臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰12例臨床分析-資料下載頁
2025-01-16 09:01本頁面
【正文】 的緩解。 其他輔助治療 （1）%葡萄糖40ml稀釋，15～20min推完，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難，增加心肌收縮，擴張周圍血管，降低肺動脈和左房壓。(2)洋地黃制劑：對室上性快速心律失常引起的肺水腫有顯著效果。洋地黃減慢房室傳導使心室率減慢，從而改善左室充盈，降低左房壓。，一周內(nèi)用過地高辛者則宜從小劑量開始。國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)師傳統(tǒng)上把洋地黃作為妊高征心臟病的主要藥物，主張迅速洋地黃化，可用西的蘭（毛花苷丙）%葡萄糖20ml靜脈緩慢推完。2～4h后，～，用量達1mg左右，心衰可基本控制［2］。目前內(nèi)科領域已將洋地黃作為急性心衰的輔助藥物。筆者治療8例妊高征心臟病心衰，亦未作為主要藥物?？偭烤催_到1mg，取得了良好效果。(3)高血壓性心臟病引起的肺水腫，靜脈滴注硝普鈉，用法：15～20μg/min開始，每5min增加5～10μg/min，直至癥狀緩解，或收縮壓降低到100mmHg或以下。有效劑量維持到病情穩(wěn)定。(4)伴低血壓的肺水腫患者，宜先靜脈滴注多巴胺2～10μg/(kgmin)，保持收縮壓100mmHg，再進行擴血管治療。烏拉地爾為α1受體阻滯劑通常靜脈注射25mg，如無血壓明顯降低，可重復注射，然后予50～100mg液體中靜脈滴注維持，～2mg/min，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速［1］。 剖宮產(chǎn)術后急性心衰的預防 （1）必須熟練掌握孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后血容量增加的生理學基礎知識。（2）圍生期心臟病術后絕對臥床休息，注意補液量及速度。（3）妊高征心臟病剖宮產(chǎn)術后補液量限制在1000ml之內(nèi)，輸液速度不易過快。（4）正確處理妊高征，防止出現(xiàn)妊高征心臟病。 參考書目：1 ，:人民衛(wèi)生出版社，2005,1602。1333.2 :人民衛(wèi)生出版社，2000,283。382。477.
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