【正文】 依次逐步拆除溝內(nèi)護(hù)土板。 溝、坑邊沿建筑物的加固支撐，須在回填夯實(shí)之后再拆除，不準(zhǔn)先拆除、后回填夯實(shí)。 拆除各種臨時(shí)便橋時(shí)，溝內(nèi)不得有人作業(yè)。 當(dāng)溝、坑的土未填平時(shí)，不準(zhǔn)把防護(hù)欄全部撤走。 電動(dòng)打夯機(jī)要用橡皮絕緣線，打夯機(jī)不得碰傷電源線。，必須注意平穩(wěn)，用力均勻。 回填洞內(nèi)土?xí)r，應(yīng)由內(nèi)向外逐段拆除支撐架，逐段回填土。應(yīng)邊回填土邊夯實(shí)，同時(shí)洞外要有人監(jiān)護(hù)。第四節(jié) 非開(kāi)挖管道作業(yè) 在作業(yè)點(diǎn)必須設(shè)置安全警示標(biāo)志，禁止非作業(yè)人員和車輛進(jìn)入作業(yè)區(qū)內(nèi)。；作業(yè)人員必須正確穿戴防護(hù)用品，佩戴安全帽；在有電擊危險(xiǎn)的地方，作業(yè)人員必須佩戴護(hù)目鏡和絕緣手套，穿絕緣鞋。 在進(jìn)行非開(kāi)挖作業(yè)前，必須指定專人負(fù)責(zé)，明確統(tǒng)一信號(hào)；作業(yè)人員要密切配合，服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，地面上、下人員必須協(xié)調(diào)作業(yè)，必要時(shí)，應(yīng)設(shè)專人維持、指揮通行的車輛。 在進(jìn)行非開(kāi)挖作業(yè)前，必須對(duì)作業(yè)區(qū)內(nèi)的地下設(shè)備（如其他通信線纜、電力電纜、自來(lái)水管、然氣管道等）的埋設(shè)位置、走向調(diào)查清楚，并做好必要的防護(hù)措施。 在高壓電纜附近作業(yè)，必須做好接地保護(hù)。 夜間作業(yè)必須設(shè)置充足的照明。 使用機(jī)械頂管機(jī)作業(yè)必須遵守： 使用前，必須認(rèn)真檢查設(shè)備的各個(gè)部件，確保安全、可靠。 頂管機(jī)的卡頭必須使用吊車裝卸，吊車臂下面禁止站人。 頂管機(jī)卡頭放入坑內(nèi)要平穩(wěn)，并用撐木固定。 頂管機(jī)卡口的規(guī)格應(yīng)與所頂管的直徑相匹配。 使用非開(kāi)挖定向鉆必須遵守： 使用前，必須認(rèn)真檢查各連接件牢固、可靠，吊車吊臂下嚴(yán)禁站人。 操作時(shí)，不準(zhǔn)超過(guò)設(shè)備規(guī)定的鉆桿最大扭矩和拉伸力，鉆進(jìn)（回拖）時(shí)，嚴(yán)禁鉆桿逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。 非作業(yè)人員不準(zhǔn)接觸設(shè)備的任何部位；設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，禁止手或身體的其他任何部位接觸設(shè)備。 設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，撥動(dòng)各控制鍵使機(jī)器卸壓，打開(kāi)各部位排水閥排盡積水。 在調(diào)試或維護(hù)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)并取下鑰匙，掛上指示牌，確認(rèn)設(shè)備已冷卻再進(jìn)行維修，維護(hù)結(jié)束后應(yīng)將護(hù)罩蓋好并扣好。附錄急救常識(shí)一、事故現(xiàn)場(chǎng)自救互救的基本原則（一） 急救是指威脅人體生命安全的意外損傷或疾病時(shí)采取的一種現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)措施。（二） 急救既采取緊急有效的處理，以挽救負(fù)傷人員的生命，如傷員大出血的止血等；急救的另一目的是改善傷員狀況，如止痛等，盡可能使傷員少受痛苦并預(yù)防并發(fā)病，如骨折后應(yīng)做好固定，以免發(fā)生并發(fā)損傷等。（三）急救的工作只是暫時(shí)性使傷員脫危，還需盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，以挽救傷員生命。二、事故現(xiàn)場(chǎng)自救互救的基本程序（一）心肺復(fù)蘇（即心臟按壓和人工呼吸）當(dāng)人體受到嚴(yán)重傷害時(shí)，可能出現(xiàn)心跳呼吸停止。大量資料表明心跳呼吸停止6分鐘后，傷員腦細(xì)胞即發(fā)生不可逆損害，喪失搶救的機(jī)會(huì)。因此必須在心臟停止后45分鐘內(nèi)，進(jìn)行有效的心臟按壓和人工呼吸，這是搶救成敗的關(guān)鍵。因此在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即采取心臟復(fù)蘇措施。（二）止血受傷時(shí)傷員大血管，尤其是動(dòng)脈血管受到損傷時(shí)，會(huì)發(fā)生大量出血。大出血使傷員喪失有效血容量，出現(xiàn)失血性休克，危及傷員生命。因此在發(fā)現(xiàn)傷員大出血時(shí)，應(yīng)立即采取各種有效止血。（三）處理休克創(chuàng)傷性休克的發(fā)生與組織損傷、劇烈疼痛、大量失血有關(guān)。休克的發(fā)生標(biāo)志著傷員處在危急狀態(tài)，應(yīng)因地制宜的給以必要的處理，以保證傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全。（四）傷口包扎對(duì)傷員的局部傷口應(yīng)進(jìn)行覆蓋和包扎，以保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步損害和避免傷口污染。這對(duì)胸腹腔和顱腦損傷的傷員尤為重要。有條件時(shí)則可以對(duì)傷口進(jìn)行消毒、清創(chuàng)處理。（五）骨折固定發(fā)生骨折時(shí)骨折不固定就可能出現(xiàn)兩種危害：一是劇烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能進(jìn)一步加重傷害，如脊柱損傷引起脊髓損傷。因此發(fā)現(xiàn)傷員有骨折時(shí)應(yīng)作簡(jiǎn)易的、可靠的固定后再抬動(dòng)轉(zhuǎn)送。（六）轉(zhuǎn)送傷員在進(jìn)行上述緊急處理后，應(yīng)根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場(chǎng)條件，采用適當(dāng)?shù)姆绞桨褌麊T盡快送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步搶救和治療。