【導讀】路基開挖單元工程質量評定表。單元工程名稱、部位評定日期年月日。次檢查項目質量標準檢驗記錄。1地基清理和處理無樹根、草皮、亂石、墳墓，水井泉眼已處理，地質符合設計。2△取樣檢驗符合設計要求。有害裂隙及洞穴已處理。6截水槽地基處理泉眼、滲水已處理，巖石沖洗潔凈，無積水。7△截水槽（墻）基巖面坡度符合設計要求

　　

【正文】 安裝 連接尺寸及介質流向保證與 閥門要求一致性 6 負荷試運行 不滲漏，啟閉順暢 施工單位自評意見 自評 質量等級 項目法人（監(jiān)理單位） 復核意見 復核 質量等級 主要檢查項目 符合質量標準，一般檢查項目 符合質量標準，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 ％。 施工單位 名稱 監(jiān)理單位 名稱 評定人 班組初 檢 項目部復 檢 專職質檢 員 核定人 水利水電工程 簡易啟閉機房單元工程質量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱 評定日期 年 月 日 項次 檢查項目 質量標準 檢驗記錄 1 建造位置、高程、朝 向 建造位置、地面高程、朝向符合設計要求 2 △基礎地質及處理 基礎地質和處理符合設計要求 3 △主體結構 地梁、圈梁、過梁砼及磚砌體符合設計及規(guī)范要求 4 △屋面 屋面形式符合設計 要求，不漏水 5 門窗 門窗材料規(guī)格尺寸符合設計要求，開閉順暢，不漏水 6 裝飾 墻地面及吊頂?shù)妊b飾材料、色彩符合設計要求 7 水電接線 水電接線符合給排水和電力部門要求，接地電阻符合要求 施工單位自評意見 自評 質量等級 項目法人（監(jiān)理單位） 復核意見 復核 質量等級 主要檢查項目 符合質量標準，一般檢查項目 符合質量標準，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 ％。 施工單位 名稱 監(jiān)理單位 名稱 評定人 班組初檢 項目部復 檢 專職質檢 員 核定人 水利水電工程 小型斜拉式啟閉機安裝單元工程質量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱 評定日期 年 月 日 項次 檢查項目 質量標準 檢驗記錄 1 △啟閉機規(guī)格型號 規(guī)格型號符合設計要求，合格證明齊全，外觀質量合格 2 安裝高程 安裝高程符合設計要求 3 安裝軸線 與閘門軸線同一，％ 4 地腳螺栓 數(shù)量及埋地長度符合產(chǎn)品要求 5 拉桿 拉桿材料、直徑符合 設計要求，連接牢固，線形平直，止鈕規(guī)格、間距和數(shù)量符合設計要求 6 電氣接線 接線符合電力部門要求，接地電阻符合要求 7 負荷試運行 啟閉順暢，不費力，拉桿未松動 施工單位自評意見 自評 質量等級 項目法人（監(jiān)理單位） 復核意見 復核 質量等級 主要檢查項目 符合質量標準，一般檢查項目 符合質量標準，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 ％。 施工單位 名稱 監(jiān)理單位 名稱 評定人 班組初檢 項目部復 檢 專職質檢 員 核定人 水利水電 工程 水位尺安裝工序質量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱 評定日期 年 月 日 項次 項目 質量標準 檢驗記錄 1 △ 水位尺安裝位置和數(shù)量 安裝位置直觀明顯，數(shù)量和起始高程符合設計要求 2 △ 水位尺結構形式及材料 符合設計要求，耐久性好 3 水位尺架設、安 裝 位置準確牢固、可靠、無損壞， 與砼面緊密連接 4 水位尺漆面 漆面完好，刻度準確、清晰 5 水位尺立柱 立柱材料耐久性好 ，安裝牢固，外觀美觀，整齊劃一 施工單位自評意見 自評 質量等級 項目法人（監(jiān)理單位） 復核意見 復核 質量等級 主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。 施工單位 名稱 監(jiān)理單位 名稱 評定人 班組初檢 項目部復檢 專職質檢 員 核定人 水 利 水 電 工 程 粘土套井單元工程質量評定表 單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位 評定日期 年 月 日 項次 檢查檢測項目 質 量 指 標 檢 驗 記 錄 1 造 孔 孔序 應符合設計要求 2 井孔中心偏差 滿足設計要求（≤ 177。 ） 3 井底深入基巖深度 滿足設計要求（強風化基巖面以下 m） 4 井孔斜率 滿足設計要求（≯ %） 5 墻體厚度 滿足設計要求（包括接頭搭接厚度） 6 △清孔 井內無雜物，井底無積水 7 粘 土 回 填 土料 滿足設計要求：含水量接近試驗確定的最優(yōu)含水量，顆粒松散不結塊 8 回填 分層回填厚度、打夯遍數(shù)和夯距符合現(xiàn)場試驗參數(shù) 9 水泥土回填 符合設計要求，填筑厚度不小于設計值 10 壓實度 符合設計要求 11 滲透系數(shù) 符合設計要求 11 終孔驗收、回 填、試驗記錄 齊全、清晰 檢測結果 本單元共 孔，其中優(yōu)良 點，優(yōu)良率 %。 