【正文】 服松軟合體，病員單位用物充足。，病室與走廊放置鮮花和綠色植物。，符合要求。⑤ 安全：、護理技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī)，認真做好“三查七對”，準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，重病送藥到口、親視服下，防止差錯事故發(fā)生。，注意病情突變，勤翻身、按摩，嚴防壓瘡發(fā)生。帶入壓瘡者有相應(yīng)的護理措施。病人皮膚高危者，有相應(yīng)的皮膚高危評估。：加強易燃、易爆物品管理．煙火、電器設(shè)備、氧氣、劇、麻、精神藥品的安全使用和管理，定期檢查維修，病區(qū)有防火設(shè)施及安全通道，病房內(nèi)不準吸煙及煮食。病區(qū)設(shè)有消防疏散圖。、物品藥品處于常備狀態(tài)，專人管理，定位放置、便于取用，定期檢查，清潔、保養(yǎng)、維修，保待性能良好。急救儀器配有使用流程圖。，如：護欄、保護具、呼叫系統(tǒng)等。對老、幼、昏迷、精神異常的病人有相應(yīng)的安全措施；躁動病人使用保護具，嚴加看護；熱療病人防止燙傷；開水應(yīng)有安全設(shè)備。地面保持清潔、干燥，防止病人滑倒，有防滑標示圖。，便于病人行走時使用不得堆放雜物，保持道路通暢，便于搶救，疏散病人。，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲傷害。，探視陪護制度，探視期間應(yīng)加強巡視，探視結(jié)束全面巡視病房，清點病人數(shù)，檢查陪護卡，發(fā)現(xiàn)可疑者或遺失病人，立即報告有關(guān)部門。，認真的工作態(tài)度，靈活的溝通技巧，精湛的醫(yī)療技術(shù)，避免產(chǎn)生醫(yī)源性損傷。、防盜的安全教育，不要攜帶貴重物品及大量現(xiàn)金入病房，并保管好自帶物品，防止遺失，自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，愛護公物。設(shè)有相應(yīng)的宣傳資料，有完善的安全管理知識培訓計劃，定期組織職業(yè)安全教育培訓。12）保待室內(nèi)整潔，打掃衛(wèi)生用的清潔用具按病種分室專用，并有明顯標志，用畢消毒。13）接觸病人的一切用物應(yīng)相對固定，徹底消毒后，才供第二人使用，病人出院或死亡后用物須作終末消毒。尸體按傳染病人尸體處理。14）聽診器、血壓計、手電筒、叩診錘等診療用具，用后放在消毒柜內(nèi)。消毒治療用具盡量采用一次性用品。15）病人餐具用后消毒，剩飯菜渣按感染性廢物處理。16）對病人進行健康宣教，呼吸道隔離病人應(yīng)戴口罩，痰液吐在盛有消毒液的容器內(nèi)。禁止串門，不互借用物。手紙應(yīng)放在污物袋內(nèi)。17）有各種消毒隔離制度及出入隔離病區(qū)流程圖。各功能室有管理制度。門診管理要求1)一般護理管理要求① 門診護士為各科首先接觸病人的工作人員，應(yīng)態(tài)度和藹、文明禮貌，耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。② 開診前做好一切準備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各項診療用品，并按固定位置放好。③ 安排病人候診，根據(jù)病情于就診前測量體溫，必要時測量脈搏及呼吸，并記錄于門診病案上。按掛號先后、病人病情，合理安排就診。復(fù)診病人可根據(jù)需要預(yù)先借齊過去的住院病案與X線片等有關(guān)資料，以備診療時參考。④ 隨時觀察候診病人的病情，遇有高熱、劇痛、出血、精神異常、呼吸困難、癱瘓、驚厥、發(fā)紺、心力衰竭及其他病情危重者，應(yīng)安排提前診治，護理人員應(yīng)在旁陪同，必要時由醫(yī)護人員陪送至急診室處理。老弱傷殘、嬰幼兒及來自遠地病人，亦應(yīng)酌情提前診治。⑤ 分診要準確，如發(fā)現(xiàn)傳染病病人，應(yīng)立即送隔離室診療，并做好消毒和疫情報告。⑥ 男女病人盡量安排分室診療。檢查肛門、乳房、恥區(qū)（下腹部），應(yīng)采取保護性遮擋。護士經(jīng)常巡視診室，必要時配合醫(yī)師進行檢診。⑦ 診查完畢，協(xié)助醫(yī)師對病人進行個別指導(dǎo)，如手術(shù)前后注意事項，以及檢查、治療、復(fù)診等有關(guān)事項，遇病人對診療方面有意見時，護士應(yīng)主動協(xié)助醫(yī)師進行解釋及處理。⑧ 對候診病人，應(yīng)進行衛(wèi)生宣傳教育工作，介紹衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識，維護好候診秩序。