急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁
2025-04-16 23:35本頁面
【正文】 ，戴上頸托。過床（3人操作），1人托住頭頸部，保持頸椎和胸椎軸方向一致，1人托住胸椎及腰椎部位，1人托住臀部及下肢，3人托起軀干成一直線，抬頭頸部者負(fù)責(zé)指揮，同時(shí)抬起病人過床。去枕，保持平臥位。測(cè)生命體征，必要時(shí)上心電監(jiān)護(hù)。吸氧。三、處理 糾正休克 1）遵醫(yī)囑快速建立靜脈通路。2）留置導(dǎo)尿管，觀察并記錄尿量。后續(xù)處理 1）請(qǐng)骨科醫(yī)生會(huì)診，遵醫(yī)囑送放射科照片。2）如脊髓損傷，觀察并記錄損傷部位及嚴(yán)重程度。 效果評(píng)價(jià) 生命體征穩(wěn)定，送骨科病房。生命體征不穩(wěn)定，繼續(xù)搶救。五、注意事項(xiàng) 懷疑脊椎損傷的患者，一定要睡在硬板床上。過床時(shí)須3人以上一起操作，防止骨折移位。經(jīng)消化道途徑中毒急救護(hù)理程序一、評(píng)估有毒物接觸史或有可疑毒物接觸史。有中毒癥狀：腹瀉、嘔吐、紫紺、瞳孔大小改變、神志異常等。二、處理（一）基本處置快速接診，迅速通知醫(yī)生。測(cè)量生命體征，觀察瞳孔及神志情況。（二）清除毒物催吐：適合于神志清楚及合作者，予口服200500ml洗胃液后，用壓舌板刺激舌根。插管洗胃：適合于神志不清或不合作者。1）洗胃要領(lǐng)A、胃管選擇：2228號(hào)。 B、體位：左側(cè)臥位。C、洗胃機(jī)壓力：25—50kpa。 D、每次灌洗量：300—500ml。E、洗胃液溫度：25—38度。2）洗胃觀察 A、出入量要相符。 B、洗出液的顏色、氣味、量。 C、腹部情況：有無腹脹、腹痛。 D、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。（三）使用解毒劑建立靜脈通路。遵醫(yī)囑使用對(duì)應(yīng)的解毒劑。觀察解毒劑的療效。（四）促進(jìn)毒物排泄導(dǎo)瀉及灌腸：甘露醇125ml注入胃管導(dǎo)瀉。利尿：50%GS40ml＋速尿40mg靜脈推注。血液透析：用于中毒嚴(yán)重，呼吸循環(huán)衰竭者。（五）對(duì)癥支持與護(hù)理密切觀察腹痛、腹瀉或嘔吐情況。保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。心理護(hù)理，解除患者的恐懼心理。三、效果評(píng)價(jià)生命體征穩(wěn)定者，送留觀室。生命體征不穩(wěn)定者，送搶救室繼續(xù)搶救。四、注意事項(xiàng)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒；肝硬化食道靜脈曲張；近期消化道出血、穿孔、胃癌等，為洗胃禁忌癥。 洗胃過程中注意觀察患者腹部情況及生命體征，防止出現(xiàn)胃出血、胃破裂和窒息等。 洗胃至洗出液澄清、無色、無味止。
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