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2025-04-07 21:04本頁面
【正文】 共 頁第 頁設備名稱設備型號施工單位負責人電話安裝單位負責人電話生產廠家負責人電話設備出租單位負責人電話安裝單位資質證書及編號設備出廠日期出廠合格證設備安裝日期檢驗檢測報告安裝內容施工單位自檢意見監(jiān)理單位檢驗意見注：如需報安監(jiān)部門檢測的大型設備（龍門吊、架橋機等），需附相關部門頒發(fā)的檢測合格證。危險品進場及領用臺帳安表21合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號物品名稱使用部位入庫時間使用數(shù)量領用部門或班組領用人簽名領用日期登記： 核查： 日期：三查報備表安標22標 段: 檢查日期: 年 月 日施工單位監(jiān)理單位檢查內容存在問題整改措施處理結果結論良好□，合格□，不合格□，（在選中處打√）項目經理: 高級駐地:安全檢查臺帳安表23合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號檢查日期檢查地點及項目存在問題和隱患整改方法和措施隱患排除情況檢查人簽名 （安表24）施 工 安 全 日 志（ 年 月 日 至 年 月 日）工程名稱： 施工單位： 安 全 員： 施 工 安 全 日 志 安表24日期 年 月 日天氣安全員今日主要工作內容安 全 生 產 情 況有無事故發(fā)生： 有 無事故簡要情況每工點是否召開班前會：是 否 現(xiàn)場存在隱患隱患整改情況施 工 安 全 日 志次日主要工作內容 工點數(shù)可能存在的危險源是否已向班組長交底： 是 否備注：施工安全日志必須詳細記錄當日發(fā)生的事情。 存在的安全隱患，整改前后必須以 照 片 為證。安全生產檢查記錄表安表25 合同號： 承包人： 編號：檢查項目存在問題及整改情況設備勞保用品使用情況臨時用電安全防護檢查人檢查時間巡查單位 檢查人天氣情況巡查日期檢查內容：存在問題或隱患：整改方法和措施：安全生產巡查記錄安表26安全隱患整改通知單安表2701合同號： 承包人： 編號：工程名稱檢查日期檢查部門檢查形式樁號及部位存在問題: 整改意見：整改期限：簽發(fā)人日期：承包人簽收日期：安全隱患整改結果回復單安表2702合同號：LG01 承包人：安徽水利 編號：工程名稱路基改造工程起訖樁號K0+000~K16+000存在問題整改情況： 我項目部十分重視此次安全檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，并利用4天時間逐一排除，現(xiàn)就整改結果回復如下： 我項目部安全科已在老路加寬段兩端設置安全警示標志，并用水泥墩及彩旗防護。 拌和站清淤段現(xiàn)用圍欄防護，水泥防撞墩防護，目前正在聯(lián)系中。 老路加寬段中間已按照要求設置了多處安全警示牌。整改后自查結果： 老路兩端警示牌埋設完成。 拌和站清淤段已埋設防護，水泥墩聯(lián)系中。 老路加寬段中間已設置標志牌。專職安全員： 年 月 日復查意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日 （安表28）蚌埠市蚌固一級公路開發(fā)有限公司安全生產月 報 表填報單位： 安全負責人： 項目負責人： 二O 年 月 日項目名稱：一、本月安全生產工作開展情況：二、下月安全生產工作計劃:安全生產事故報表安表29 合同號： 承包人： 編號：工程項目報告時間事故單位概況事故發(fā)生時間、地點及現(xiàn)場情況事故簡要經過人員傷亡及初估損失已采取措施其他報告事項填報人時間事故應急處置記錄表安表30事故單位事故時間事故概述應急處置記錄負責人意見監(jiān)理單位核證意見備注：詳細記錄事故的應急處置時間、地點、處置方式及處置經過。事故結論表安表31事故單位事故時間事故概述事故結論負責人意見監(jiān)理單位意見項目業(yè)主意見備注：后附安監(jiān)、交通主管部門的事故調查意見。
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