換藥室及治療室管理:，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔整齊，物品、器械應(yīng)固定放置。定期進行徹底的清潔整頓及空氣消毒。、膿腫穿刺抽膿及表淺膿腫的切開引流等。遇有結(jié)核、炭疽、氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染病人應(yīng)實行隔離，用過的敷料、器械應(yīng)另行滅菌或焚燒等處理。、封閉治療、無菌病變及關(guān)節(jié)腔的穿刺注射等，應(yīng)嚴格遵守無菌操作技術(shù)規(guī)程。，分別處理無菌與感染創(chuàng)口。無菌器械及污染器械必須嚴格分開放置，并明確標記，以免混用。搶救室管理要求①搶救室專為搶救病員設(shè)置其他任何情況不得占用。②一切搶救藥品、物品、器械，敷料均須放在指定位置并有明顯標記，不準任意挪用或外借。急救物品、藥品的準備適用于?？萍本取＂鬯袚尵仍O(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。④每日核對一次急救物品，班班交接，做到帳物相符。⑤急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。⑥搶救時搶救人員要按崗定位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和按各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。⑦每次搶救病員完畢后做好搶救記錄和清理消毒工作。① 急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。手術(shù)室管理要求1）進入手術(shù)室必須更換鞋衣褲、帽，手術(shù)室的鞋、外出鞋應(yīng)分區(qū)存放。2）天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。3）經(jīng)血傳播疾病病原學診斷陽性者，應(yīng)在手術(shù)通知單注明；特殊感染病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理。術(shù)后應(yīng)進行嚴密消毒處理。手術(shù)器械及物品雙消毒后再處理；病理標本按隔離要求處理。手術(shù)間嚴格終末消毒。4）醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。有上呼吸道感染、手部外傷、皮膚病的醫(yī)護人員不宜參加手術(shù)。5）環(huán)境清潔。每天第一臺手術(shù)前，濕檫去所有平面上的灰塵。手術(shù)過程中，清除溢出物，收好感染性廢物；手術(shù)后，現(xiàn)場清洗儀器、器具和墻壁，清潔物桶、手術(shù)臺，只在需要的時候有清潔拖把清潔手術(shù)臺周圍；一天手術(shù)結(jié)束后，清洗所有器具、光源和照明設(shè)備，清洗所有地板，清潔物桶；現(xiàn)場清洗托盤架、把手、刷手水槽、過道、通風面板和天花板上的儀器。定期清潔高壓滅菌器、休息室、存儲區(qū)、冰箱、暖箱、墻壁和天花板。6）換氣。手術(shù)室每小時換氣20次，保持20%新鮮空氣，雙過濾系統(tǒng)，正壓?？諝鈧鞑ズ惋w沫感染地保持負壓。保持門窗關(guān)閉。溫度20～23℃。濕度30%～60%。7）凡進入人體組織的各種手術(shù)器械、導(dǎo)管、內(nèi)置器械等必須一用一滅菌，注明滅菌有效期，過期重新處理。能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。8）麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。9）洗手刷應(yīng)一用一滅菌。10）手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理參見消毒供應(yīng)室消毒隔離管理制度11）開手術(shù)包前后均要檢查化學指示膠帶和壓力蒸汽滅菌指示卡。如高壓滅菌的手術(shù)包潮濕不得使用，應(yīng)重新包裝、消毒。12）嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴格控制參觀人數(shù)，參觀者不可任意進入其他手術(shù)間或無菌儲藏間13）凡手術(shù)中切除的壞死組織、污染物、體液等醫(yī)療廢物須置黃色并有明顯標識的塑料袋內(nèi)，封閉運送，立即從污物通道送出手術(shù)間。14）接送病人的平車定期消毒；車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。