密閉式靜脈輸液操作流程及評分標準10[2]-資料下載頁
2025-10-09 19:52本頁面
【導讀】么名字查對)，PDA掃描腕帶及輸液條碼，核對病人身份，說明目的.輸液器，插入瓶塞至針頭根部。針頭放入銳器盒內(nèi)。評估一項不符合要求扣2分,未交待注意事項扣2分，交待不全扣1分，時間7分鐘，每超過10秒扣分。安瓿的割據(jù)與消毒，繼續(xù)輸液應更換液體、輸液器。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者38℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、心悸、，重者高熱、呼。吸困難、煩躁不安、血壓下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。時稀痰液可由口鼻涌出，聽診肺部出現(xiàn)大量濕性羅音。加快或減慢低速。聽診心臟有雜音。靜脈輸液并將患肢抬高制動。發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、官腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至阻塞。每日用TDP燈照射。嚴格掌握藥物配伍禁忌。
【正文】 可出現(xiàn)相應關 節(jié)功能受限 橈 神經(jīng)損傷后，患肢不宜過多活動，可用理療、紅外線照射 、熱敷 每日 2 次，也可肌肉注射維生素 B1維生素 B1。 靜脈穿刺時盡可能的選擇手背靜脈，盡可能的一次成功。長期輸液患者注意經(jīng)常更換輸液部位 。 12 導管阻塞 處 理 預 防 靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。 裝置。 受阻的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)和處理。 4. .觀察患者的體位，及時發(fā)現(xiàn)和更正不正確的體位。 ，注意藥物配伍禁忌 。 ，正確固定導管預防導管打折、移動或滑出。 應遵照說明書清除導管堵塞，必要時遵醫(yī)囑用藥物及負壓方式清除導管堵塞。 滴速減慢或滴注停止；無法沖管或抽回血 理鹽水沖洗導管，若阻力較大，不可強行推注，以免將形成的血栓推入血流。 ，需拔出導管。 13 血栓栓塞 正確選擇加藥針頭，并盡量減少針頭反復穿刺瓶塞機會，減少微粒的發(fā)生。 正確經(jīng)靜脈導管采集血標本 輸液過程必須嚴防液體滴空，防止血液回流，盡量避免留置導管的肢體下垂。 預 防 處 理 臨床表現(xiàn)： 不溶性微粒過大，可引起局部血管阻塞，引起局部紅、腫熱、痛、壓痛、靜脈條索狀改變。不溶性微粒進入血管后，形成血栓，引起血管栓塞。如阻塞嚴重致局部血液致局部供應不足，組織缺血缺氧，甚至壞死。 應用輸液 泵時要注意合理設置報警裝置 采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作 局部熱敷，做超短波 理療或照射，每日 2 次，每次 1520 分，嚴重者配合手術(shù)。 發(fā)生血栓栓塞 時 ，應抬高患肢，制動，并停止在患肢輸液 。 在醫(yī)囑下溶栓。 14 敗血癥 臨床表現(xiàn)：輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、劇烈嘔吐、腰痛、紫紺、呼吸及心率增快、有的病人出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降、神志改變，而全身各組織器官又未能發(fā)現(xiàn)明確的感染源。 嚴格執(zhí)行無菌操作原則和手衛(wèi)生原則。在導管置入前做好穿刺部位皮膚的準備，根據(jù)各種留置管和所用敷料的規(guī)定定期更換敷料。 預 防 處 理 一旦確定導管相關感染立即通知醫(yī)師，要遵醫(yī)囑拔出導管、重新置管。 遵醫(yī)囑給抗感染藥物治療。 觀察、評估、記錄患者感染的臨床表現(xiàn)和嚴重程度。立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑采集導管內(nèi)和外周靜脈血標本做培養(yǎng)。 定期檢查靜脈留置裝置，注意導管的通暢情況。依照各種留置管的留置時間定期更換導管、定期進行導管維護 嚴格遵守配制藥液的有效時間，嚴禁自導 管取血化驗 加強觀察生命體征，評估患者發(fā)生感染的征象，每次輸液前后均常規(guī)檢查穿刺部位。 記錄留置管操作的資料和數(shù)據(jù)、導管維護內(nèi)容及穿刺部位檢查的結(jié)果。
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