健康扶貧政策宣傳重點(diǎn)內(nèi)容-資料下載頁
2025-04-16 22:10本頁面
【正文】 什么是“三戶一孤”大病救助保險政策？“三戶一孤”人員包括：全市精準(zhǔn)扶貧建檔立卡未脫貧貧困戶、農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)孤兒辦理大病救助保險全覆蓋項目。“三戶一孤”保障范圍：為全市精準(zhǔn)扶貧“三戶一孤”人員全部辦理重大疾病提前給付保險、疾病身故保險、意外傷害身故保險、意外傷害殘疾保險等四類大病救助保險。參保人員經(jīng)縣區(qū)級（含縣區(qū)級）以上醫(yī)院確診，患50種重大疾?。ㄒ姼郊唬┲坏?，；發(fā)生疾病身故的，給付2000元；發(fā)生意外傷害身故的，給付1萬元；發(fā)生意外傷害導(dǎo)致殘疾的，按照傷殘程度比例給付最高1萬元。參保人員患50種重大疾病之外疾病的，不納入大病救助保險全覆蓋項目范圍。五保戶、城鄉(xiāng)孤兒因意外或疾病身故的，賠付資金由村委會委托專人領(lǐng)取，用于支付喪葬等費(fèi)用。1 什么是“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度？對建檔立卡貧困患者實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，實(shí)行“一站式”結(jié)報。入院時免收押金，不設(shè)起付線，出院時經(jīng)基本醫(yī)保報銷、大病保險報銷、二次報銷、醫(yī)療救助后，病人只自付最高3000元的合規(guī)費(fèi)用，即可出院。各級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助結(jié)算窗口，做好系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接，切實(shí)落實(shí)“先看病后付費(fèi)”和“一站式”即時結(jié)報工作。從2018年4月27日起，對有合規(guī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的建檔立卡貧困戶住院患者，全省各級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”和一站式結(jié)報，建檔立卡貧困戶住院免交押金，不設(shè)起付線，出院時支付最高不超過3000元的自付合規(guī)費(fèi)用后即可出院，其余合規(guī)費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等相關(guān)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付。建檔立卡貧困戶住院期間不得產(chǎn)生不合規(guī)費(fèi)用，否則一切不合格費(fèi)用由醫(yī)院自行承擔(dān)。 WORD格式整理
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