作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)管理辦法-資料下載頁(yè)
2025-04-07 23:01本頁(yè)面
【正文】 氯酚（含五氯酚）□ 硫氯酚□ 甲醇□ 乙醇□ 醚□氯甲醚□ 多氯聯(lián)苯□ 氯化萘□ 多氯萘□ 醌□ 蒽醌□ 吖啶□ 菲□ 熒光素□ 熒光增白劑□ 油彩□ 柴油□ 煤油□ 蒽油□ 木酚油□ 松節(jié)油□ 潤(rùn)滑油□ 焦油□ 環(huán)氧樹(shù)脂□ 尿醛樹(shù)脂□ 酚醛樹(shù)脂□有機(jī)磷類農(nóng)藥□ 氨基甲酸酯類農(nóng)藥□ 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥□ 殺蟲脒□ 溴甲烷□ 六氯苯□ 氯丙嗪□ 氯噻嗪□ 酚噻嗪□ 異丙嗪□ 聚氯乙烯□ 丙烯酰胺□ 丙烯腈□ 肼類化合物□ 二甲基甲酰胺□瀝青□ 焦?fàn)t逸散物□ 肥皂添加劑□ 合成清潔劑□其他化學(xué)毒物□【名稱:】.危害來(lái)源(裝置、工序)：、.職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)施：有□ 名稱、無(wú)□.個(gè)體防護(hù)用品：有□ 名稱、無(wú)□（三）物理因素.危害因素：高溫□ 噪聲□ 局部振動(dòng)□ 高氣壓□ 低氣壓□ 高濕□紫外線□ 激光□ 電離輻射（α、β、γ、χ射線等,含放射性物質(zhì)可能產(chǎn)生的各種射線）□.危害來(lái)源(裝置、工序)：、.職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)施：有□ 名稱、無(wú)□.個(gè)體防護(hù)用品：有□ 名稱、無(wú)□（四）生物因素.危害因素：炭疽桿菌□ 森林腦炎病毒□ 布氏桿菌□ 嗜熱性放線菌□ 螨、羌、蚤□.危害來(lái)源(裝置、工序)：、.職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)施：有□ 名稱、無(wú)□.個(gè)體防護(hù)用品：有□ 名稱、無(wú)□三、接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表序號(hào)職業(yè)病危害因素接觸職業(yè)病危害人數(shù)職業(yè)衛(wèi)生 培訓(xùn)人數(shù)有上崗證人數(shù)體檢人數(shù)職業(yè)病人數(shù)調(diào)離崗位人數(shù)總?cè)藬?shù)女工數(shù)合 計(jì)填表部門填表人填表日期培訓(xùn)機(jī)構(gòu)體檢日期體檢機(jī)構(gòu)培訓(xùn)日期注：可加頁(yè)續(xù)填。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)申報(bào)登記號(hào)：（省市簡(jiǎn)稱）安職申（年度）第號(hào) 單位： 你單位提交的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表及相關(guān)材料共件，本機(jī)關(guān)現(xiàn)已查收，如你單位相關(guān)申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化，請(qǐng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行變更申報(bào)。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門。申報(bào)人（簽字）： 聯(lián)系方式： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（專用印章）輒嶧陽(yáng)檉籪癤網(wǎng)儂號(hào)澩。輒嶧陽(yáng)檉籪癤網(wǎng)儂號(hào)澩蠐。 經(jīng)辦人： 年 月 日注：本回執(zhí)共兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申報(bào)單位。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)申報(bào)登記號(hào)：（省市簡(jiǎn)稱）安職申（年度）第號(hào) 單位： 你單位提交的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表及相關(guān)材料共件，本機(jī)關(guān)現(xiàn)已查收，如你單位相關(guān)申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化，請(qǐng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行變更申報(bào)。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵(lì)蜆贅。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵(lì)蜆贅瀝。申報(bào)人（簽字）： 聯(lián)系方式： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（專用印章）識(shí)饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒。識(shí)饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂。 經(jīng)辦人： 年 月 日注：本回執(zhí)共兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申報(bào)單位。
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