三、事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本方法（一）緊急心肺復(fù)蘇的方法胸前叩擊法當(dāng)傷員心臟停止時(shí),首先采用胸前叩擊法復(fù)蘇,方法是:傷員仰臥,搶救者右手握拳,拳心向上,從距胸壁上方2030厘米高處落拳,用中等力量快速猛擊胸骨中下1/3交界處12次(如圖 1)。立即觸摸頸動(dòng)脈（如圖 2），聽(tīng)心音，如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及心音出現(xiàn)，則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。注意切忌反復(fù)進(jìn)行叩擊，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。（二）胸外心臟按壓法傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木版以保證擠壓效果。注意傷員臥于擔(dān)架或軟床上，此時(shí)應(yīng)移出或在背上墊一塊木板。救護(hù)人員立于或蹲于傷員右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下1/3處，手指稍抬起不于胸壁接觸，另一手掌疊加于該手背上。兩臂伸直，上身前傾，依靠搶救者的體重，肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨（如圖3）。注意用力要適中，過(guò)輕按壓無(wú)效，過(guò)重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷35厘米為宜。按壓后迅速放松，使胸骨恢復(fù)原位，但掌根不要離開(kāi)胸骨。每次按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相等。每分鐘安按壓60100次。（三）口對(duì)口人工呼吸傷員仰臥，首先清除口中污物，取出假牙，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶、乳罩等。救護(hù)人員用手托起傷員后頸，使其頭部后仰打開(kāi)呼吸道使呼吸道開(kāi)放（如圖4）。救護(hù)人員用另一手捏住傷員鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬（如圖5）。然后將捏鼻孔的手放松，臉偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。每5分鐘吹氣一次，即心臟按壓后進(jìn)行一次口對(duì)口人呼吸。（四）胸外心臟按壓于口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行搶救時(shí)一人作心臟按壓，一人作人工呼吸，兩人可記數(shù)配合，每次按壓心臟5次，即數(shù)到5作人工呼吸1次。注意在停止按壓心臟的瞬間立即吹氣（如圖6）。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人，則可在15次心臟按壓后，連續(xù)作兩次口對(duì)口人工呼吸。注意兩次吹氣應(yīng)在56分鐘內(nèi)完成，以免心臟按壓停止過(guò)久（如圖7）。（五）創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可用現(xiàn)場(chǎng)品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。(六) 燒傷急救處理燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)步治療。 （七）吸入毒氣急救 一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過(guò)允許濃度時(shí)，均能使人吸入后中毒軺發(fā)現(xiàn)有人中毒迷后，救護(hù)者千萬(wàn)不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救，否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況，救護(hù)者一定要保持清醒的頭腦，首先對(duì)中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)，待有害氣體降到允許濃度時(shí)，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車送醫(yī)院救治。 （八）手外傷急救 在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。 （九）骨折急救 （1）如有開(kāi)放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。 （2）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。 （3）固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)作員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。 （4）夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。 （5）搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有坦架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。 （十）眼睛受傷急救 （1）輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴翻開(kāi)眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時(shí)用水沖洗。 （2）嚴(yán)重眼傷時(shí)，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動(dòng)，千萬(wàn)不要試圖拔出插入眼中的異物。 （3）見(jiàn)到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會(huì)把能恢復(fù)的傷眼弄壞。 （4）立即用消毒紗布蓋上，如沒(méi)有紗布可用剛洗過(guò)的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上面條，纏時(shí)不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。28