【導讀】CB18單元工程施工質量報驗單。合同名稱：戶縣潭峪河一期綜合治理工程三標項合同編號：HXTYHZL-I-2020-3. 監(jiān)理機構審簽后，承包人2份、監(jiān)。理機構、發(fā)包人各1份。單位工程名稱檢驗日期年月日。項次項目名稱質量標準檢驗結果評定。1基面清理無樹根、草皮、亂石，水井泉眼。已處理，地質符合設計。有害裂隙及洞穴已處理。1堤身清表范圍堤身清理邊界超過設計基面邊線O．3m. 總測點數合格點數合格率。檢查項目全部達到質量標。準，清理范圍檢測合格率。經復核，施工單位自評結果無。測量員初檢負責人終檢負責人。3溝槽地基處理滲水已處理,堤基無積水。檢查結果檢查項目符合要求。分部工程名稱0+400～0+500溝槽開挖坐標點項目名稱右岸堤防工程。溝槽標高、寬度、基面平整度檢查表。合同段：Ⅱ標段樁號：0

　　

【正文】 記 錄 表 施工單位： 單位工程名稱 戶縣潭峪河一期綜合治理工程標Ⅱ項 單元工程名稱 0+100～ 0+ 200 基礎漿砌石砌筑 （ 213） 分部工程名稱 0+100～ 0+200 漿砌石鋪設 項目名稱 右岸堤防工程 檢查日期 樁號（段） 部位 允許偏差（ cm） 內容 第三段0+100 ～0+200 砌體標高 0 5 樁號 0+200 0+210 0+220 0+230 0+240 0+250 0+260 0+270 0+280 設計值 實測值 偏差 砌 體寬度 177。 3 設計值 1 1 1 1 1 1 1 1 1 實測值 偏差 砌體標高 0 5 樁號 0+290 0+300 設計值 410 實測值 1 1 偏差 砌體 寬度 177。 3 設計值 實測值 偏差 表面平整度 5 實測值 0． 01 0． 01 0． 01 0． 01 檢驗人： 檢驗負責人： 施 工 檢 驗 記 錄 表 施工單位： 單位工程名稱 戶縣潭峪河一期綜合治理工程標Ⅱ項 單元工程名稱 0+300～ 0+ 400 基礎漿砌石砌筑 （ 214） 分 部工程名稱 0+300～ 0+400 漿砌石鋪設 項目名稱 右岸堤防工程 檢查日期 樁號（段） 部位 允許偏差（ cm） 內容 第四段0+200 ～0+300 砌體標高 0 5 樁號 0+300 0+310 0+320 0+330 0+340 0+350 0+360 0+370 0+380 設計值 410 409， 955 實測值 偏差 砌體寬度 177。 3 設計值 1 1 1 1 1 1 1 實測值 偏差 砌體標高 0 5 樁號 0+390 0+400 設計值 實測值 偏差 砌體寬度 177。 3 設計值 1 1 實測值 偏差 表面平整度 5 實測值 0． 01 0． 01 0． 01 0． 01 檢驗人： 檢驗負責人： 施 工 檢 驗 記 錄 表 施工單位： 單位工程名稱 戶縣潭峪河一期綜合治理工程標Ⅱ項 單元工程名稱 0+400～ 0+ 500 基礎漿砌石砌筑 （ 215） 分部工程名稱 0+3400～ 0+500 漿砌石鋪設 項目名稱 右岸堤防工程 檢查日期 樁號（段） 部位 允許偏差（ cm） 內容 第五段0+400 ～0+500 砌體標高 0 5 樁號 0+400 0+410 0+420 0+430 0+440 0+450 0+460 0+4270 0+480 設計值 實測值 偏差 砌體寬度 177。 3 設計值 1 1 1 1 1 1 1 1 1 實測值 偏差 砌體標高 0 5 樁號 0+490 0+500 設計值 實測值 偏差 砌體寬 度 177。 3 設計值 1 1 實測值 偏差 表面平整度 5 實測值 0． 01 0． 01 0． 01 0． 01 檢驗人： 檢驗負責人： 質 量 驗 收 記 錄 工程名稱 戶縣 潭峪河一期綜合治理工程三標項 施工單位 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 單元工程名稱、部位 （第 層） 項目經理 項目技術負責人 質檢員 施工員 施工班組長 驗收日期 年 月 日 質量驗收規(guī)范 規(guī)定的檢查項 目及驗收標準 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理 /建設單 位驗收記錄 （合格率 %） 檢 查 項 目 檢 測 項 目 1 SL2391999 △上堤土料土 質、含水率 符 合 規(guī) 范 要 求 2 SL2391999 土塊粒徑 符 合 規(guī) 范 要 求 3 SL2391999 作業(yè)段劃分、搭接 符 合 規(guī) 范 要 求 4 SL2391999 碾壓作業(yè)程序 符 合 規(guī) 范 要 求 檢測項目 偏差（ cm） 1 鋪料厚度 0~5(設計鋪料 厚度 25~30cm) 2 鋪料邊線 +10~+30 平均合格率（ %） 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理 /建設單位 驗收結論 年 月 日