【導(dǎo)讀】本建設(shè)用地位于重慶市渝北區(qū)雙湖街道蘭桂大道2號(hào)，總用地面積55933平米，西北角最高，東南角最低，最大高差約18. 根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)的部署，本工程需安裝2臺(tái)QTZ63型塔式起重機(jī)。型外墻附著式塔式起重機(jī)，最大工作半徑為50m。兩棟住宅樓、地下室和商鋪、在一定的交叉作業(yè)碰撞危險(xiǎn)，故編制本方案。本工程位于住在區(qū)中心地帶，且本次所建設(shè)的T4、T7、裙樓以及地下室，地下室施工階段，因此南面無(wú)法用以臨建，

　　

【正文】 遞，由搶救小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持緊急情況處理會(huì)議，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車(chē)輛、設(shè)備、人員、物質(zhì)等實(shí) 施緊急搶救和向上級(jí)匯報(bào)。 指揮與控制； （ 1） 事故處理根據(jù)事故大小情況來(lái)確定，如果事故特別小，根據(jù)上級(jí)指示可由施工單位自行處理；如果事故較大或施工單位處理不了的由施工單位向建設(shè)單位主管部門(mén)進(jìn)行請(qǐng)示，請(qǐng)求啟動(dòng)建設(shè)單位的救援預(yù)案，建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進(jìn)行處理，則由建設(shè)單位安全管理部門(mén)向建設(shè)局安監(jiān)站或政府部門(mén)請(qǐng)示啟動(dòng)上一級(jí)救援預(yù)案。 （ 2） 緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)要做好警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，并由在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目部最高級(jí)別負(fù)責(zé)人指揮，在 3分鐘內(nèi)電話(huà)通報(bào)到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，主要說(shuō)明緊急情況性質(zhì)、地 點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、有無(wú)傷亡，是否需要派救護(hù)車(chē)、消防車(chē)或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救，如需可直接拔打 1 1 119等電話(huà)。 （ 3） 小組組長(zhǎng)組織討論后在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置指令。分派人員、車(chē)輛等到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。由項(xiàng)目安全部在 30分鐘內(nèi)以小組名義打電話(huà)向上一級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 （ 4） 遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦，主動(dòng)積極的投身到 26 / 31 緊急情況的處理中去，各種設(shè)備、車(chē)輛器材、物質(zhì)等統(tǒng)一調(diào)遣，各類(lèi)人員必須堅(jiān)決無(wú)條件服從組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。 （ 5） 搶救組到達(dá)出事地方點(diǎn)，在組長(zhǎng)指揮下分頭進(jìn)行工作： 首先搶救組要盡快查明險(xiǎn)情：確定是否還有危險(xiǎn)源。如高、低壓電線(xiàn)是否帶電，塔吊構(gòu)件，其他構(gòu)件是否有繼續(xù)倒塌的危險(xiǎn)，人員傷亡情況，商定搶救方案后，組長(zhǎng)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組請(qǐng)求匯報(bào)批準(zhǔn)，然后組織實(shí)施。 通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)應(yīng)急過(guò)程的記錄與整理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)，確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通，內(nèi)外信息反饋迅速。 保衛(wèi)組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對(duì)外注意禮貌用語(yǔ)。 門(mén)衛(wèi)在大門(mén)口迎接來(lái)救護(hù)的車(chē)輛 。 技術(shù)支持組提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng) 急方案和措施。繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖，標(biāo)明重點(diǎn)部位，向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶救信息資料。 搶險(xiǎn)搶修組安排工地值班電工負(fù)責(zé)切斷有危險(xiǎn)的高、低壓電氣線(xiàn)路的電源，如果在夜間，接通照明燈光。在排除繼續(xù)倒塌或觸電危險(xiǎn)的情況下，尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶，實(shí)施搶險(xiǎn)搶修的應(yīng)急方案和措施。對(duì)傾翻變形塔吊的拆卸，修復(fù)工作應(yīng)請(qǐng)塔吊廠家來(lái)人指導(dǎo)下進(jìn)行。 醫(yī)療救治組在外部救援結(jié)構(gòu)未到達(dá)前，邊聯(lián)系救護(hù)車(chē)，邊對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救（如人工呼吸，包扎止血，防止受傷部位受污染等）。用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上送往醫(yī)院。 后勤保障組負(fù)責(zé)提供合格的搶險(xiǎn) 搶修或救援的物質(zhì)設(shè)備，保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必要的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。 傷害事故的應(yīng)急搶救方法 1 、創(chuàng)傷止血救護(hù) 出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的 30%以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類(lèi)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握 27 / 31 就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出 血措手不及。 2 、燒傷急救處理 在生產(chǎn)過(guò)程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲，要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行?；驹瓌t是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。 衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍 燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。 燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。 觸電急救 人觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺(jué)等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時(shí)，使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。