔熱措施□采取銅線、鋁線代替保險絲□電氣線路敷設未采取防火保護措施□防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求□存在其它問題：電氣防火管理情況檢查部位：□未發(fā)現(xiàn)異常情況□電器設備安裝、維修人員不具備電工資格□拉接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核或內部審批手續(xù)□在營業(yè)期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題檢查人員簽字： 檢查時間：值班（值宿）記錄表值班領導值班人員更 夫日 期電氣管理措施落實情況①所有非必要電器設備是否拉閘斷電；②其它情況：消防設施、器材管理情況：①消防控制室人員是否在崗在位：②自動消防設施是否正常運行：③消防器材是否完整好用：④是否開展夜間巡查檢查：其它情況：消防安全工作考評和獎懲記錄考評時間考評對象考評結果獎懲情況獎懲單位或部門