手術(shù)室的車床與病房的不能混用，車床最好設(shè)有交接處。消毒供應(yīng)室管理要求1）室內(nèi)通風采光良好。各區(qū)域的空氣潔凈度應(yīng)符合標準,低溫室必須建立獨立的排風系統(tǒng)。3）天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。4）具備使用后器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件，并建立相應(yīng)的規(guī)章制度和工作流程。5）四區(qū)內(nèi)設(shè)備及物品各自分開管理，污染物品、清潔物品和無菌物品嚴格劃分，在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)使用固定設(shè)施和設(shè)備進行處理。6）清潔后物品潔凈，性能良好，配套適用，并應(yīng)在4小時內(nèi)進行滅菌處理；所有包布、治療巾及孔巾必須清潔、干燥、無損，做到一用一換洗。7）待滅菌包器械齊全，捆扎不宜過緊，體積、重量不超標，包外粘貼化學指示膠帶，中心部位放置化學指示卡。8）待滅菌包標識清楚，包括名稱、爐號、爐次、包裝員、消毒員、滅菌日期、失效期等。9）按照《消毒技術(shù)規(guī)范》和技術(shù)操作規(guī)程，根據(jù)物品的性質(zhì)和類別選用正確的滅菌和監(jiān)測方法，嚴格掌握滅菌程序和參數(shù)；記錄資料齊全。10）滅菌后處理：① 已滅菌物品從滅菌器中取出應(yīng)仔細檢查、分類放置，以免再污染。② 檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。③ 手術(shù)包應(yīng)干燥．否則應(yīng)列為濕包，不可作為無菌包使用。有明顯水漬的包亦不可作為無菌包。啟閉式容器檢查篩孔是否已關(guān)閉。④ 用化學指示膠帶貼封或其中放有化學指示劑的包，在滅菌后或開包使用前應(yīng)檢查是否達到已滅菌的色澤或標準。未達到或有可疑者，不可作為無菌包發(fā)放至科室或使用。⑤ 取出的包，掉落在地或誤放不潔之處或被水打濕，均應(yīng)視為受到污染，不可作為無菌物品使用。⑥ 已滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放。⑦ 合格的滅菌物品必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期，失效日期、爐次，滅菌操作者及包裝者的代碼，用前必須認真檢查滅菌日期及合格標志。⑧ 每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號登冊記錄滅菌物品包的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與操作者等，有溫度、時間記錄裝置的，應(yīng)將記錄紙歸檔備查。⑨ 運送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔干燥。當懷疑或發(fā)現(xiàn)遭受意外污染時，應(yīng)立即進行清洗消毒。物品順序擺放，并加防塵罩，以防再污染。10） 合格的無菌包應(yīng)放在無菌物品存放間內(nèi)，該室應(yīng)可關(guān)閉并經(jīng)清潔消毒處理，專室專用、限制無關(guān)人員出入。一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)拆除外包裝后才可進入無菌區(qū)內(nèi)存放。無菌存放區(qū)每天紫外線空氣消毒二次。11）各臨床、醫(yī)技科室使用后污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療用品和器械集中裝入密閉容器，送供應(yīng)室集中清潔、包裝，以盡量減少污染物品和器械對環(huán)境和工作人員的傷害。12）工作過程中如被刺傷，應(yīng)按職業(yè)安全防護措施處理。13）對購進的一次性使用無菌醫(yī)療用品進行質(zhì)量驗收，認真檢查內(nèi)外包裝、生產(chǎn)批號、無菌日期、無菌標識、產(chǎn)品合格證等。一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)拆除外包裝，方可進入無菌區(qū)存放。14）按要求做好消毒滅菌效果監(jiān)測，資料記錄存檔。①每鍋進行工藝監(jiān)測。②每月對無菌物品存放區(qū)的空氣、物面、手進行衛(wèi)生學監(jiān)測，結(jié)果符合要求，有記錄。③浸泡消毒液每次使用前進行化學監(jiān)測，濃度達標30 / 30