愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)制度和常規(guī)-資料下載頁(yè)
2024-10-27 05:07本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】（二）、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》?????????（三）、本院促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施???????（五）、病理新生兒（兒科）母乳喂養(yǎng)的措施???????（三）、產(chǎn)科母嬰同室母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)????????（六）、醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度?????????（八）、母乳喂養(yǎng)情況統(tǒng)計(jì)和上報(bào)制度????????以上母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。設(shè)責(zé)任護(hù)士專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧，乳用滴管或小勺喂哺嬰兒，非治療期間盡量母嬰同室。9．對(duì)有母乳喂養(yǎng)管理問(wèn)題的產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。10．將出院母嬰轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。保持泌乳的方法及重要性，使他們執(zhí)行母乳喂養(yǎng)的政策。4．病情危重的新生兒，用鼻飼法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其母必須及時(shí)擠奶，查房時(shí)，必須了解母乳喂養(yǎng)中母親及嬰兒情況，
【正文】 前接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳技巧復(fù)試。 4． 產(chǎn)科病區(qū) 每日進(jìn)行二次母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理電化教育。 5．母嬰同室責(zé)任護(hù)士必須指導(dǎo)每個(gè)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。 6．建立母乳喂養(yǎng)支持組織， 開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診，每天下午安排母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員坐診，為有需要的產(chǎn)婦回答關(guān)于母乳方面的問(wèn)題 并提供指導(dǎo)。 利用產(chǎn)后訪視及 42 天檢查繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)的幫助，并設(shè)熱線電話咨詢服務(wù)。 7．孕、產(chǎn)婦親屬必須同時(shí)接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，鼓勵(lì)他們支持 母乳喂養(yǎng)。 22 （六） 、母乳喂養(yǎng)隨訪制度 1．兒?？圃O(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診、熱線電話及產(chǎn)后訪視小組。 2．母乳喂養(yǎng)咨詢門診對(duì)產(chǎn)后 10 天、產(chǎn)后 42 天的母親進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后檢查和母乳喂養(yǎng)知識(shí)和哺乳技巧指導(dǎo)。 3．母乳喂養(yǎng)熱線電話由值班人員接聽(tīng)，解答母親有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，指導(dǎo)和鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 4．產(chǎn)后訪視小組成員每天到 產(chǎn)科病區(qū) 接收出院前產(chǎn)婦資料，并到床邊核對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)資料，做好登記，在產(chǎn)婦出院后一個(gè)月內(nèi)對(duì)本院管轄地段的產(chǎn)婦上門作產(chǎn)后訪視 兩 次，支持和鞏固母乳喂養(yǎng)的有效性和延續(xù)性。 （七） 、母乳喂養(yǎng)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)制度 1．由信息科負(fù)責(zé)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)資料統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。 2．定期檢查各區(qū)填寫各種母乳喂養(yǎng)評(píng)估表的情況。 3．每日由專人負(fù)責(zé)到 產(chǎn)科病區(qū) 收集母嬰同室母乳喂養(yǎng)評(píng)估表，并進(jìn)行核對(duì)、整理。 4．每月將收集的評(píng)估表按要求進(jìn)行分類。 5．每月及時(shí)、準(zhǔn)確地完成所有評(píng)估表的數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)認(rèn)真審閱后按期反饋愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組。 23 （九）、 母乳喂養(yǎng) 健康教育制度 1．建立健康教育小組，負(fù)責(zé)全院健康教育工作。 