在實(shí)踐過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)具體情況，以快為原則，選擇采用合適的方法，并應(yīng)注意以下問(wèn)題： 1）救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救 護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。 2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 3）如果事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問(wèn)題，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。 在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線(xiàn)。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下： 1)口對(duì)口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下 28 / 31 頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸 道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時(shí)救護(hù)者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開(kāi)，捏鼻手放松，如此反復(fù)實(shí)施。如吹氣時(shí)傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣 16 次左右，直至傷員自主呼吸為止。 2)心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷 3~4cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。 手外傷急救 在工作中發(fā) 生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周?chē)疟鶋K雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。 骨折急救 骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類(lèi)：即閉合性骨折與開(kāi)放性骨折。前者骨折端不與外界相通 ，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來(lái)說(shuō)，開(kāi)放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類(lèi)傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。 為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周?chē)纳窠?jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí) 、正確的對(duì)骨折做好臨時(shí)固定、臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1） 如有開(kāi)放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。 2） 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。 3） 固定動(dòng)作要輕快，最好 不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷， 29 / 31 增加疼痛。 4） 夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。 5） 搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制做簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。 眼睛受傷急救 發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理： 1） 輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴翻開(kāi)眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時(shí)用水沖洗。 2） 嚴(yán)重眼傷時(shí)，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭 部，并盡可能使其保持靜止不動(dòng)，千萬(wàn)不要試圖拔出插入眼中的異物。 3） 見(jiàn)到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會(huì)把能恢復(fù)的傷眼弄壞。 4） 立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒(méi)有紗布可用剛洗過(guò)的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時(shí)不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。 脊柱骨折急救 脊柱骨俗稱(chēng)背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對(duì)于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場(chǎng)急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均 有脊柱骨折的可能。對(duì)于脊柱骨折的傷員，急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷者仰躺。無(wú)擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會(huì)造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果。 教育 與 訓(xùn)練 為全面提高應(yīng)急能力，對(duì)搶險(xiǎn)人員進(jìn)行必要的搶險(xiǎn)知識(shí)教育， 每季度組織一次應(yīng)急演練。 制定出相應(yīng)的規(guī)定，包括應(yīng)急內(nèi)容、計(jì)劃、組織與準(zhǔn)備、效果評(píng)估等。 30 / 31 起重機(jī)械設(shè)備附墻頂升檢查驗(yàn)收表 項(xiàng)目名稱(chēng)： 機(jī)械名稱(chēng) 設(shè)備型號(hào) 施工單位 施工負(fù)責(zé)人 原有高 度 （ m） 加節(jié)后高度 （ m） 項(xiàng)目 內(nèi)容和要求 檢查結(jié)果 頂升 之前 檢查 標(biāo)準(zhǔn)節(jié)數(shù)量和型號(hào)是否正確 標(biāo)準(zhǔn)節(jié)套架、平臺(tái)等是否開(kāi)焊、變形和裂紋 套架滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活、與塔身的間隙是否合適 液壓系統(tǒng)壓力是否達(dá)到要求，油路是否暢通、無(wú)泄 附 墻 裝 置 附墻撐桿焊接和連接是否符合設(shè)計(jì)要求 附墻預(yù)埋鋼板及螺栓連接是否緊固 標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接框及螺栓是否符合規(guī)范 附墻裝置是否執(zhí)行鉸接（柔性）附作式 第 道附墻 高度 （ m） 頂升 之后 檢查 連接是否可靠，螺栓和銷(xiāo)子是否齊全 套架是否降低到規(guī)定位置，電源線(xiàn)是否接好 最高錨固點(diǎn)以上機(jī)身支承面垂直誤差是否小于 2/1000 機(jī)身連接是否可靠，螺栓擰緊力矩是否達(dá)標(biāo) 機(jī)身錨固點(diǎn)對(duì)支承面垂直度誤差是否小于 1/1000 于相鄰塔吊之間的關(guān)系（高差 =3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)） 檢查 結(jié)論 驗(yàn) 收 簽 字 機(jī)械操縱者： 安全員： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位： 施工人員 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)簽字（章）： 日期： 年 月 日 建設(shè)單位意見(jiàn)： 工程負(fù)責(zé) 人簽字（章） 日期： 年 月 日 31 附圖 :群 塔 作業(yè)施工平面布置圖