急診科護理應急預案-資料下載頁
2025-04-16 23:35本頁面
【正文】 ，戴上頸托。過床（3人操作），1人托住頭頸部，保持頸椎和胸椎軸方向一致，1人托住胸椎及腰椎部位，1人托住臀部及下肢，3人托起軀干成一直線，抬頭頸部者負責指揮，同時抬起病人過床。去枕，保持平臥位。測生命體征，必要時上心電監(jiān)護。吸氧。三、處理 糾正休克 1）遵醫(yī)囑快速建立靜脈通路。2）留置導尿管，觀察并記錄尿量。后續(xù)處理 1）請骨科醫(yī)生會診，遵醫(yī)囑送放射科照片。2）如脊髓損傷，觀察并記錄損傷部位及嚴重程度。 效果評價 生命體征穩(wěn)定，送骨科病房。生命體征不穩(wěn)定，繼續(xù)搶救。五、注意事項 懷疑脊椎損傷的患者，一定要睡在硬板床上。過床時須3人以上一起操作，防止骨折移位。經(jīng)消化道途徑中毒急救護理程序一、評估有毒物接觸史或有可疑毒物接觸史。有中毒癥狀：腹瀉、嘔吐、紫紺、瞳孔大小改變、神志異常等。二、處理（一）基本處置快速接診，迅速通知醫(yī)生。測量生命體征，觀察瞳孔及神志情況。（二）清除毒物催吐：適合于神志清楚及合作者，予口服200500ml洗胃液后，用壓舌板刺激舌根。插管洗胃：適合于神志不清或不合作者。1）洗胃要領A、胃管選擇：2228號。 B、體位：左側臥位。C、洗胃機壓力：25—50kpa。 D、每次灌洗量：300—500ml。E、洗胃液溫度：25—38度。2）洗胃觀察 A、出入量要相符。 B、洗出液的顏色、氣味、量。 C、腹部情況：有無腹脹、腹痛。 D、機器運轉情況。（三）使用解毒劑建立靜脈通路。遵醫(yī)囑使用對應的解毒劑。觀察解毒劑的療效。（四）促進毒物排泄導瀉及灌腸：甘露醇125ml注入胃管導瀉。利尿：50%GS40ml＋速尿40mg靜脈推注。血液透析：用于中毒嚴重，呼吸循環(huán)衰竭者。（五）對癥支持與護理密切觀察腹痛、腹瀉或嘔吐情況。保護重要臟器功能，預防并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理，解除患者的恐懼心理。三、效果評價生命體征穩(wěn)定者，送留觀室。生命體征不穩(wěn)定者，送搶救室繼續(xù)搶救。四、注意事項強酸、強堿中毒；肝硬化食道靜脈曲張；近期消化道出血、穿孔、胃癌等，為洗胃禁忌癥。 洗胃過程中注意觀察患者腹部情況及生命體征，防止出現(xiàn)胃出血、胃破裂和窒息等。 洗胃至洗出液澄清、無色、無味止。
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