2．充分利用江門電臺(tái)、電視臺(tái)、江門日?qǐng)?bào)向社會(huì)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 3．院內(nèi)各部門，特別是 產(chǎn)科病區(qū) 、新生兒病區(qū)、產(chǎn)房、兒童保健門診等以宣傳欄、窗、畫、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛宣傳愛(ài)嬰醫(yī)院和母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 4．凡來(lái)本院產(chǎn)檢的孕婦，于 32 周前必須接受三次母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳技巧培訓(xùn)。 5．每天下午為母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳技巧培訓(xùn)時(shí)間。 6．每個(gè)孕婦在入院前必須接受二次母乳喂養(yǎng)知識(shí)測(cè)試，出院前接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳技巧復(fù)試，未達(dá)要求應(yīng)予補(bǔ)課。 7． 產(chǎn)科病區(qū) 每日進(jìn)行二次母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理電化教育。 8．母嬰同室責(zé)任護(hù)士必須指導(dǎo)每個(gè)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。 9．建立母乳喂養(yǎng)支持組織，利用產(chǎn)后訪視及 42 天檢查繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)的幫助，并設(shè)熱線電話咨詢服務(wù)。 10．孕、產(chǎn)婦親屬必須同時(shí)接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，鼓勵(lì)他們支持母乳喂養(yǎng)。 24 四、母乳喂養(yǎng)母嬰同室責(zé)任護(hù)士職責(zé) 1．深入了解每對(duì)母嬰產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的有關(guān)情況。 2．制定每對(duì)母嬰母乳喂養(yǎng)的護(hù)理計(jì)劃。 3．負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)宣教和技巧指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的好處、喂哺的正確姿勢(shì)、乳房的護(hù)理及擠奶手法等。檢查、督促早開奶、按需喂哺的實(shí)施。 4．負(fù)責(zé)每天二次（上、下午各一次）的母乳喂養(yǎng)電化教育，放有關(guān)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健等電視宣教片。 5．搞好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的各種標(biāo)志。 6．把每對(duì)母嬰情況與 下一 班護(hù)士交班。 7．收集人奶，貼好標(biāo)簽送到人奶庫(kù)。 8．出院前書面評(píng)估母乳喂養(yǎng)的情況及作出院指導(dǎo)。 五 、特殊情況的母乳喂養(yǎng) 1．不宜早吸吮： （ 1）、窒息、產(chǎn)傷及其他并發(fā)癥，經(jīng)復(fù)蘇搶救未好轉(zhuǎn)，在 30 分鐘內(nèi)必須送新生兒病區(qū)繼續(xù)搶救的新生兒。 （ 2）、小于 34 周的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽反射不完善者，可僅行母嬰直接皮膚接觸。 （ 3）、有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。 25 （ 4）、高危搶救的母親。 （ 5）、手術(shù)麻醉未清醒者。 2．不宜母乳喂養(yǎng)： （ 1）、母親因素：傳染病急性期；心臟病心功能Ⅲ、Ⅵ級(jí)者；嚴(yán)重腎功能不全；高血壓伴心、腦、肝、腎等功能損害；糖 尿病伴有嚴(yán)重臟器功能損害；有嚴(yán)重的精神病、癲癇、產(chǎn)后抑郁癥；甲亢治療期間。 （ 2）、嬰兒因素：先天性代謝病半乳糖血癥為絕對(duì)禁忌癥；楓糖尿癥、苯丙酮尿癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 3．乙肝母親的母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)擠奶手法，在檢驗(yàn)乳汁或血液 HBVDNA（ ）后，鼓勵(lì) 行母乳喂養(yǎng)。 4．其他感染性疾病，如上呼吸道感染、巨細(xì)胞病毒、念珠菌感染、梅毒、淋病、愛(ài)滋病等，可行母乳喂養(yǎng)，但母嬰需同時(shí)治療，進(jìn)母嬰同室隔離休養(yǎng)區(qū)。 5．哺乳期間用藥與母乳喂養(yǎng) （ 1）、應(yīng)用下列藥物時(shí)暫時(shí)或永久停止哺乳：金剛烷胺、抗癌藥物、溴隱停、 可卡因、氟化物、碘化物、氯霉素、抗凝血?jiǎng)?、放射性同位素、大量水楊酸鹽、滅滴靈（避開藥物高峰期后可以哺乳，高峰 26 期在用藥后半小時(shí)）、甲基硫氧嘧啶。 （ 2）、普通劑量時(shí)，以下各類藥物屬安全藥物：撲熱息痛、抗酸劑、咖啡因、頭孢霉素、避孕藥（含孕激素）、皮質(zhì)激素、地高辛、肝素、胰島素、紅霉素、青霉素、瀉藥、利多卡因、硫酸鎂、甲基多巴、甲基麥角新堿、心得安、氨茶堿、甲狀腺素、預(yù)防疫苗、萬(wàn)古霉素、法華令。 江門市婦幼保健院 二〇一四年七月 整理
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