【正文】 年 月 日監(jiān)理驗(yàn)收意見：□ 驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工?！?驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（）、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（）、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào) 驗(yàn)（）、測量放線報(bào)驗(yàn)（）及其他報(bào)驗(yàn)（ ）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱： 編號：－ 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件 等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收合格。□ 土建工序質(zhì)量報(bào)審表（ ， ， ）□ 安裝工序質(zhì)量報(bào)審表（ ， ， ）□ 施工方案報(bào)審表（ ）□現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土， 請予以批準(zhǔn)?；炷辽a(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度等級混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）： 年 月 日審核意見：□ 同意。 □ 不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報(bào)審欄的編號由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報(bào)審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 分／子部工程,經(jīng)自檢合格,請予以驗(yàn)收。 附件：□ 施工單位驗(yàn)收報(bào)告□ 分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料□ 質(zhì)量控制資料□ 相關(guān)安全和功能檢測資料□ 觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱： 編號：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào) 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核。 類別： □ 合同內(nèi)工程量□ 變更工程量附件：□ 工程變更通知□ 計(jì)算書等證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起 7 日內(nèi)完成計(jì)量審核工作，予以回復(fù)。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱： 編號：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我 方申請索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠理由： 。附件：□ 索賠金額的計(jì)算□ 證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：□ 不同意此項(xiàng)索賠?！?同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為(大寫) 。 同意/不同意索賠的理由：附件：□ 索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)審表后 14 天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報(bào)審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的 28 天內(nèi)， 由監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程款支付報(bào)審表工程名稱： 編號：－ 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日 前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫） (小寫: )， 現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審核。附件：□ 已完工程量報(bào)表□ 本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表□ 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi)□ 工程竣工結(jié)算證明材料□ 相應(yīng)支持性證明文件□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報(bào)審報(bào)表以及相關(guān)資料后 7 天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報(bào)審表或有關(guān)付款申請的進(jìn)一步證明材料后的14 天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號： － 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程 年 月 日 至 年 月 日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：□ 1 工程總進(jìn)度計(jì)劃□ 2 工程月進(jìn)度計(jì)劃□ 3 其他階段計(jì)劃□ 4 有關(guān)措施和相關(guān)資料□ 5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 7 日提出，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于 7 天內(nèi)完成審核 工作。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程臨時/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號：－ 致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 原因，我方申請工程臨 時/最終延期 天，請予以批準(zhǔn)。附件：□ 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算□ 證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間審核意見：□ 同意工程臨時/最終延期 天。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延至 年 月 日。□ 不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。 同意/不同意工期延長的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收 人姓名及時間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報(bào)審表工程名稱： 編號： — 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程施工需要， 工程（單位/分部）擬安裝/使用/ 拆卸 起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：設(shè)備安裝：□ 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□ 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明□ 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□ 設(shè)備安裝、拆卸施工方案□ 設(shè)備使用：□ 專業(yè)檢測單位檢測報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證□ 建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明□ 設(shè)備操作人員的上崗資格?！?設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度□ 設(shè)備拆卸：□ 設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格□ 設(shè)備拆卸方案□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日／項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：□ 同意安裝 □ 不同意安裝□ 同意使用 □ 不同意使用□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）: 年 月 日注：本報(bào)審表分為設(shè)備安裝報(bào)審（）、設(shè)備使用報(bào)審（）、設(shè)備拆卸報(bào)審（）。凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全 設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請的工作。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制監(jiān)理通知回復(fù)單（ 類）工程名稱： 編號： — 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工 作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間監(jiān)理復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注： 監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（）、造價控制類（）、進(jìn)度控制類（）、 安全文明類（）、工程變更類（）。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為 《工程暫停令》的停工的 部位（工序） 已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表(簽字)： 年 月 日注：施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表工程名稱： 編號：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 單位（子單位）工程,經(jīng)自檢 合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請予以驗(yàn)收。附件：□ 施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告□ 工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料□ 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料、質(zhì)量控制資料□ 主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果資料□ 觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料□施工單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工單位簽收 人姓名及時間預(yù)驗(yàn)收意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，