5c培訓(xùn)模擬試題-資料下載頁(yè)
2025-03-24 04:38本頁(yè)面
【正文】 頻率37. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH ，BE 10mmol/L。使用抗生素前應(yīng)采取A. 床旁胸片B. 腹部CTC. 床旁超聲D. 留取痰培養(yǎng)E. 留取血培養(yǎng)38. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH ，BE 10mmol/L。該患者最可能的診斷是A. 低血容量性休克B. 心源性休克C. 腦血管意外D. 感染性休克E. 過(guò)敏性休克39. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識(shí)障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評(píng)分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級(jí)別是A. Ⅰ級(jí)B. Ⅱ級(jí)C. Ⅲ級(jí)D. Ⅳ級(jí)E. Ⅴ級(jí)40. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH ，BE 10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是A. 物理降溫B. 積極利尿C. 氣管插管D. 糾正代酸E. 休克復(fù)蘇
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