施 工 單 位 自 評 意 見 自 評 質量等級 項目法人 (監(jiān)理單位 ) 復 核 意 見 復 核 質量等級 各孔質量全部合格，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %。 施工單位 名 稱 監(jiān)理單位 名稱 評 定 人 核 定 人 水 利 水 電 工 程 粘土套井終孔驗收記錄 單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱 監(jiān)理單位 驗收內容 簡 圖 孔號 樁號 孔深 孔口高程 m 孔底高 程 m 主井或套井 孔斜率％ 開孔時間 終孔時間 套井搭接厚度m 左： 右： 入巖深度 m 井壁滲水坍孔情況 井底地質 清孔情況 施工單位意見 質檢員： 年 月 日 監(jiān)理單位意見 監(jiān)理代表： 年 月 日 水 利 水 電 工 程 粘土套井回填施工記錄 單位工程 施工單位 分部工程 監(jiān)理單位 孔號 主、套井 粘土質量 含水率 開始時間 結束時間 取樣數(shù)量及部位 夯填參數(shù) 最優(yōu)含水率 ，最 大干容重 ，鋪土層厚 cm，夯實次數(shù) 次，落錘高度 m。 填筑層數(shù) 夯實次數(shù) 填筑層數(shù) 夯實次數(shù) 填筑層數(shù) 夯實次數(shù) 填筑層數(shù) 夯實次數(shù) 1 26 51 76 2 27 52 77 3 28 53 78 4 29 54 79 5 30 55 80 6 31 56 81 7 32 57 82 8 33 58 83 9 34 59 84 10 35 60 85 11 36 61 86 12 37 62 87 13 38 63 88 14 39 64 89 15 40 65 90 16 41 66 91 17 42 67 92 18 43 68 93 19 44 69 94 20 45 70 95 21 46 71 96 22 47 72 97 23 48 73 98 班組長： 質檢員： 水 利 水 電 工 程 粘土套井土方填筑干容重試驗記錄 單位工程 施工單位 分部工程 監(jiān)理單位 孔號 試驗日期 最大干容重 最優(yōu)含水率 取樣部位 環(huán)刀編號 1＃ 2＃ 3＃ 4＃ 5＃ 6＃ 濕土及環(huán)刀質量（ g） 環(huán)刀質量（ g） 濕土質量 mo（ g） 試樣體積Ｖ（ cm3） 濕密度 ρ o （ g/cm3） 干土質量 md （ g） 含水率ω o（％） 干密度 ρ d （ g/cm3） 平均干密度ρ d（ g/cm3） 取樣人員 試驗人員 說明： 本表適用現(xiàn)場試驗，每孔每 10m 至少取樣一組，不足 10m 也應取樣一組。 ω o=（濕土質量 /干土質量 1） 100； ρ d=ρ o/（ 1+0． 01ω o），含水率采用烘干法測定。 水利水電工程 PE 管安裝單元工程質量評定表 單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 檢 驗 日 期 年 月 日 單元工程名稱、部位 評 定 日 期 年 月 日 項次 保證項目 質 量 標 準 檢 驗 記 錄 1 管溝開挖 管溝軸線、開挖寬度、深度符合設計要求，溝底無尖石。 2 管材和管件 管材和管件規(guī)格、材質、耐壓等級符合設計要求，產(chǎn)品質量合格證、出廠檢測報告齊全。 3 管材和管件外觀質量 管材和管件的內外表面應清潔、光滑，無氣泡、明顯的的劃痕、凹陷、雜質、顏色不均等不良缺陷。 4 管道連接 管道粘結劑必須與材質相匹配，熱接內插深度符合要求。 5 節(jié)點、閥門、固定墩的質量和數(shù)量 節(jié)點、閥門、固定墩的質量和數(shù)量符合設計要求，閥門啟閉靈活，不漏水。 6 覆土 覆土厚度符合設計要求，土質均勻，無有損管道的尖石等雜物。 項次 基 本 項 目 質 量 標 準 檢 驗 記 錄 質量等級 合 格 優(yōu) 良 合格 優(yōu)良 1 水壓試驗 保持設計壓力 倍 1 小時，壓力波動小于2％，不量漏水，無破裂和脫離現(xiàn)象。 保持設計壓力 倍 1 小時，壓力波動小于 1％，不漏水，無破裂和脫離現(xiàn)象。 施工單位自評意見 自評 質量等級 監(jiān)理單位 復核意見 復核 質量等級 保證項目全部達合格標準 ，基本項目 項達到優(yōu)良標準。 施工單位名稱 監(jiān)理單位 名稱 評定人 班組初檢 項目部復檢 專職質檢員 復核人 水利水電工程 小型設備負荷試運行調試記錄 單 位 工 程 名 稱 設備名稱 分 部 工 程 名 稱 調試日期 年 月 日 設備安裝情況說明 調試過程 施工單位意見 調試人員： 項目負責人： 年 月 日 設計 單位意見 設計代表： 年 月 日 監(jiān)理單位意見 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設單位意見 甲方代表： 年 月 日 說明：本表適用閘門、啟閉機、虹吸管、水泵等小型 設備，按系統(tǒng)調試。