【正文】 毫克或復(fù)方硝酸甘油 1片 ， 在 2分鐘內(nèi)即能緩解 。 或含服消心痛1— 2片 ， 5分鐘內(nèi)奏效 ， 但會(huì)有頭昏 、 頭脹 、 頭痛 、 面紅及心悸等副作用 ， 有青光眼患者忌用 。 10粒或冠心蘇合丸一?？诜?， 也可起到急救作用 。 ， 或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療 。 心 肌 梗 塞 ? ， 應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息 ,室內(nèi)保持安靜和空氣流通 ,不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情 。 有條件可立即吸氧 。 ? — 心痛／冠心蘇合丸一粒 、 速效救心丸 10粒含服等 ， 有條件可肌注杜冷丁 50— 100毫克 ,以緩解疼痛 ,同時(shí)立即呼叫急救中心 。 心 肌 梗 塞 ? ， 應(yīng)把病人頭放低 ， 足稍抬高 ， 以增加頭部血流 。 煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥 。 暫不給吃食物 ， 少飲水 ， 要保暖 。 ? 、 脈搏消失 ， 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓 ， 等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后 ， 安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治 。 急 性 腹 痛 ? [病因 ] ? 1． 腹臟器官疾病 ? (1)腹膜及腹腔器官的急性炎癥如急性胃炎 、 急性腸炎 、 急性肝炎 、 急性胰腺炎 ? (2)胃 、 十二指腸疾病如十二指腸炎 、 胃潰瘍 、 球部潰瘍及胃張 、 胃癌等 。 ? (3)膽道病變?nèi)缒懯Y 、 膽道蛔蟲等 。 急 性 腹 痛 ? 2． 腹外臟器疾病 ? (1)多由于膈膜炎 、 腹外臟器疾病 、 急性心包炎 、 急性心肌梗塞 、 鉛中毒等 。 ? (2)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)臟器的扭轉(zhuǎn)和破裂 、宮外孕破裂 、 肝或脾破裂等 。 急 性 腹 痛 ? [家庭應(yīng)急處理 ] ? 1． 讓患者保持安靜 ， 取俯臥位可使腹痛減輕 ， 可用雙手適當(dāng)壓迫腹部使腹痛緩解 。 但要注意任何性質(zhì)的腹痛都不要讓病人吃東西 ， 適當(dāng)藥物如阿托品 、 6542或維生素 K3可暫時(shí)緩解疼痛 。 ? 2． 若是因暴飲暴食所致腹痛 、 腹瀉者 ，可試用桐油按摩腹部 ， 往往可起到一定的止痛效果 。 急性腹痛 ?3． 腹痛劇烈并伴有嘔吐 、 高熱 、 血便者 ， 應(yīng)速送醫(yī)院治療 ， 以免耽誤病情 。 ?4． 消炎治療 ， 對(duì)感染性疾病所引起的腹痛 ， 可用吡哌酸 、 滅滴靈 、 黃連素 、 氟哌酸環(huán)丙沙星等廣譜抗生素 。 蜂蟄傷的急救法 ? ， 其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi) ， 必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出 ， 然后用力掐住被蜇傷的部分 ， 用嘴反復(fù)吸吮 ， 以吸出毒素 。如果身邊暫時(shí)沒有藥物 ， 可用肥皂水充分洗患處 ， 然后再涂些食醋或檸檬 。 ? ， 在通知急救中心或去醫(yī)院的途中 ， 要注意保持呼吸暢通 ， 并進(jìn)行人工呼吸 、心臟按摩等急救處理 。 旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理 ?暈倒昏厥 ? 一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該讓患者躺下平臥，頭部偏向一側(cè)并稍放低。然后解開領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通?？梢圆扇∪斯ず粑托呐K按摩的方法進(jìn)行急救，也可以用指甲掐或用針刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其蘇醒。若有心臟病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。 旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理 ?關(guān)節(jié)扭傷 ? 關(guān)節(jié)扭傷后，切忌立即搓揉按摩，也不要用熱毛巾敷。應(yīng)該用冷水或冰塊冷敷 15分鐘，外擦松節(jié)油或涂三七粉、云南白藥，或用活血、散淤、消腫的中草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷包扎 旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理 ? 膽絞痛 ? 旅途中由于飲食不正常 ， 可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎與膽石癥 。 發(fā)病后應(yīng)迅速用熱水袋在患處熱敷 ， 也可服用解痙鎮(zhèn)痛劑 ， 或用食指壓迫刺激足三里穴位 ， 以緩解疼痛 。 旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理 ?中暑 ? 夏天在烈日中活動(dòng) ， 老人和體弱者容易中暑 。 發(fā)生這種情況后 ， 應(yīng)將其抬到蔭涼通風(fēng)處躺下 ， 松解衣扣 ， 用冷水或冰水敷在頭部降溫 。適當(dāng)喝一點(diǎn)涼茶 、 冷鹽水 。 服用人丹 、 解暑片等藥物 。 在病人太陽穴上擦些清涼油 、 風(fēng)油精 。 骨折的急救 ? 在外力的作用下 ， 骨折連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折 。 （ 一 ） 骨折的分類 ? 根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類 （ 閉合性骨折 、 開放性骨折 ） 。 ? 根據(jù)骨折線分類：可分為橫形 、 斜形 、 螺旋形 、 粉碎性骨折等 。 ? 根據(jù)骨折的程度分類：完全骨折 、 不完全骨折 。 （ 二 ） 原因 ? 直接暴力 ? 間接暴力 ? 肌肉強(qiáng)烈收縮 ? 積累性暴力： （ 三 ） 骨折的急救處理 ? 急救原則：對(duì)骨折病人的急救原則是防治休克 ， 保護(hù)傷口 ， 固定骨折 。 ? 骨折的臨時(shí)固定 骨折時(shí) ， 用夾板 、 繃帶將折斷的部位固定包扎起來 ， 使傷部不再活動(dòng) ， 稱為臨時(shí)固定 。 其目的是減輕疼痛 ， 避免再傷和便于轉(zhuǎn)送 。 臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)： ? ① 骨折固定時(shí)不要無故移動(dòng)傷肢 。 ? ② 固定時(shí)不要試圖整復(fù) 。 開放性骨折斷端外露時(shí) ， 一般不宜還納 ， 以免引起深部污染 。 ? ③ 固定用夾板或托板的長度 、 寬度 ， 應(yīng)與骨折的肢體相稱 ， 其長度必須超過骨折部的上 、下兩個(gè)關(guān)節(jié) 。 ? ④ 固定的松緊要合適 、 牢靠 ， 過松則失去固定的作用 ， 過緊會(huì)壓迫神經(jīng)和血管 。 各部位骨折的臨時(shí)固定 ? 上肢骨折 ? 下肢骨析 ? 脊柱骨折臨時(shí)固定與搬運(yùn) ? 搬運(yùn)時(shí)必須使脊柱保持在伸直位 ， 不能前屈 ，后伸和旋轉(zhuǎn) ， 嚴(yán)禁 1人背運(yùn) ， 2人抱抬或用軟墊搬運(yùn) ， 否則會(huì)加重脊髓的損害 。 ? 真死和假死的判斷 ? 病人死亡具有如下特征： （ 1） 呼吸停止：（ 2） 心跳停止： （ 3） 瞳孔擴(kuò)大 ， 對(duì)光反射消失； （ 4） 角膜反射消失 ， 若只出現(xiàn)上述 1－ 2個(gè)征象 ， 為假死 。 若四個(gè)征象齊備 ,并且用手捏眼球時(shí) ， 瞳孔變形 ，即為真死 。 學(xué)會(huì)正確搬運(yùn)傷員 ? 傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中 ， 必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié) 。 正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救 、 治療和預(yù)后都至關(guān)重要 。 從整個(gè)急救過程來看 ， 搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分 ， 僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤觀念 。 搬運(yùn)傷員的方法 ? 傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中 ， 必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié) 。 正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救 、 治療和預(yù)后都至關(guān)重要 。 從整個(gè)急救過程來看 ， 搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分 ， 僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤觀念 。 ： a．單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法。 b．雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。 ：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、等制作簡易擔(dān)架搬運(yùn)。 ：如果從現(xiàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織、調(diào)動(dòng)、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運(yùn)送傷病員 危重傷病員的搬運(yùn)： ? a． 脊柱損傷：硬擔(dān)架 ， 34人同時(shí)搬運(yùn) ， 固定頸部不能前屈 、 后伸 、 扭曲 。 ? b． 顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位 。 ? c． 胸部傷：半臥位或坐位 。 ? d． 腹部傷：仰臥位 、 屈曲下肢 ， 宜用擔(dān)架或木板 。 ? e． 呼吸困難病人：坐位 。 最好用折疊擔(dān)架 （ 或椅 ）搬運(yùn) 。 ? f． 昏迷病人：平臥 ， 頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位 。 ? g． 休克病人：平臥位 ， 不用枕頭 ， 腳抬高 。 休克 一 、 休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理 ? 休克是機(jī)體多到各種有害因素的強(qiáng)烈侵襲而導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減 ， 主要器官組織血液灌流不足所引起的嚴(yán)重全身性綜合征 。 （ 一 ） 原因和原理 ? 休克產(chǎn)生的原因很多 ， 運(yùn)動(dòng)損傷中并發(fā)的休克主要是創(chuàng)傷性休克 ， 其次為出血性休克 。 ? 休克的發(fā)病原理是有效循環(huán)血量不足 ， 引起全身組織和血流灌注不良 ， 導(dǎo)致組織缺血缺氧 ， 代謝紊亂和臟器功能障礙 （ 包括心腦 、 肺 、 腎等重要器官功能障礙 ） 。 （ 二 ） 急救： ? 對(duì)于休克病人要盡早進(jìn)行急救 。 應(yīng)迅速使病人平臥安靜休息 。 患者的體位一般采取頭和軀干部抬高 10度 ， 下肢胎高約 20度的體位 ， 這樣可增加回心血量并改善腦部血流狀況 。 松解衣物 ， 保持呼吸道暢通 ，清除口中分泌物或異物 ， 對(duì)病人要保暖 ， 但不能過熱 ， 以免皮膚擴(kuò)張 ， 導(dǎo)致血管床容量增加 ， 使回心血量減少 ， 影響生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗 。 在炎熱的環(huán)境下則要注意防暑降溫 ， 同時(shí)盡量不要搬動(dòng)病人；若傷員昏迷 ， 頭應(yīng)側(cè)偏 ， 并將舌頭牽出口外 ， 必要時(shí)要吸氧和行口對(duì)口人工呼吸 ， ? 以上是一般的抗休克措施 ， 由于休克是一種嚴(yán)重的 ，危及生命的病理狀態(tài) ， 所以在急救的同時(shí) ， 應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院處理 。 對(duì)休克病人應(yīng)盡量避免搬運(yùn)顛簸 。