【導(dǎo)讀】肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒞膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈莈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螁肆蒃蒂羆蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膄薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒞膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈莈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螁肆蒃蒂羆蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膄薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒞膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈莈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊

　　

【正文】 施工單位專業(yè)質(zhì)量檢查員： 日期： 施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單 甘監(jiān)（施） A07 工程名稱： 編號： 20 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 按規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢、互檢、交接檢合格，報(bào)請查驗(yàn)。我并為貴部現(xiàn)場查 驗(yàn)提供必要配合。 附件： 1 自檢、互檢、交接檢記錄 2 隱蔽驗(yàn)收記錄和質(zhì)量保證資料 項(xiàng)目經(jīng)理部： （章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理意見： □ 合格，允許進(jìn)入下道工序 □ 基本合格，整改后可進(jìn)入下道工序 □ 不合格，按整改意見執(zhí)行。整改意見一式 份，每份 頁 □ 不合格，整改后再報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理部： （章） 監(jiān)理工程師： 日期： 發(fā)件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 砼澆筑報(bào)審表 工程名稱： 編號 21 澆筑部位 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級 澆筑量 (m3) 計(jì)劃澆筑時(shí)間 年 月 日 時(shí) 以下內(nèi)容已通過驗(yàn)收（驗(yàn)收后，請驗(yàn)收簽署姓名） 1 掘進(jìn)斷面 3 模板安裝 2 鋼筋加工及安裝 4 進(jìn)場材料 本次澆筑所用材料的數(shù)量、質(zhì)量 1 洗砂 數(shù)量 (m3) 級配 中粗 3 水 泥 數(shù)量 (t) 標(biāo)號 2 石子 數(shù)量 (m3) 級配 連續(xù) 4 外加劑 數(shù)量 名稱 混凝土 材 料 水泥 細(xì)骨料 粗骨料 水 外加劑 摻合料 水灰比 配合比 坍 落 度 每 m3 砼用量 每盤砼用量 澆筑負(fù)責(zé)人 前臺負(fù)責(zé)人 后臺負(fù)責(zé)人 計(jì)量負(fù)責(zé)人 砼 澆 筑 令 監(jiān)理工程師： 簽發(fā)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 發(fā)件人： 收件人： 日 期： 日 期： 澆筑要求： 澆筑前模板清理干凈。 后臺計(jì)量器具校核，保證計(jì)量準(zhǔn)確。 施工縫處澆水濕潤，按要求接漿。 嚴(yán)格控制水灰比，按要求配料，振搗密實(shí)。 梁柱砼強(qiáng)度等級不同時(shí)，注意柱核心區(qū)砼強(qiáng)度及澆筑方法。 梁、板砼強(qiáng)度等級不同時(shí)，注意施工縫留置位及澆筑方法。 本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 回風(fēng)井井 筒掘砌隱蔽 分項(xiàng)工程 質(zhì)量驗(yàn)收表 22 單位（子單位）工程名稱 新疆西拓礦業(yè)有限公司哈密黃土坡礦區(qū)Ⅰ礦段銅鋅礦井建工程 結(jié)構(gòu)類型 分部（子分部）工程名稱 回風(fēng)井井筒掘砌隱蔽工程 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 溫州第二井巷工程公司駐哈密黃土坡礦業(yè)公司項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位 負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理 序號 檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段 施工單位檢驗(yàn)評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢驗(yàn)結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 項(xiàng)目監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 23 No: 分部工程報(bào)驗(yàn)單 甘監(jiān) (施 )A11 本表版權(quán)屬甘肅省建設(shè)廳所有，不準(zhǔn)翻印 致 項(xiàng) 目監(jiān)理部： 已完成 分部工程 ,自檢符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求 ,報(bào)請查驗(yàn)以下內(nèi)容，并 請確定驗(yàn)收日期： 單位工程 子單位工程 分部工程 子分部工程 項(xiàng)目經(jīng)理 分包經(jīng)理 施工員 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 作業(yè)班長 分 部 工 程 概 況 序號 分項(xiàng)工程 質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告份數(shù) 質(zhì)量驗(yàn)收記錄份數(shù) 材料檢驗(yàn)報(bào)告份數(shù) 自檢結(jié)論 ０１ ０２ ０３ ０４ ０５ ０６ 工程觀感質(zhì)量 自檢結(jié)論 實(shí)際開工日期 年 月 日 實(shí)際完工日期 年 月 日 序號 附 件 名 稱 ０１ 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄原件 0 2 質(zhì)量控制資料匯總表原件 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理部 (章 ) 年 月 日 施工報(bào)件 : 監(jiān)理收件及日期 : 建設(shè)單位收及日期 : 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目監(jiān)理部 (章 ) 年 月 日 建設(shè)單位意見 : 建設(shè)單位代表 : 建設(shè)單位（章） 年 月 日 建設(shè)單位返件 : 監(jiān)理返件 : 施工收件及日期 : 24 No: 分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 甘監(jiān) (施 )A07 本表版權(quán)屬甘肅省建設(shè)廳所有，： 已完成分項(xiàng)工程以下檢驗(yàn)批工程 ,自檢符合設(shè)計(jì)、規(guī)范 ,報(bào)請查驗(yàn)以下內(nèi)容： 單位工程 子單位工程 分部工程 子分部工程 分項(xiàng)工程 檢驗(yàn)批部位 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范名稱 規(guī)范編號 分包項(xiàng)目經(jīng)理 專業(yè)工長 質(zhì)檢員 作業(yè)班長 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理部 年 月 日 序號 附 件 名 稱 ０１ 分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量三檢記錄原件 ０２ 分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄原件 施工報(bào)件 : 監(jiān)理收件及日期 : 主控項(xiàng)目監(jiān)理復(fù)核結(jié)論 檢驗(yàn)批實(shí)測項(xiàng)目復(fù)核記錄 項(xiàng)類 實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)范值 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 復(fù)核結(jié)論 注：施工方質(zhì)檢人員與監(jiān)理工程師在現(xiàn)場共同實(shí)測復(fù)核，監(jiān)理工程師填寫復(fù)核結(jié)論。 監(jiān)理驗(yàn)收意見： （注：不合格工程不予計(jì)量） □同意驗(yàn)收 □請按監(jiān)理意見整改后重新報(bào)驗(yàn) : 監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目監(jiān)理部 年 月 日 監(jiān)理返件 : 施工收件及日期 : 25