【導(dǎo)讀】路工程招投標(biāo)文件及有關(guān)資料；大渡口釣魚嘴片區(qū)安居一支路、安居二支路道路工程施工設(shè)計(jì)圖；本公司質(zhì)量、安全、職業(yè)健康一體化作業(yè)文件等。嚴(yán)格遵守招標(biāo)文件明確的設(shè)計(jì)規(guī)范，施工規(guī)范和質(zhì)量評(píng)定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。面積平方公里，岸線長(zhǎng)公里。主要施工內(nèi)容包括道路路基、路面、邊坡防護(hù)、雨污水管網(wǎng)、和南面隔長(zhǎng)江與巴南區(qū)相望，西靠中梁山，北接茄子溪。路燈照明及人行道等工程。錨噴砼防護(hù)兩種型式。填，層面結(jié)合一般，無(wú)軟弱結(jié)構(gòu)面。從區(qū)域地質(zhì)調(diào)查有關(guān)資料查明，區(qū)域內(nèi)。斷裂不發(fā)育，未見(jiàn)活動(dòng)斷裂通過(guò)，區(qū)域?qū)儆谳p度地質(zhì)構(gòu)造區(qū)。道路沿線地貌屬構(gòu)造剝蝕淺丘，丘陵形態(tài)多為脊?fàn)钋?。地面坡角多?～35°之間。多年平均氣溫℃，極端最高。多年平均相對(duì)濕度79%～81%，絕對(duì)濕度～毫巴。降水多集中在每年的5～9月，約占全年降水總量的70%。北風(fēng)為主，平均風(fēng)速，最大風(fēng)速。度較大，解決好高邊坡開(kāi)挖及治理施工安全是本工程一大重點(diǎn)。工質(zhì)量和施工安全。

　　

【正文】 跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 b、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨 折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 c、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 d、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可 就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 e、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施： i、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（ %NaCl 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 ii、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 iii、 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 25— 40 分鐘放松一次，每次放松 — 1 分鐘。 f、 救助人員要服從指揮，統(tǒng)一行動(dòng)。 險(xiǎn)情發(fā)生至現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)期間，應(yīng)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生意外。 g 、及時(shí)將搶救進(jìn)展情況報(bào)告應(yīng)急自救組長(zhǎng)。動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者 的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 3）坍塌滑坡事故特征及應(yīng)急處置方案 （ 1）事故特征：土體不穩(wěn)、地質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞，土層或石層自穩(wěn)能力差，發(fā)生坍塌。坍塌事故一旦發(fā)生，人員、機(jī)具會(huì)被掩埋，造成人員傷亡、機(jī)具、財(cái)產(chǎn)損失。坍塌事故發(fā)生前， 地表易出現(xiàn)異常裂紋、較大沉降。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 ① 出現(xiàn)孔壁坍塌征兆時(shí)處置措施 若坍塌征兆比較輕微，則直接進(jìn)行處理，對(duì)地表出現(xiàn)裂紋或沉降的地方進(jìn)行加固等。 若坍塌征兆比較明顯，應(yīng)立即疏散危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的人員，待人員疏散完成后，由專家組對(duì)可能出現(xiàn)坍 塌事故的危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行評(píng)估。 ② 事故發(fā)生時(shí)處置措施 a、迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)所有人員，待坍塌現(xiàn)場(chǎng)地表或山體穩(wěn)定后，再進(jìn)行物資設(shè)備轉(zhuǎn)移。 b、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，并立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。 ③ 有遇險(xiǎn)人員時(shí)的處置措施 a、遇險(xiǎn)人員要積極自救，同時(shí)要想方設(shè)法通知救援人員自己所處準(zhǔn)確位置，以便得到及時(shí)救援； 最早發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)立即大聲呼救，并向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。 b、當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗，除應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告給主管部門之外，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進(jìn)行搶救受傷人員。 c、 事故原因明確可立即采取正確方法施救，但決不可盲目救助。 救援人員按規(guī)定穿戴好防護(hù)用品，在保證自身安全的前提下，攜帶相關(guān)救援裝備（根據(jù)儲(chǔ)備物資裝備確定），對(duì)遇險(xiǎn)人員進(jìn)行搶救、搜救。 d、當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救組專業(yè)救護(hù)人員要用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當(dāng)邊坡大面坍塌，造成特大事故時(shí)，由應(yīng)急 救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，保證搶險(xiǎn)工作有條不紊的進(jìn)行。要采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 e、 急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即救護(hù)傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過(guò)程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。 f、 現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，立即向社會(huì)求救。工地應(yīng)配備氣體檢測(cè)儀，通風(fēng)設(shè)備，有供氧的防毒面具，擔(dān)架，醫(yī)用氧氣瓶等急救設(shè)備、用具。 g、被搶救出來(lái)的傷員，要由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心救護(hù)人員進(jìn)行搶救，用擔(dān)架把傷員抬到 救護(hù)車上，對(duì)傷勢(shì)嚴(yán)重的人員要立即進(jìn)行吸氧和輸液，到醫(yī)院后組織醫(yī)務(wù)人員全力救治傷員。 h、當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。 i、對(duì)在土方坍塌死亡的人員，由善后處理組負(fù)責(zé)對(duì)死亡人員的家屬進(jìn)行安撫，傷殘人員安置和財(cái)產(chǎn)理賠等善后處理工作。 4）觸電傷害事故特征及應(yīng)急處置方案 （ 1）事故特征 ① 危險(xiǎn)性分析 觸電事故是施工中常見(jiàn)的事故，也是施工中人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來(lái)看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、 方法正確是極有可能獲救的。 ② 事故出現(xiàn)前征兆 施工電源接線混亂，電線有破損。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 ① 出現(xiàn)征兆時(shí)處置措施 規(guī)范接線，電面線埋入土內(nèi)，線路接頭按規(guī)范進(jìn)行。 ② 事故發(fā)生時(shí)處置措施 a、觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸 電人員脫離電源 ,脫離電源方法如下： i、 將出事附近電源開(kāi)關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 ii、用干燥絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 iii、必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。 iv、 救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 v、如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。 vi、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落地點(diǎn) 8~10 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至 8~10 米以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急 救。 b、 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： i、未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 ii、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。 iii、在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。 iv、當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電 源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 v、 夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。 ③ 有遇險(xiǎn)人員時(shí)處置措施 a 、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。 b、 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?120 搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替 救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。 c、觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施： 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其比較干燥、通風(fēng)暖和的地方仰面平躺休息，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng) , 同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。 d、觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5 秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 e、 觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施： 應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī) 院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施工呼吸及胸外心臟擠壓。 f、觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 g、對(duì)“假死”者的急救措施： 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。方法如下： i、通暢氣道。第一 ，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 ii、口對(duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 16— 18次為宜。 iii、胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身 的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60— 80 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭 放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 iv、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 30 秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼 續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。 5）落物傷害事故及應(yīng)急處置方案 (1)事故特征： ① 事故危險(xiǎn)性分析：物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見(jiàn)事故中四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過(guò)程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。 ②事故出現(xiàn)前征兆 a、 人員進(jìn) 入施工現(xiàn)場(chǎng)未配戴好安全帽。人員未在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下坡面。 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 b、 邊長(zhǎng)小于或等于 250mm 的預(yù)留洞口未封閉和固定。 c、 作業(yè)工具未放工具袋內(nèi)，物料傳遞亂拋，所有物料未堆放平穩(wěn)或堆在臨邊及洞口附近。 d、人工挑抬物料上下邊坡，邊坡施工時(shí)未設(shè)腳手架或作業(yè)平臺(tái)。 e、修坡下的物料未及時(shí)清理和運(yùn)走，未設(shè)圍護(hù)安全區(qū)域，非作業(yè)人員可任意進(jìn)入施工區(qū)。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 ① 出現(xiàn)征兆時(shí)處置措施 對(duì)上述不安全因 素嚴(yán)格按要求整改。 ② 事故發(fā)生時(shí)處置措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 a、 發(fā)生的物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如務(wù)員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 b、 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物 吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 6）應(yīng)急處理物資 ① 安排專項(xiàng)應(yīng)急費(fèi)用 10 萬(wàn)元現(xiàn)金，任何情況下都不能動(dòng)用，做應(yīng)急救助急用。 ② 救援器材及設(shè)備 ：通訊設(shè)備（包括固定電話、移動(dòng)電話、對(duì)講機(jī)），急救藥品及器材（止血帶、頸托、擔(dān)架、 急救藥箱及急救藥品、氧氣瓶）。 ③ 保持 3臺(tái)性 能良好的小車 （供指揮、聯(lián)系、救援的用車 ）， 4 臺(tái)以上的貨車、 2 臺(tái)以上的挖掘機(jī)、 2 臺(tái)以上裝載機(jī)在工地，以備突發(fā)事故時(shí)緊急救助之用。 ④ 保持?jǐn)?shù)量充足的小型電動(dòng)切割工具、氣焊設(shè)備、小型電動(dòng)工具、一般五金工具在現(xiàn)場(chǎng)，以便急救之用。 7）應(yīng)急救