【正文】 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測量放線2路槽開挖3路基質(zhì)量4面層質(zhì)量5路肩質(zhì)量678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。田間路工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程路槽開挖質(zhì)量驗(yàn)收表（隱蔽）工程名稱： 編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日工 程 附 圖檢查事項(xiàng)平整度、寬度、縱斷高程、基土情況（基土嚴(yán)禁用淤泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有有機(jī)物質(zhì)大于8%的土作為填土）檢驗(yàn)結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程路基質(zhì)量驗(yàn)收表（隱蔽）工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1壓實(shí)度≥擊實(shí)試驗(yàn)值2橫坡177。%3平整度30mm4寬度設(shè)計值5厚度20mm6承載力設(shè)計值78檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路工程泥結(jié)碎石面層質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1路床寬度設(shè)計值2面層厚度設(shè)計值3橫坡177。%4含土量≤15%5平整度15mm6壓實(shí)度≥95%7厚度20mm8耐磨層質(zhì)量設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程砼面層質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1模板安裝順直2砼強(qiáng)度設(shè)計值3平整度10mm4寬度設(shè)計值5橫坡177。%6厚度設(shè)計值7相鄰校高差5mm8斷板率≤4%9路面伸縮縫設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路瀝青面層質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1壓實(shí)度設(shè)計值2彎沉值設(shè)計值3平整度設(shè)計值4寬度設(shè)計值5橫坡設(shè)計值6厚度設(shè)計值7抗滑摩擦系數(shù)設(shè)計值8中線平面偏位9檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路工程養(yǎng)護(hù)記錄表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工程部位養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)期（d）氣 溫養(yǎng)護(hù)方法灑水記錄最高最低平均次/h次/d養(yǎng)護(hù)前缺陷及修復(fù)記錄其它說明承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路施工單元工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測量放線2路槽開挖3面層質(zhì)量45質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。生產(chǎn)路工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路工程路槽開挖質(zhì)量驗(yàn)收表（隱蔽）工程名稱： 編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日工 程 附 圖檢查事項(xiàng)平整度、寬度、縱斷高程、基土情況（基土嚴(yán)禁用淤泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有有機(jī)物質(zhì)大于8%的土作為填土）檢驗(yàn)結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路工程面層質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1路床寬度設(shè)計值2面層厚度設(shè)計值3橫坡設(shè)計值4平整度設(shè)計值5壓實(shí)度設(shè)計值678檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日六、 農(nóng)用橋涵工程農(nóng)用橋涵施工單元工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測量放線2土方開挖3基礎(chǔ)4上部結(jié)構(gòu)5鋼筋（隱蔽）6混凝土7觀感質(zhì)量8質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。農(nóng)用橋涵工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明內(nèi)容：放線方法：承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年